Соль: признаки употребления и последствия солевой зависимости
Развитие наркоиндустрии приводит к появлению новых составов, вызывающих зависимость. Среди множества создаваемых в подпольных лабораториях психоактивных веществ наиболее распространённым считается наркотик соль.
Агрессивное действие на психику приводит к тяжёлым осложнениям. Избавиться от неконтролируемой тяги и навсегда перестать употреблять опасные составы можно только при комплексном лечении.
Bath Salts или «соли для ванн» — сленговое название запрещённых составов, относящихся к дизайнерским, разрабатываемым для целенаправленного быстрого развития у потребителей.
Как и большинство создаваемых сегодня формул, наркотик сначала продаётся легально, пока не включается в список запрещённых в РФ. Так, соли в 2009–2010 годах продавались как растворяющиеся кристаллы для принятия ванны, что сохранило название, известное в России, странах Европы и США. Также распространение происходило под видом стеклоочистителя, удобрения для растений.
В зависимости от конкретной формы или производителя, вещества называют: «микс», «мэджик», «облако», «мигалка», «ЭМКА».
Состав наркотических солей
Рецептура дизайнерских психотропов постоянно меняется, поэтому точно перечислить все компоненты невозможно.
В основе солей находятся синтетические соединения, имитирующие натуральные катиноны и получаемые из африканского растения кат с эйфоретическими свойствами. Но природный компонент получать дорого и трудно, в то время как искусственный аналог быстро изготавливается. Так, при исследованиях в лабораториях чаще всего обнаруживали 3,4-метилендиоксипировалерон (MDPV), мефедрон, флефедрон, эткатион, пировалерон, альфа-пирролидинопентиофенон.
Иногда в рецептуре соли выявляют другие наркотики, а также посторонние примеси: муку, мел, стиральный порошок. Предсказать реакцию на принятый состав сложно, у одних возникает психоз, у других — угнетение дыхания, а третьи не ощущают никаких изменений самочувствия.
Наркотические соли курят, принимают перорально или через нос, реже — вводят внутривенно. Вдыхание паров считается самым частым методом, так как обеспечивает мгновенный эффект. Способ употребления зависит от формы соли (как выглядит наркотик). Но таблетки, порошок или жидкость одинаково связаны с рисками для здоровья, неизбежным развитием зависимости.
Сколько держится наркотик
Признаки опьянения наступают в течение 5 минут после употребления, но как долго будет сохраняться изменённое состояние сознания, сложно. На время действия солей влияют доза, особенности обменных процессов, стаж зависимости, наличие хронических заболеваний или острых соматических нарушений.
Синтетика не метаболизируется в организме, поэтому выводится очень медленно, что отличает от растительных психоактивных веществ.
Лабораторные исследования выявляют соли около 7 дней в моче, до полутора недель в крови, а волосы сохраняют соединения до 3 месяцев. Если человек употребляет наркотики регулярно, то анализы будут положительными в несколько раз дольше. Экспресс-тесты для диагностики не используются — необходимо обратиться в токсикологическую лабораторию, чтобы узнать о возможности сдать биоматериал.
Действие наркотика
По эффекту на мозг соли похожи на кокаин или амфетамин. Связываясь с клеточными рецепторами нервной системы, наркотик резко повышает уровень трёх нейромедиаторов: дофамина, норадреналина, серотонина.
При естественном увеличении концентрации этих соединений человек испытывает прилив мотивации, повышение активности, радости. Но наркотик действует намного агрессивнее, поэтому, кроме эйфории, человек сталкивается с неблагоприятными последствиями употребления: неадекватным поведением, агрессией.
Точно описать эффект от дизайнерских наркотиков и объяснить, что значит быть под солью, невозможно. В эту категорию подпадают формулы, пока не включённые в список запрещённых, а значит, недостаточно изученные. Практикующие наркологи исследуют симптоматику пациентов, постепенно создавая типологии и классификации. Однако новые формулы появляются на рынке наркотической продукции быстрее, чем составляются клинические рекомендации для диагностики и лечения.
Последствия наркотика соль для организма и психики
Даже однократный приём психоактивного вещества приводит к тяжёлым осложнениям:
гипертоническому кризу;
аритмии;
поражению печени, почек;
галлюцинациям;
эпилептиформным приступам;
смерти.
Уже в первые 1–2 месяца употребления солей обостряются имеющиеся в анамнезе хронические патологии, манифестируют новые заболевания, связанные с работой нервной и сердечно-сосудистой, иммунной, репродуктивной системы. У зависимого стремительно нарушается интеллект и расстраивается мышление, поэтому внимание рассеивается, память ухудшается, становится сложно сформулировать мысли.
Все наркотические средства постепенно вызывают толерантность — чтобы вызвать «отклик» нервной системы, приходится увеличивать дозу, поэтому в определённый момент количество принятой соли превышает предел возможной токсической нагрузки. При передозировке риск летального исхода увеличивается в несколько раз, но точно описать симптоматику состояния нельзя, возможно как чрезмерное перевозбуждение, так и ступор, угнетение сердечной или дыхательной деятельности.
Внешность солевого наркомана имеет много сходств с амфетаминовыми потребителями: измождённая худоба, раннее старение, отёчность лица и конечностей, а на последних стадиях часто выпадают волосы, крошатся зубы. Чем больше органических повреждений внутренних тканей произошло, тем ниже вероятность полного выздоровления. Часть изменений сохранится даже после достижения ремиссии, а некоторые наркоманы становятся инвалидами. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно при первых же признаках заболевания.
Большинство источников утверждают, что период, сколько живут солевые наркоманы, не превышает 5 лет. Исключения всегда связаны с проведённым лечением и отказом от употребления психоактивных веществ. Без обращения к наркологу прогноз всегда остаётся неблагоприятным — спонтанные выздоровления не встречаются, как и случаи устойчивости организма к действию принимаемых составов.
Причины развития солевой зависимости
Наркомания — результат грубого вмешательства в химический баланс головного мозга. Так действуют любые вещества, взаимодействующие с рецепторами нервной системы и подавляющие выработку собственных нейромедиаторов. Но синтетика провоцирует зависимость намного быстрее, чем алкоголь или растительные наркотики, а потому считается более опасной.
Есть люди, находящиеся в группе повышенного риска и чаще других становящиеся наркоманами.
С осложнённым генетическим анамнезом. Зависимость не является наследственным заболеванием, а употребление соли родственниками не гарантирует, что человек тоже будет вести деструктивный образ жизни. Но часто у таких людей есть генетически обусловленные нарушения в работе нейромедиаторной системы, поэтому обычные стимулы кажутся недостаточными для удовольствия.
В юном возрасте. Подростки и молодёжь по статистике больше подвержены приёму наркотиков. Во-первых, это связано с окружением, там как запрещённые вещества, а отличие от алкоголя, нельзя купить в магазине и попробовать самостоятельно. Во-вторых, для противостояния собственному любопытству или влиянию окружения нужен сформированный стержень личности, умение сопоставлять удовольствие с причиняемым вредом.
Но среди пациентов, обращающихся к врачу для освобождения от зависимости, нередко есть благополучные люди. Стимуляторы могут привлекать тех, кто страдает от синдрома хронической усталости, совмещает работу с обучением или вынужден вести ночной образ жизни. Распространители часто обещают отсутствие вреда, поэтому человек ошибочно уверен, что между первой дозой и наркоманий проходит много времени, а самоконтроль обязательно поможет остановиться.
Признаки употребления солей
Зависимость вызывает множественные физические и психические нарушения с заметными уже на первой стадии маркерами.
Частым описанием того, как выглядят солевые наркоманы, является характерная поза: изогнутая назад спина и направленное в небо лицо, а также способность долго сохранять равновесие в такой позе. Психиатры-наркологи объясняют этот симптом нарушением работы головного мозга во время опьянения, а также рассогласованием двух отделов вегетатики, отвечающих за активность и расслабление.
Внешние маркеры наркозависимости заметны на этапе опьянения, когда человек неадекватен или имеет расширенные зрачки, безумный взгляд. Между принятыми дозами наркоман может вести себя обычно, но быть сонным, молчаливым, раздражительным, хотя внимание привлекает резкое снижение массы тела, неопрятность.
Личностные изменения обнаруживаются при тесном общении с больным, так как заболевание влияет на убеждения, пристрастия, привычки. Система ценностей зависимого разрушается, поэтому на смену близким отношениям с родными, целям, заботе о своей репутации приходит навязчивое желание снова принять психоактивное вещество. Из-за сбоя в химических процессах нервной системы наблюдаются резкие колебания настроения, лёгкая возбудимость, эмоциональная лабильность.
Симптомы наркотического опьянения
Эффект от солей наступает быстро, но сохраняется недолго — около 1,5 часов. Резкое увеличение уровня нейромедиаторов вызывает острое удовольствие, ощущение своего могущества и силы, радость, общительность. Приятным кажется изменение самовосприятия: чувство собственной привлекательности, идеальности, харизматичности, хотя на самом деле зависимый, принявший наркотик, двигается медленно и неуклюже, разговаривает невнятно и со странной мимикой, ведёт себя отталкивающе, пугающе.
Во время опьянения солью возможны:
замирание в одной позе на несколько минут;
психоз, при котором человек неадекватен, как дикарь;
самоповреждения, нанесение себе порезов, ушибов;
сильное сексуальное влечение, распущенное поведение;
мания преследования, повышенная тревожность.
Симптоматика может отличаться, так как рецептура солей нестабильна и включает любые психоактивные компоненты. Даже если первый опыт опьянения показался приятными, повторить удовольствие приёмом новой дозы не получится — с каждым последующим употреблением психика будет всё меньше реагировать на стимулятор.
Синтетические наркотики известны после многочисленных случаев гибели людей, выбросившихся из окна или прыгнувших под машину, а также убивших своих близких или случайных прохожих. Дело в том, что реакция головного мозга на вещество приводит к искажению восприятия, поэтому человек либо уверен в способности летать или останавливать машину на полном ходу движением руки, либо в окружающих видит чудовищ, монстров.
Признаки ломки
Когда действие соли завершается, уровень нейромедиаторов резко снижается, а на смену эйфории приходит опустошение, апатия, тоска. Мир воспринимается в мрачных красках, энергии не хватает даже на рутинные задачи, а главное — возникает навязчивое желание вернуться в состояние наркотического опьянения.
Тяга к солям сначала является психологической, так как дискомфорт на этапе отмены связан именно с реакцией на контраст ощущений во время действия психоактивного веществ и на фоне отмены. Но постепенно возникает физическое привыкание, поэтому человек испытывает настоящую ломку из-за дефицита необходимых для полноценной психической деятельности нейромедиаторов.
Диагностика зависимости
Для назначения комплексной программы лечения нужно точно определить, что употреблял человек и какие осложнения вызвали перенесённые интоксикации, насколько выражена физическая или психологическая зависимость от соли.
Консультация психиатра-нарколога
На первом приёме врач оценивает внешние маркеры заболевания, проводит клиническое интервьюирование пациента, назначает дополнительные исследования.
Для начала терапевтической программы важно, чтобы зависимый признавал проблему, хотел вернуться к трезвой жизни. Принудительные меры не допускаются законом (кроме случаев, связанных с признанием человека судебными органами нуждающимся в лечении), а также не имеют эффективности. Физическую тягу к наркотику легко устранить при помощи медикаментозных назначений и длительного сохранения трезвости. Но психологическое влечение сохраняется, пока человек сознательно не изменит образ жизни.
Отказ пациента от медицинской помощи и даже от признания факта развивающегося заболевания — не повод откладывать терапию. Нарколог проведёт беседу, чтобы рассказать, что такое наркотик соль и чем опасно вещество, предупредить о неизбежных последствиях отсутствующего лечения, предложить начать курс в комфортном формате. В каждой ситуации нужен отдельный подход к мотивационной беседе, зависящий от состояния пациента, стажа употребления, а также степени личностной деградации.
Анализы и другие исследования
Тестирование на содержание солей в организме выполняется несколькими способами для выявления компонентов:
в моче — 3 суток при однократном употреблении, дольше при зависимости;
в крови — обнаруживает следы наркотика лишь несколько часов после приёма;
в слюне — 2 дня после опьянения солью.
Для определения следов дизайнерских психоактивных веществ могут использоваться волосы, срезанные возле прикорневой части. Такой анализ доказывает приём солей за последние 90 дней.
Диагностику на употребление наркотиков проводят многие частные лаборатории. Но если человек хочет проверить своего близкого на психоактивные вещества, лучше сначала проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, что значит «солевой», а затем по симптомам и другой информации порекомендует точные виды исследований.
И. Н. Фукс, психиатр-нарколог клиники «Детокс».
Дополнительно нужны лабораторные анализы и функциональные тесты, позволяющие выявить скрытые осложнения, подобрать действенные терапевтические методы. Современный подход к лечению является комплексным, помогающим не просто перестать употреблять наркотики, но также устранить возникшие нарушения со стороны внутренних органов, психические осложнения.
Экстренная медицинская помощь солевым наркоманам
При острой интоксикации, синдроме отмены (ломке) или передозировке нужно срочно вызвать на дом бригаду врачей. Самолечение не будет эффективным — не существует специальных препаратов, нейтрализующих соли, а народные методы часто приводят к непредсказуемым реакциям организма.
Оставив заявку на прибытие врачей, нужно попытаться успокоить больного, уложить в постель на бок, чтобы не допустить аспирации дыхательных путей рвотой, а также дать воды, контролировать самочувствие.
Солевые наркоманы могут вести себя агрессивно и на этапе опьянения, и при прекращении психоактивного действия принятого вещества. Это связано с искажённым восприятием действительности — человек не понимает, что происходит, пребывает во власти бредовых идей или галлюцинаций, поэтому может причинить серьёзный ущерб или даже убить. При любых признаках агрессии нужно защитить себя, изолировав больного в другой комнате, до приезда врачебной бригады. Нельзя спорить или высмеивать наркомана — реакция нередко бывает неадекватной.
Комплексное лечение от солевой зависимости
Терапия включает несколько этапов, так как назначается для проработки всех факторов, провоцирующих развитие рецидива — возвращение к деструктивной модели поведения.
Наркология провоцирует физиологические, психические и другие изменения. Воздействовать только на одну группу симптомов бессмысленно и неэффективно, поэтому специализированные центры разрабатывают программы, состоящие из нескольких этапов.
Но универсального плана возвращения трезвости не существует — врач изучает особенности клинической картины и результаты диагностики, чтобы предложить выбрать необходимые конкретному человеку методы лечения.
Медикаментозные назначения
Первый этап комплексной терапии посвящён удалению из организма компонентов наркотического средства, нейтрализации причинённого вреда, снятию абстинентного синдрома.
Для быстрого фармакологического эффекта препараты вводят внутривенно через капельницу с большим объёмом электролитного раствора.
следы наркотического вещества «соль» покидают организм;
восстанавливается самочувствие.
При уже возникшем синдроме хронической зависимости процедура может обострять ломку, поэтому пациенту назначают симптоматические средства, купирующие все неприятные ощущения.
Лекарственное лечение предусматривает профилактику отсроченных осложнений, компенсацию дефицитов микро- и макроэлементов, витаминов. При выраженной тревоге или депрессивном расстройстве эффективны психотропные средства, поддерживающие настроение, ускоряющие восстановление нейрохимического баланса.
Когда необходима госпитализация
Пребывание в стационаре показано всем пациентам, принявшим дизайнерские наркотики. Без круглосуточного наблюдения, мониторинга состояния, отслеживания побочных реакций на предложенные препараты нельзя гарантировать зависимому безопасность.
Для решения вопроса о госпитализации или возможности провести необходимые процедуры в домашних условиях нужно вызвать нарколога. После первичного обследования врач оценит риски и сообщит, какой формат лечения будет более действенным.
Наши мобильные бригады, работающие на выезде с наркозависимыми, иногда сталкиваются с повторными вызовами в течение одной недели после проведённой детоксикации и стабилизации состояния. Дело в том, что тяга к любым наркотикам уменьшается постепенно, пока уровень вырабатываемых в организме «гормонов удовольствия» повышается. Важно не допускать срывов в первые недели после начала комплексного лечения, тогда риск рецидива в дальнейшем будет намного ниже. Поэтому госпитализация считается необходимой в большинстве случаев.
Психотерапия и реабилитация
Снятие физической тяги к наркотическим средствам позволяет приступить к основному этапу лечения — духовному восстановлению, формированию новой модели поведения.
Личность зависимого человека быстро разрушается из-за приёма психоактивных веществ, поэтому многие навыки придётся осваивать заново. Психика отличается гибкостью, способности адаптироваться практически к любым условиям — если создать обстоятельства, вынуждающие мозг перестраивать нейронные связи, то стойкое снижение тяги к солям произойдёт в течение нескольких недель. Зависимым рекомендуют пребывание в реабилитационном отделении, в полной изоляции от социума и с погружением в специальные терапевтические условия.
Ускорить нейрогенез для закрепления навыков трезвости также помогают восстановительные программы.
Во время сеансов пациент нейтрализует причины, вызвавшие изначальное желание принять наркотики: внутренние конфликты, депрессию, тревогу, отсутствие личных границ.
Группы самопомощи
«12 шагов»
«Миннесотская модель»
«7Н»
Социализация зависимого, признание проблемы и понимание необходимости нести ответственность перед собой и окружающими.
Получение поддержки.
Трудотерапия
«Дей Топ»
Сочетание лёгкого добровольного труда с методами социализации и решения конфликтов делает человека ответственным, заинтересованным в профессиональной или иной деятельности.
Развитие саморефлексии
«Метод Шичко»
Способность правильно интерпретировать свои чувства, желания и потребности помогает не допускать рецидива после достижения ремиссии.
Арт-терапия
Творчество, психодрама
Специальные методики позволяют получить доступ к подсознанию, работать со скрытыми эмоциями, прорабатывать сложные ситуации и неврозы.
Восстановительное отделение предлагает досуг, занятия физкультурой или йогой, различные тренинги или лекции. Плотный график вынуждает человека быстро адаптироваться к активной интересной жизни, научиться получать удовольствие не от психоактивных веществ, а от реальных успехов, общения, отдыха.
Реабилитация часто включает работу с членами семьи наркозависимого человека. Во-первых, конфликты с родственниками могут служить первопричиной заболевания или осложняющим течение наркомании факторов. Во-вторых, сами близкие иногда страдают от напряжённой обстановки дома, а также становится созависимыми — вовлечёнными в деструктивную модель отношений. Наконец, для предупреждения срыва и своевременного выявления употребления запрещённых веществ нужно знать о наркотике соль — что это, как человек может достать дозу, какие симптомы возникают во время и после опьянения.
Профилактика рецидива
Лечение от зависимости не завершается в момент выписки из реабилитационного отделения. Любая наркомания может рецидивировать, так как тяга к психоактивному веществу возвращается под влиянием провоцирующих факторов у половины пациентов.
На терапии человек получает навыки для быстрого преодоления повторно возникающего желания принять наркотики, но необходимо самостоятельно внедрять в жизнь рекомендации врачей и психологов.
Социализация. Бывший зависимый должен общаться, строить новые отношения, восстанавливать прежние близкие связи, утраченные из-за возникшего заболевания.
Ответственность. Пациенту нужно вернуться на работу, начать распоряжаться финансами, устранять бытовые проблемы. Для профилактики возвращения к употреблению наркотиков человеку важно идентифицировать себя не с болезнью, а со здоровьем и благополучием.
Психотерапия. Причины наркозависимости будут устранены на реабилитации, но в дальнейшем провокаторы стрессов и неврозов появятся снова. Помощь психолога позволит поддерживать хорошее настроение, эффективно справляться с трудностями.
Если срыв произойдёт несмотря на принимаемые усилия, зависимый сможет обратиться к своему лечащему врачу для экстренной помощи на дому и корректировки плана постреабилитационной терапии.
Прогноз при солевой зависимости
Комплексный подход к освобождению от наркомании, а также осознанное желание вернуться к здоровой жизни, помогают войти в устойчивую ремиссию и стабилизировать полученный результат.
Но при позднем обращении за наркологической помощью могут сохраниться последствия перенесённого заболевания: нарушения работы внутренних органов, психические расстройства, стойкая утрата отдельных навыков. Поэтому для сохранения здоровье нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое соль у наркоманов и какие меры помогут освободиться от зависимости.
Список литературы:
Мрыхин В. В., Анцыборов А. В. //Дизайнерские наркотики: краткая история, попытка систематизации на примере «Спайсов» и «Солей» (обзор) //Интерактивная наука, 2017 год.
Анцыборов А. В., Мрыхин В. В. //Синтетические катиноны «Соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости //Интерактивная наука, 2017 год.
Ларченко А. В., Суворов М. А., Андрюхин В. И., Кауров Я. В., Суворов А. В. //Синтетические катиноны и каннабиноиды — новые психоактивные вещества (обзор) //Современные технологии в медицине, 2017 год.
