«Гептрал» и алкоголь

Что такое «Гептрал»

Это гепатопротектор и антидепрессант на основе адеметионина, природного вещества, синтезируемого в печени. Действующее вещество участвует в более чем ста биохимических реакциях: поддерживает клетки печени, улучшает продукцию желчи, стимулирует фолатный цикл, синтез фолиевой кислоты, витамина B12, действует как мягкий антидепрессант.

КАРТИНКА - Фотореалистичный горизонтальный кадр: врач-гепатолог славянской внешности 40-50 лет в белом халате объясняет пациенту механизм действия препарата Гептрал в светлом медицинском кабинете, на столе упаковка лекарства и медицинская документация, естественное освещение, профессиональная атмосфера доверительной консультации

Выпускается в виде таблеток и в ампулах с раствором для инъекций. При острых состояниях предпочтительны уколы: биодоступность таблеток составляет не более 5%, внутримышечного введения – не менее 95%, внутривенного – 100%. Лекарство применяется в клинической практике с 1970-х годов. Исследование Mato et al. (1999), опубликованное в Journal of Hepatology, показало: курс лечения при алкогольном гепатите улучшает биохимические показатели у 60–70% пациентов, достоверно снижает смертность при циррозе в стадии компенсации, снижает потребность в трансплантации печени в 2,5 раза.

Совместимы ли «Гептрал» и алкоголь

Какова совместимость Гептрала и алкоголя? Гепатологи отвечают однозначно: эти вещества несовместимы. Этанол разрушает клетки печени, нарушает синтез соединений метионина, а значит, приём алкоголя во время лечения сводит терапевтический эффект препарата практически к нулю.

Официальная инструкция не содержит прямого запрета, однако совместимость с алкоголем на уровне фармакокинетических взаимодействий крайне мала. Алкоголь усиливает нагрузку на органы и системы, восстанавливаемые Гептралом. Употребление спиртного во время лечения – путь к прогрессирующему повреждению печени вплоть до отказа органа, когда встаёт необходимость трансплантации.

«Гептрал» при алкоголизме: польза, риски, альтернативы

При алкоголизме его назначают в качестве вспомогательного лекарства для восстановления функций печени, нормализации психоэмоционального фона. Он не лечит зависимость, но помогает справляться с последствиями длительного пьянства. Принимать «Гептрал» и алкоголь одновременно не рекомендуется: смысл лечения полностью теряется. Метаанализ Cochrane (2006) подтвердил – вещество снижает выраженность болевого синдрома, улучшает субъективное самочувствие при алкогольной болезни печени.

При хроническом поражении печёночной паренхимы польза очевидна:

• улучшается отток желчи;
• снижается уровень билирубина;
• гепатоциты защищаются от дальнейшего разрушения.

Альтернативой или дополнением служат другие гепатопротекторы: «Эссенциале», урсодезоксихолевая кислота, тиоктовая кислота.

Рискованность самостоятельного применения связана с неправильным подбором дозировки, игнорированием противопоказаний. При осложнениях бесконтрольного приёма нередко требуется дополнительная медицинская помощь. Например, при биполярном аффективном расстройстве активное вещество провоцирует маниакальные эпизоды.

Показания к применению Гептрала

Лекарство назначают при болезнях печени и патологии желчевыводящих путей. К основным показаниям относят:

• хронический алкогольный гепатит, цирроз в стадии компенсации;
• внутрипечёночный холестаз (часто встречается при беременности);
• жировую дистрофию печени (стеатоз);
• лекарственные гепатиты, вызванные длительным приёмом медикаментов;
• депрессивноподобные расстройства при хронических заболеваниях печени.

Назначение должно быть обоснованным, подтверждаться лабораторными данными. Последствия неконтролируемого приёма при алкоголизме непредсказуемы. Самому дозировать и выбирать продолжительность приёма небезопасно. Это задача врача, наблюдающего полную клиническую картину.

Показания к применению капельниц с Гептралом при алкоголизме

Капельницы с гепатопротекторами при алкоголизме часто используются при детоксикации на начальном этапе лечения. Внутривенное введение обеспечивает высокую концентрацию вещества в плазме, быстрый терапевтический эффект. Уколы и капельницы назначают в разных клинических ситуациях.

1. Острая алкогольная интоксикация с выраженным повреждением печени, нарушением её функций.
2. Абстинентный синдром после отказа от спиртного с тяжёлыми вегетативными нарушениями, нестабильным состоянием пациента.
3. Невозможность перорального приёма из-за стойкой тошноты или рвоты.
4. Начало лечебного курса перед переходом на поддерживающий приём энтерально.

После стабилизации состояния пациента переводят на пероральный приём лекарства. Таблетки принимают между едой. В стационаре, как правило, назначают уколы. Они быстрее нормализуют биохимические показатели крови. Продолжительность курса уколов, как правило, составляет 2–4 недели, после чего врач оценивает необходимость продолжения терапии с переходом на поддерживающие дозы.

Формы выпуска, дозировки

«Гептрал» выпускают в двух формах: таблетках по 400 мг с кишечнорастворимым покрытием и в ампулах – в виде лиофилизата по 400 мг для приготовления раствора для инъекций. Стандартные дозировки для лечения заболеваний печени – 800–1600 мг в сутки перорально или 400–800 мг внутривенно. Продолжительность приёма – от двух до четырёх недель. Изменение дозы без согласования с врачом не рекомендуется.

Побочные эффекты и риски

У лекарства есть побочные эффекты, о которых важно знать заранее, хотя в целом препарат хорошо переносится. Частые нежелательные реакции: тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальная колика, изжога. Реже наблюдаются головная боль, бессонница, тревожность, сухость во рту. Вероятность осложнений увеличивается, если «Гептрал» и алкоголь принимались совместно, при нарушении режима.

При внутривенном введении в редких случаях развиваются аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке. Первый укол или капельницу рекомендуют проводить под контролем врача. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ – очень редкое нежелательное явление при длительном применении высоких доз. При появлении тревожных симптомов, таких как рвота «кофейной гущей», чёрный стул, приём следует немедленно прекратить, обратившись к врачу.

Риски употребления препарата «Гептрал» для пожилых

У пожилых пациентов при назначении Гептрала применяются дополнительные меры безопасности. У людей старше 65 лет метаболизм замедлен, функция почек и печени снижена. Стандартные дозы переносятся хуже. Для пожилых актуально повышение вероятности побочных эффектов со стороны нервной системы: бессонницы, возбуждения, спутанности сознания. Врачи начинают с минимальных доз, корректируют схему по ответу организма. Нарушения метаболизма вследствие неправильно подобранной дозы у пожилых устраняются сложнее.

Опасность уколов Гептрала при похмельном синдроме

Инъекции лекарства при похмельном синдроме – не всегда безопасная практика. Парентеральное введение препарата на фоне остаточного алкоголя создаёт дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Активация метаболических процессов в печени под влиянием лекарственного средства в сочетании с действием этанола провоцирует скачки давления, тахикардию. Лечение при похмелье должен назначать только врач после оценки состояния пациента.

Передозировка

Случаи передозировки Гептрала в клинической практике редки, но при сильном превышении рекомендуемой дозировки возможны. Симптомы неспецифичны: тошнота, рвота, головокружение, психомоторное возбуждение. Если лекарство применялось в высоких дозах или вместе с другими медикаментами, вероятность осложнений возрастает. Специфического антидота не существует — лечение симптоматическое. При подозрении на передозировку необходимо вызвать скорую помощь, сообщить врачу о том, сколько принято лекарств.

Кому противопоказан «Гептрал»

Противопоказания к приёму актуальны для нескольких групп пациентов. Гепатопротекторы не назначают при гиперчувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам состава. Другие ограничения:

• генетически обусловленные нарушения метаболизма – гомоцистинурия, цистатионинурия;
• биполярное аффективное расстройство из-за возможной провокации маниакального эпизода.

Противопоказания для таблеток и инъекций Гептрала несколько отличаются. Таблетированные формы, например, не назначают в I и II триместрах беременности, хотя инъекции допустимы по решению врача. Нарушение противопоказаний – серьёзное испытание для здоровья, после чего нередко возникает необходимость экстренной медицинской помощи. Перед первым приёмом проконсультируйтесь с лечащим врачом, сообщив о сопутствующих заболеваниях.

Как влияет совместный приём на организм

Совместный приём Гептрала и алкоголя не просто снижает эффекта от лечения, но также наносит активный вред здоровью. Алкоголь стимулирует распад адметиониновых молекул, нарушает всасывание лекарства в желудке, снижает биодоступность активного вещества в плазме крови. Последствия накапливаются: нарастают воспаление, отёк ткани печени, ухудшается отток желчи, усиливается окислительный стресс.

КАРТИНКА - Фотореалистичный горизонтальный снимок: человек славянской внешности 35-45 лет испытывает боль и недомогание после сочетания гепатопротектора с алкоголем, сидит дома, держится за правое подреберье, выражение страдания на лице, рядом бутылка и упаковка таблеток, приглушённый бытовой свет, реалистичная документальная съёмка

По данным Hardy et al. (Journal of Hepatology), регулярное употребление алкоголя снижает концентрацию эндогенного адеметионина в печени более чем на 50%. Тандем Гептрала и алкоголя создают дефицит вещества, ради чьего восполнения назначается препарат. Последствия регулярного совмещения лекарства с алкоголем – прогрессирование фиброза и нарастание хронической печёночной недостаточности. Совместимость этих веществ нулевая – никакие таблетки не смогут дать результат, пока человек продолжает пить.

Через сколько можно пить алкоголь после Гептрала

Формально «Гептрал» выводится быстро: период полувыведения составляет около 1,5 часа. Однако это не означает безопасности спиртного сразу после окончания курса. Последствия длительного алкоголизма требуют восстановления. Оно продолжается недели и месяцы. Рекомендация врачей стандартна: не употреблять алкоголь минимум 4–6 недель после курса, в идеале — исключить спиртные напитки полностью, особенно при хроническом алкоголизме или выраженном поражении печени.

«Гептрал» и алкоголь – антагонисты. Противопоказания к совместному приёму хоть и не прописаны явно в инструкции, но обусловлены природой взаимодействия этих веществ. Каждый глоток спиртного перечёркивает пройденный курс, откатывая результаты назад.

КАРТИНКА - Фотореалистичный горизонтальный кадр: врач-нарколог славянской внешности 40-50 лет проводит консультацию пациента в современном светлом кабинете клиники детоксикации, на столе медицинская документация, фон с профессиональным оборудованием, атмосфера доверия и заботы о здоровье, естественное дневное освещение

Если вы или кто-то из близких принимает «Гептрал» вместе с алкоголем или нуждается в помощи при алкогольной зависимости — обратитесь в клинику «Детокс». Наркологи подберут безопасную лечебную схему, назначат обоснованную дозировку, подберут курс восстановления без рискованных экспериментов со здоровьем. Звоните: 8 (800) 100-58-49 — звонок бесплатный по всей России.