В спиртных напитках содержится мощный токсин – этанол. Это психоактивное вещество, которое влияет на тело, психику, личность, вызывает патологическое влечение к повторному приёму. По данным Всемирной организации здравоохранения, приём алкоголя ежегодно становится причиной 2,6 миллионов смертей в мире.
В спиртных напитках содержится мощный токсин – этанол. Это психоактивное вещество, которое влияет на тело, психику, личность, вызывает патологическое влечение к повторному приёму. По данным Всемирной организации здравоохранения, приём алкоголя ежегодно становится причиной 2,6 миллионов смертей в мире.
Даже маленькие дозы спиртного опасны для здоровья. Особый вред наносит чрезмерное злоупотребление. Способы контроля внедряются на государственном уровне, но этого недостаточно. Важно, чтобы люди знали о рисках, принимали индивидуальные меры профилактики заболеваний из-за алкоголя.
Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте
Запишитесь на
вызвать врача
бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!
Этанол – признанный канцероген из группы высокого риска. Употребление спиртных напитков в любом количестве увеличивает риск развития нескольких видов рака: груди, печени, головы, шеи, пищевода, толстой и прямой кишки.
Спиртное наносит вред не только тому, кто его употребляет, но также окружающим. Значительная часть патологий возникает из-за травм, в частности, дорожно-транспортных происшествий. Также из-за спиртного возникают падения, утопления, ожоги, сексуальное насилие, побои, самоубийства.
Есть связь между употреблением алкоголя и частотой, а также исходами инфекционных заболеваний, таких как туберкулёз, ВИЧ.
Спиртное во время беременности увеличивает риск рождения ребёнка с фетальным алкогольным синдромом (ФАС). Это необратимые нарушения развития, врождённые дефекты, вызванные воздействием этанола. Также это увеличивает вероятность выкидыша, мертворождения, преждевременных родов.
Факторы риска
Не существует безопасной дозы или полезного спиртного напитка. Даже от небольшого количества страдает здоровье. Насколько повышается вероятность осложнений, зависит от того сколько человек пьёт, как часто, от общего состояния здоровья, его возраста, веса и пола.
Есть люди, которые более восприимчивы к токсическим, психоактивным и вызывающим зависимость свойствам этанола.
Влияние алкоголя на хронические и острые заболевания во многом зависит от общего объёма, частоты употребления, эпизодов сильного пьянства, запоев. Больший вред возникает при чрезмерном эпизодическом или постоянном приёме.
Алкоголь и пищеварительная система
Спиртное принимают внутрь, оно затрагивает каждый орган желудочно-кишечного тракта, вызывая краткосрочные и долгосрочные последствия для его состояния.
Влияние алкоголя на печень
Поскольку 90% всасываемого алкоголя метаболизируется в печени, на этот орган сильно влияет этанол и его токсичные метаболиты. Повреждения печени бывают острыми и хроническими.
Связанная с алкоголем болезнь печени (АБП) возникает из-за поступления этанола. К ней относятся стеатоз, стеатогепатит (воспаление), фиброз и цирроз (рубцевание), гепатоцеллюлярная карцинома, гепатит. Поражение органа начинается с накопления жира (стеатоза).
Стеатоз (жировая дистрофия печени) – самый ранний признак поражения печени, который присутствует примерно у 95–100% пьющих людей. Накопление липидов в гепатоцитах, увеличение размера печени – отличительный признак стеатоза, который полностью обратим, если отказаться от спиртного. Но у 10–35 % людей со стеатозом, которые продолжают пить, развивается воспаление, болезнь прогрессирует до стеатогепатита.
Стеатогепатит отличается жировой печенью, дольковым воспалением и гепатоцеллюлярным повреждением. У 20–40% пациентов хронический стеатогепатит медленно прогрессирует до фиброза, а 8–20% – до цирроза.
Прогрессирующий фиброз серьёзно нарушает архитектуру органа и кровоток. Портальная гипертензия, печёночная энцефалопатия и гепаторенальный синдром – опасные для жизни осложнения цирроза. При циррозе изменения необратимы, пациентам требуется трансплантация. Кроме того, примерно у 2% пациентов с циррозом развивается первичная гепатоцеллюлярная карцинома.
Алкогольный гепатит – это клинический синдром, который внезапно развивается примерно у 20% пьющих людей. Для него характерно быстрое развитие желтухи, нарушение функций печени, декомпенсация органа. АБП часто диагностируется именно при проявлениях гепатита.
У пациентов с тяжёлым гепатитом прогноз неблагоприятный; смертность составляет 20–40% в течение 3 месяцев. У пациентов, которые не реагируют на гормональную терапию, смертность составляет до 70%. Гепатит может возникнуть на любой стадии заболевания печени.
Для улучшения прогноза АБП необходимо воздержание от употребления спиртного. Зависимые пациенты на любой стадии АБП должны получать лечение от алкоголизма. Когда у человека стеатоз, изменения обратимы, печень может восстановиться. При циррозе воздержание помогает остановить дальнейшее повреждение органа, увеличивает выживаемость.
Поджелудочная железа после употребления алкоголя
Алкоголь – основная причина хронического панкреатита и вторая по значимости причина острого панкреатита (на первом месте – желчные камни). Острый панкреатит в равной степени поражает мужчин и женщин, тогда как хронический панкреатит чаще встречается у мужчин. Курение повышает риск панкреатита, усиливает эффекты алкоголя.
Этанол делает панкреатический сок очень вязким, в мелких протоках железы возникают пробки, которые позже превращаются в камни. Из-за камней, воспаления здоровые клетки железы рубцуются. Из-за возникшей обструкции развивается спазм, пищеварительные ферменты не выходят, железа воспаляется ещё сильнее.
Помимо этого, под действием этанола активируются ферменты внутри клеток, железа начинает переваривать собственные ткани.
Алкогольный панкреатит вызывает постоянную боль в верхней части живота, которая в некоторых случаях «отдаёт» в спину. Чтобы поставить окончательный диагноз используют анализы крови и методы визуализации (компьютерная томография, ультразвуковая диагностика).
Чтобы шансы развития алкогольного панкреатита стали ниже, приём спиртного должен быть умеренным. Но если железа уже поражена, то спиртное под строгим запретом. Это притормозит прогрессирование, снизит боль, но возникшее рубцевание органа необратимо.
Воспаление и кровотечение в желудочно-кишечном тракте
Алкоголь повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта, провоцирует воспаление и может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения.
Даже однократный эпизод чрезмерного приёма спиртного вызывает воспаление. Алкоголь поражает слизистую достаточно сильно, чтобы спровоцировать кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями: гастритом, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивными поражениями.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Приём спиртного повышает риск ГЭРБ. Причём вероятность бесконтрольного заброса содержимого желудка в пищевод увеличивается, когда человек пьёт больше, чаще. Употребление даже одной порции алкоголя в день делает вероятность развития ГЭРБ на 16% выше.
Алкоголь и иммунная система
На иммунный ответ влияет даже эпизодическое употребление алкоголя, у зависимых иммунная система начинает работать иначе. Под действием этанола защита организма от инфекций ослабляется, восстановление тканей после повреждения затрудняется, легче возникает воспаление и поражаются органы.
И единичный эпизод чрезмерного употребления алкоголя, и длительное злоупотребление меняют цитокиновую и хемокиновую сигнализацию между иммунными клетками, участвующими в координации иммунного ответа на травму или инфекцию. Это снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями. Хроническое воздействие этанола нарушает заживление ран, увеличивает частоту раневых инфекций.
При алкоголизме растёт уровень циркулирующих в крови провоспалительных цитокинов. Это усиливает воспаление, вызванное болезнью или естественным старением.
Алкоголь и эндокринная система
Чрезмерное употребление спиртного нарушает биохимические процессы в эндокринной системе, которые обычно помогают поддерживать гомеостаз, сохранять здоровье.
Эндокринные заболевания
Злоупотребление вызывает нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желёз, поджелудочной железы и жировой ткани. Возникают гормональные нарушения в эндокринной системе, нарушается высвобождение нейротрансмиттеров, цитокинов, участвующих в общих процессах эндокринной, нервной, иммунной систем.
Чрезмерный приём спиртного провоцирует развитие патологий эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, дислипидемии, репродуктивной дисфункции.
Влияние алкоголя на течение сахарного диабета (поправила)
У пациентов с диабетом любое количество спиртного влияет на адекватность контроля уровня глюкозы в крови. Это способствует прогрессированию сердечно-сосудистых, неврологических осложнений диабета.
Злоупотребление повышает риск развития диабета 2 типа за счёт увеличения массы тела, уровня триглицеридов в крови, артериального давления, снижения чувствительности к инсулину.
Влияние алкоголя на дыхательную систему
Спиртное ухудшает работу ресничек в верхних дыхательных путях, нарушает функцию иммунных клеток (альвеолярных макрофагов и нейтрофилов), ослабляет барьерную функцию эпителия в нижних дыхательных путях.
Часто вызванное этанолом повреждение лёгких остаётся незамеченным, пока респираторная инфекция не приводит к более серьёзным заболеваниям, чем те, которые наблюдаются у непьющих.
Внебольничные пневмонии
Риск развития внебольничной пневмонии сильно зависит от объёма спиртного. Относительный риск пневмонии увеличивается на 6–8% с каждым выпитым в день напитком. При госпитализации с пневмонией пациенты с сопутствующей зависимостью, особенно те, кто находится в состоянии абстиненции, подвергаются повышенному риску неблагоприятного исхода.
Вред эпителиальному барьеру и нарушение функции макрофагов в лёгких лежат в основе повышенного уровня ОРДС у злоупотребляющих пациентов.
Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему
Чрезмерное употребление спиртного ежегодно становится причиной смертей от болезней сердца и инсульта, даже небольшие дозы повышают риск гипертонии, аритмии, сердечного приступа, инсульта.
Артериальное давление после алкоголя
Чрезмерное употребление спиртного повышает систолическое и диастолическое артериальное давление. У пьющих людей сокращение объёма употребления снижает артериальное давление в зависимости от дозы.
Даже небольшие дозы спиртного при регулярном приёме повышают риск гипертонии.
Аритмия после алкоголя
Даже у людей без нарушений ритма, структурных заболеваний сердца в анамнезе воздействие этанола провоцирует аритмии. Вероятность фибрилляции предсердий повышается даже при приёме маленьких доз.
Однократный эпизод запоя меняет электрофизиологию сердца, может спровоцировать острую аритмию – «синдром праздничного сердца».
Вред алкоголя для сердца
Хроническое злоупотребление вызывает кардиомиопатию, которая приводит к прогрессирующему снижению сократимости сердечной мышцы и расширению камер сердца. Воздержание или сокращение употребления улучшают здоровье сердца у пациентов с кардиомиопатией.
Алкоголь и инфаркт миокарда
Регулярный приём даже небольших доз спиртного повышает риск ишемической болезни сердца. Даже одна бутылка пива повышает риск сердечного приступа, который уменьшается в течение 24 часов после приёма. При больших дозах риск сохраняется неделями.
Инсульт от алкоголя
Вероятность ишемического и геморрагического инсульта увеличивается не только при зависимости, но также при приёме маленьких доз. Даже 150 мл вина в день повышают риск инсульта на 14%. В течение 24 часов после употребления небольшой дозы вероятность острого состояния снижается.
Влияние алкоголя на кровеносную систему
Злоупотребление спиртным провоцирует развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, а также макроцитоз. Неясно в какой степени эти аномалии вызваны напрямую интоксикацией костного мозга или косвенным заболеванием печени, гиперспленизмом и дефицитом питательных веществ, связанных с воздействием этанола, образом жизни зависимого.
Влияние на опорно-двигательную систему
Чрезмерный приём спиртного повышает риск развития подагры, миопатии, возникновения переломов. И даже небольшое количество учащает повторные приступы подагрического артрита.
Изменения в мышцах после употребления алкоголя (поправила)
Систематическое чрезмерное употребление спиртного вызывает хроническую миопатию, для которой характерна прогрессирующая слабость и атрофия средних мышц.
Хронические миопатии поражают приблизительно 50% зависимых пациентов, встречаются гораздо чаще, чем наследственные миопатии. Острые миопатии поражают приблизительно 1–2% пациентов с зависимостью, чаще возникают после однократного тяжёлого эпизода запоя.
Как алкоголь влияет на кости
Два бокала вина в сутки повышают риск переломов, в том числе переломов бедра, остеопоротических переломов. Этанол нарушает баланс между эрозией и ремоделированием костной ткани, снижает плотность костей, повышает риска переломов.
Среди тех, кто пьёт много, риск также возрастает из-за частых падений. Даже люди, пьющие умеренно, чаще получают травмы, чем те, кто не пьёт.
Подагра и алкоголь
Подагра – это воспалительное заболевание суставов. У болезни есть разные причины, в том числе наследственность. Но злоупотребление алкоголем – один из главных факторов риска.
Из-за приёма спиртного в организме повышается продукция, и замедляется выведение мочевой кислоты. Её повышенная концентрация в крови (гиперурикемия) приводит к проникновению в суставные сумки, формированию вокруг суставов кристаллов уратов.
Клинические симптомы подагры: выраженная боль, отёк, гиперемия. Чаще всего первыми страдают суставы больших пальцев ног. Во время появления первых симптомов болезнь уже находится на второй стадии, потому что первая бессимптомна.
Подагру можно держать под контролем, сводя симптомы к минимуму. Коррекция образа жизни и приём препаратов, выводящих мочевую кислоту, позволяет сократить количество подагрических приступов и снизить их проявления.
Несмотря на то, что больше всего пуринов содержится в пиве. Доказано, что на развитие заболевания влияют любые спиртные напитки. И если ранее считалось, что вино – безопасный напиток, который можно употреблять пациентам в период ремиссии. Сейчас подтверждено, что на частоту приступов и выраженность их течения влияют любые спиртные напитки.
Алкоголь и нервная система
При зависимости поражается центральная и периферическая нервная система. Степень поражения и клинические признаки зависят от тяжести зависимости, особенностей состояния.
Влияние алкоголя на мозг
При чрезмерном употреблении алкоголя, умеренной и тяжёлой форме зависимости страдает как белое, так и серое вещество головного мозга, у человека возникает дефицит когнитивных функций. Это связано с прямым нейротоксическим эффектом, дефицитом питательных веществ, нейровоспалительными процессами, заболеваниями печени, метаболическими нарушениями.
Нейротоксичность алкоголя снижает связь между нервными клетками, уменьшает объем мозга, особенно страдает лобная доля, поэтому мы видим изменения личности, нарушения поведения. Повреждение мозга проявляется проблемами со вниманием, памятью и рассуждением. Воздержание лишь частично восстанавливает состояние.
Энцефалопатия от алкоголя
Тяжёлая форма зависимости приводит к снижению потребления пищи и всасывания тиамина. Возникает дефицит витамина, из-за которого развивается энцефалопатия.
Болезнь часто не диагностируется из-за отсутствия обращения к врачу. Хотя при ранней неотложной помощи патология излечима.
Это обратимое неврологическое состояние, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Любые симптомы энцефалопатии у человека с зависимостью – повод обратиться за неотложной помощью в наркологическую клинику.
Проявления энцефалопатии Вернике:
спутанность сознания;
проблемы со зрением;
нарушения походки;
гипотермия;
снижение артериального давления;
кома.
Медицинская помощь в течение нескольких часов после развития симптомов очень важна, так как задержка может привести к смерти или необратимым неврологическим нарушениям, включая синдром Корсакова.
Синдром Корсакова
При отсутствии терапии или неадекватном лечении энцефалопатия Вернике прогрессирует до синдрома Корсакова, для которого характерна глубокая амнезия, часто сопровождающаяся нарушениями походки, ложными воспоминаниями.
Пациентам с этим синдромом требуется длительное стационарное лечение. Некоторые положительные изменения наступают в течение многих месяцев и зависят от лечения дефицита питательных веществ, полного воздержания от спиртного.
Фармакологическая терапия неэффективна, зато программы реабилитации памяти показывают хорошие результаты.
Влияние алкоголя на нервы
При тяжёлой форме зависимости часто встречается периферическая нейропатия. Основная причина — нейротоксичность, усиливающаяся из-за дефицита питания.
Периферическая нейропатия вызывает симметричную потерю чувствительности по типу «чулок-перчатки» в конечностях, болезненное жжение в ступнях. Эти нейропатии отличаются от случаев локализованной острой компрессии нервов в результате длительной иммобилизации из-за алкогольной интоксикации.
Повреждение вегетативных нервов также может вызывать сердечные аритмии, постуральную гипотензию, диарею и эректильную дисфункцию. Воздержание может улучшить состояние.
Неотложные состояния
Серьёзные травмы и смерть возникали после единичного эпизода запоя или при длительном злоупотреблении.
Даже однократное употребление увеличивает вероятность дорожно-транспортных происшествий, утоплений, переохлаждения, травм, сексуального насилия, небезопасных половых связей, падений, ожогов и самоубийств, а также передозировки спиртного или других препаратов, которые взаимодействуют с этанолом.
Длительное злоупотребление становится причиной абстинентного синдрома, который тоже требует неотложной помощи.
Симптомы синдрома отмены потенциально опасны для жизни. Кроме того, длительный чрезмерный приём спиртного приводит к хроническим заболеваниям печени, желудка, панкреатиту, при обострении которых возникают неотложные состояния. Например, желудочно-кишечное кровотечение.
Алкоголь во время беременности: влияние на плод
Пренатальное воздействие спиртного вызывает пожизненные физические, поведенческие и когнитивные нарушения, связанные с фетальным алкогольным синдромом (ФАС).
Безопасная доза алкоголя
Безопасной дозы спиртного не существует в принципе, но беременных женщин это касается особенно. Этанол может влиять на плод в течение всей беременности. Чрезмерное употребление наносит наибольший вред.
Но даже небольшие дозы повышают риск выкидыша, а также неблагоприятные поведенческие и психологические последствия для детей. При продолжении употребления алкоголя после первого триместра значительно возрастает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Во время беременности следует полностью исключить спиртное.
Развитие мозга плода
Этанол влияет на пренатальное развитие мозга, его структуру и активность, что приводит к пожизненным когнитивным, социальным и поведенческим дефицитам, а также проблемам с моторикой и координацией.
ФАС часто остаётся не диагностированным. Это связано с тем, что лицевая дисморфология в виде широко посаженных глаз, маленького носа и губ проявляется у меньшинства детей с этим синдромом, а интеллектуальный и неврологический дефицит нередко относят к другим состояниям.
Каждый человек с ФАС сталкивается с уникальным сочетанием повседневных проблем, вызванных не только первичными когнитивными и поведенческими нарушениями, но и вторичными нарушениями здоровья тела, психики, социальных проблем.
Рак после алкоголя
Этанол и его метаболит ацетальдегид – канцерогены, которые повышают риск развития любых онкопатологий. На некоторые виды рака алкоголь оказывает прямое влияние, присутствует чёткая связь между употреблением спиртного и болезнью.
Онкологические заболевания, которые наиболее часто развиваются у пьющих пациентов.
Рак головы и шеи. Риск рака полости рта, глотки и гортани почти в 2 раза выше у тех, кто употребляет спиртное. Ещё выше риск у тех, кто зависит не только от алкоголя, а также страдает от никотиновой зависимости.
Рак пищевода. Периодический приём спиртного повышает риск почти в 1,5 раза, а злоупотребление – в 5 раз. А если у человека дефицит фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который участвует в метаболизме этанола, то риск значительно повышен при употреблении любой дозы.
Рак печени. Печень страдает от любой дозы этанола. При злоупотреблении изменения органа становятся необратимыми, развивается цирроз. У тех, кто употребляет спиртное, риск развития рака печени в 2 раза выше, чем у непьющих.
Рак молочных желёз. Риск развития этой онкопатологии также зависит от дозы и частоты потребления спиртного.
Помимо этого, из-за спиртного первичные опухоли чаще и быстрее метастазируют.
Хирургические осложнения
Чрезмерное употребление и зависимость связаны с увеличением частоты хирургических осложнений, связанных с абстинентным синдромом, нарушением гемостаза, сердечно-лёгочной функции или взаимодействия с лекарствами. Хроническое употребление приводит к потребности увеличения дозы общих анестетиков. При плановых операциях риск осложнений можно уменьшить за счёт терапии зависимости с полным воздержанием за 1–3 месяца до операции.
Как избавиться от зависимости
Многие люди сосредотачиваются только на краткосрочных последствиях употребления алкоголя, таких как страдания от похмелья или поступки в состоянии опьянения. Но долгосрочные последствия злоупотребления спиртным не менее серьёзны. Систематический приём спиртного приводит к заболеваниям, от которых человек может страдать всю жизнь.
Именно долгосрочные последствия наносят самый тяжёлый вред здоровью. Если вы не можете отказаться от алкоголя, или подозреваете, что спиртное уже повлияло на ваше здоровье, обратитесь за медицинской помощью. Программы реабилитации эффективны на любой стадии зависимости. Не все изменения обратимы, поэтому чем раньше человек найдёт время и силы для обращения в наркологическую клинику, тем выше шансы избавиться от влияния пагубной привычки на организм.Вы можете пройти кодирование от алкоголизма или наркомании у нас в клинике при необходимости.
Позвоните по круглосуточному телефону горячей линии, чтобы получить бесплатную консультацию дежурного специалиста: 8 (800) 100-58-49.
Medical Complications: Common Alcohol-Related Concerns | National Institute on Alcohol Abuse and Alcore-resource-on-alcohol/medical-complications-common-alcohol-related-concerns (Медицинские осложнения: распространенные проблемы, связанные с алкоголем //Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)
Alcohol's Effects on Health Research-based information on drinking and its impact | National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/alcohols-effects-body (Влияние алкоголя на организм | Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)
