Одно из самых опасных наркотических веществ группы психостимуляторов, с которыми приходится сталкиваться человечеству, – это кокаин. Он популярен и в нашей стране, и за рубежом, но используется не только в медицинских целях. Его можно встретить под множеством названий – «снег», «звёздная пыль», «кокс». Кокаин – это часть наркокультуры, а также глобальная социальная проблема, поскольку он второй по распространённости наркотик после опиатов, вызывающий тяжёлую зависимость.
Примерно 5000 лет назад жители Южной Америки использовали листья куста коки. Они жевали их, чтобы снизить чувство голода, усталости, для улучшения настроения. Листья коки использовались во время различных религиозных обрядов, что демонстрировало их важность в культурном и духовном контексте.
С течением времени кокаин стал известен и в Европе, где с 16 века начали применять его как лекарственное средство. На протяжении нескольких столетий кокаин использовался для обезболивания, и хотя его медицинские свойства были признаны, он ещё не был полностью изучен. Настоящий прорыв произошёл только в 19 веке, когда германские химики впервые выделили из листьев коки алкалоид, который был назван кокаином. Именно в этот период наркотик начали синтезировать в лабораториях, продавать в различных формах, включая порошок и инъекционный раствор.
Не менее значимый этап – внедрение кокаина в массовое потребление. Пищевая промышленность применяла его в производстве напитков, таких как Кока-Кола, а фармацевтические компании активно распространяли препараты на основе этого вещества. Даже Зигмунд Фрейд, известный психоаналитик, экспериментировал с кокаином, изучал его стимулирующие свойства.
С увеличением числа случаев смертельных отравлений и наблюдением за развитием зависимости ситуация с кокаином стала более тревожной. В 1914 году США начали серьёзно ограничивать его распространение, когда было зафиксировано резкое увеличение количества смертей и случаев зависимости. Кокаин был окончательно внесён в список запрещённых веществ в 1922 году. На тот момент было очевидно, что, несмотря на первоначальные медицинские исследования и популяризацию этого вещества в определённых кругах, оно представляет собой угрозу для здоровья, жизни людей.
Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте
Запишитесь на
вызвать врача
бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!
В зависимости от способа приготовления и степени очистки этот наркотик может выглядеть по-разному, иметь различные характеристики, что часто затрудняет его идентификацию.
Кокаин производится в виде кристаллов или порошка. В чистом виде, в котором содержится до 80–90% активного алкалоида, это вещество не имеет запаха, вкуса. Оно представляет собой белые, прозрачные кристаллы, которые могут быть очень мелкими и по своей текстуре напоминать снег. Чистый кокаин поступает к дилерам от оптовиков и производителей. Чаще всего его употребляют в элитных кругах, потому что цена такого наркотика довольно высока.
Разбавленный кокаин, который распространён на уличном рынке, имеет различные оттенки – от белого до желтоватого. По виду этот порошок не вызывает подозрений, не отличается резким запахом. Однако несмотря на отсутствие сильного аромата, он обладает горьким вкусом, а при контакте со слизистыми оболочками вызывает лёгкое онемение.
Чтобы сэкономить на высококачественном кокаине, продавцы часто разбавляют его различными химическими веществами. Эти добавки крайне разнообразны – от относительно безвредных веществ до опасных для здоровья химикатов. Среди самых распространённых добавок можно выделить лидокаин (аналог местного анестетика), соду, мел, крахмал, борную кислоту, муку и другие вещества, которые увеличивают объём наркотика, но одновременно снижают его чистоту, увеличивают риск токсичности.
Паста
Помимо порошков, существует несколько других форм этого наркотика, каждая из которых имеет особенности. Паста – кремообразное вещество с бежевым или кремовым оттенком. Это разновидность кокаина – увлажнённый порошок, получаемый после предварительного процесса очистки, но ещё не прошедший полную переработку.
Крэк
Одна из самых опасных форм кокаина, который отличается от обычного гидрохлорида тем, что является дешёвым аналогом. В отличие от кокаина в порошке, крэк представляет собой непрозрачные кристаллы, которые предназначены для курения. Это вещество очень быстро вызывает привыкание. По своей природе крэк – более агрессивная форма наркотика, и его употребление связано с большими рисками для здоровья.
Спидбол
Существуют также опасные смеси кокаина с другими наркотиками, создающие особенно мощные эффекты. Одна из таких – комбинация крэка с героином. Эта смесь невероятно опасна, так как вызывает зависимость от обоих наркотиков, создаёт крайне тяжёлую форму зависимости. Употребление сопряжено с высокими рисками передозировки, смерти.
Кокаин Дринк
Несмотря на название, этот напиток не содержит кокаин, однако его использование также связано с опасными эффектами из-за высокого содержания стимуляторов. Он приобрёл популярность среди молодёжи, но был в итоге изъят из продажи в ряде стран из-за опасений по поводу его воздействия на организм.
Каждая форма кокаина отличается по виду, степени воздействия на организм. Эти наркотики разрушительно влияют на психику, тело, вызывают зависимость с разной скоростью.
Наши наркологи предупреждают: «Сегодня кокаин продолжает оставаться одним из самых употребляемых наркотиков, создаёт проблемы на всех уровнях общества – от индивидуального до государственно-общественного. Его разрушительное воздействие на организм и психику, а также способность вызывать зависимость делают его предметом внимания со стороны правоохранительных органов, медиков и общественных организаций».
Способы употребления
Влияние кокаина на человека напрямую связано с тем, каким образом он попадает в кровоток, а также с темпами его воздействия на нервную систему. Чем быстрее вещество поступает в организм, тем интенсивнее развивается зависимость.
Существует несколько основных методов введения кокаина в организм, каждый из которых имеет особенности и последствия для здоровья. Они различаются по скорости начала действия, продолжительности эффекта.
Интраназальный (втягивание через нос)
Самый распространённый способ употребления. В этом случае кокаин в виде измельчённого порошка (гидрохлорида) втягивается в носовую полость через трубочку, скрученную из бумаги, или с помощью других подобных предметов. Эффект от этого метода появляется достаточно быстро – через несколько минут, а пик опьянения наступает через 16–20 минут, продолжается примерно час. Этот способ позволяет быстро ощутить воздействие наркотика, однако при регулярном применении может нанести вред носовой перегородке, привести к хроническим заболеваниям носоглотки, вызвать потерю обоняния.
Ингаляционный
Если кокаин используется в форме крэка, он часто курится, что позволяет веществу попасть в кровоток через альвеолы лёгких. Этот метод известен своей молниеносностью: эффект наступает практически мгновенно, буквально через несколько секунд. Опьянение длится недолго, обычно от 10 до 20 минут, но оно очень интенсивное. Курение крэка – один из самых быстрых способов введения кокаина, что делает его особенно опасным для здоровья.
Пероральный (проглатывание)
Наркотик проглатывается в виде порошка, пасты или в смеси с другими веществами. Этот способ менее быстрый по сравнению с ингаляционным или инъекционным, так как наркотик должен сначала попасть в желудок и пройти через пищеварительную систему. Эффект проявляется через 30 минут, продолжается в среднем до одного часа. Это наиболее «щадящий» способ употребления, однако он всё равно имеет множество рисков, включая повреждения слизистой оболочки желудка, кишечника.
Инъекционный
Порошок растворяется в стерильной воде или физиологическом растворе и вводится в организм через вену, мышцу или подкожные ткани. Внутривенное введение даёт быстрый эффект с началом опьянения всего через несколько секунд, продолжается от 20 до 45 минут. При внутримышечном и подкожном введении результат получают немного позже, но он всё равно довольно быстрый, продолжается от 30 минут до нескольких часов. Инъекционный метод связан с высокими рисками – от инфекций и передозировки до разрушения вен.
Сублингвальный (под язык или в губы)
Кокаин в форме пасты или даже целых листьев коки закладывают под язык или в области губ. Это позволяет веществу быстро проникать через слизистые оболочки и поступать в кровоток, что даёт эффект в течение нескольких минут. Сублингвальный метод часто используется, чтобы контролировать дозу, снизить риск передозировки, но эффект продолжается от 2 до 4 минут до получаса. Несмотря на кажущуюся безопасность, регулярное использование этого метода приводит проблемам со слизистыми оболочками рта и горла.
Втирание в дёсны
Некоторые наркозависимые выбирают менее очевидный, но опасный способ употребления. Этот метод основан на способности кокаина быстро проникать через слизистые оболочки, что позволяет ему поступать в кровоток с высокой эффективностью. Втирание кокаина может вызвать воспаление и повреждение дёсен, а также привести к другим стоматологическим заболеваниям.
Методы, которые обеспечивают немедленный эффект, способствуют более быстрой и сильной психической зависимости. Это связано с тем, что наркотик буквально «взрывает» нервную систему, вызывает моментальное чувство эйфории. Чем быстрее мозг привыкает к таким сильным стимуляциям, тем сильнее зависимость.
Пероральное употребление или сублингвальное введение приводят к медленному, но всё равно крайне опасному накоплению зависимости. Эти способы дают пролонгированный эффект, но сильно влияют на организм, вызывают не только психическую зависимость, но и физические заболевания.
Как кокаин влияет на психику и физическое состояние
Наркотик мощно воздействует на центральную нервную систему. Он стимулирует её работу, активирует различные структуры головного, спинного мозга. В результате употребления возникает интенсивная активация медиаторов, что вызывает ярко выраженные, порой опасные психоэмоциональные изменения. Эффект зависит от дозы, частоты употребления, особенностей организма, но всегда оказывается пагубным для психики и физического здоровья.
Один из самых ярких эффектов, который испытывает зависимый после употребления кокаина, – это чувство полной эйфории. Появляется иллюзия, что человек способен на всё – он ощущает несуществующие сверхспособности, уверенность в собственных силах, а это приводит к неадекватной оценке реальности. В сочетании с этим проявляется чрезмерная двигательная активность, порой граничащая с неконтролируемыми движениями, а психика находится в полном возбуждении, расторможенности. Такие состояния приводят к принятию опасных и импульсивных решений.
Другие характерные признаки.
Излишняя разговорчивость – человек начинает говорить быстро, не думая о смысле сказанного, часто повторяет одни и те же фразы.
Потеря логики и суждений – несмотря на бурную активность, способности к концентрации, рассуждению снижаются, а умственные процессы становятся запутанными.
Безответственные поступки – человек часто совершает импульсивные действия, не думает о последствиях.
Всплеск сексуального влечения – наркотик усиливает сексуальное желание, что приводит к рисковому, необдуманному поведению.
Наблюдается усиление физической выносливости. Человек может не ощущать усталости или потребности в пище, что делает его менее восприимчивым к природным потребностям организма. Способность работать в экстремальных условиях увеличивается, однако это лишь иллюзия, которая быстро сменяется истощением после исчезновения действия наркотика.
Наши специалисты подчёркивают.
«Помимо психоэмоциональных изменений, злоупотребление кокаином может вызвать серьёзные проблемы с физическим состоянием. В состоянии наркотического опьянения человек теряет контроль над своими действиями, что увеличивает вероятность травм, несчастных случаев».
Продолжительное употребление кокаина неизбежно ведёт к углублению проблемы, ухудшению психического состояния. Даже при отсутствии непосредственного воздействия наркотика человек ощущает раздражительность, тревогу, а также приступы паники. Из-за постоянной стимуляции нервной системы возникают ощущения сильной тревоги, страха смерти. Это происходит из-за учащения сердцебиения, затруднённого дыхания, интенсивного дискомфорта в области груди, что вызывает ощущение удушья.
После употребления человек часто сталкивается с разбитостью, депрессией. Эйфория быстро исчезает, на её место приходит состояние глубокой апатии. Организм ощущает нагрузку, усталость, а психическое состояние ухудшается, что влечёт за собой депрессивные расстройства, суицидальные мысли.
Разрушительные последствия
Зависимость от кокаина – это не безобидная игра или временное увлечение. Это опасное состояние, которое может кардинально изменить жизнь человека. Последствия употребления «кокса» могут быть фатальными.
На ранних стадиях употребления возникает чувство эйфории, при котором человек теряет контакт с реальностью, чувствует себя всемогущим. Однако со временем эти ощущения сменяются на более тяжёлые.
Полная деградация личности – зависимость от кокаина вызывает постепенное ухудшение когнитивных функций. Со временем человек теряет способность мыслить логически, принимать решения, часто ведёт себя безответственно.
Развитие паранойи и галлюцинаций – хронические потребители часто страдают от постоянного чувства преследования, видят несуществующие образы, слышат голоса, что становится причиной маниакальных состояний.
Разрушение нервной системы – постоянное воздействие кокаина нарушает нормальное функционирование нейротрансмиттеров, что приводит к депрессии, тревожным расстройствам, паранойе.
Кокаин оказывает пагубное воздействие на все органы и системы, снижает способность к самовосстановлению.
Отмирание тканей, перегородки носа – при регулярном вдыхании порошка через носовые пути кокаин вызывает ишемию тканей, что приводит к отмиранию слизистых оболочек, разрушению перегородки, а также повреждениям в области дыхательных путей.
Разрушение зубов – «кокс» вызывает повреждения эмали, приводит к выпадению зубов, а также способствует развитию заболеваний дёсен, ротовой полости.
Снижение либидо, импотенция – наркотик угнетающе воздействует на половые функции, что приводит к снижению сексуального влечения, полному нарушению репродуктивной функции.
Повреждения сердечно-сосудистой системы – наиболее опасными последствиями употребления являются инфаркт, инсульт, расслоение аорты, миокардит, гипертония, ишемическая болезнь. Эти заболевания развиваются из-за постоянного увеличения нагрузки на сосуды, а также снижения их способности восстанавливаться.
Нарушение работы иммунной системы повышает вероятность заболеваний.
Инфекционные болезни – у наркозависимых людей увеличивается риск заражения гепатитом, ВИЧ и другими вирусами, особенно если они используют нестерильные иглы для инъекций. Поскольку иммунная система ослаблена, организм становится менее устойчивым к любым инфекциям.
Обострение хронических заболеваний – употребление наркотиков ослабляет защитные силы организма, что приводит к обострению хронических патологий, развитию новых инфекций.
Долгое употребление ведёт к сбоям в обмене веществ. Вследствие этого возникают проблемы с питанием клеток. Наиболее трагичными последствиями являются летальные исходы, часто вызванные передозировкой или осложнениями от сопутствующих заболеваний.
Поскольку кокаин оказывает чрезвычайно мощное воздействие на организм, его высокая концентрация в крови может вызвать острые сердечно-сосудистые реакции, паралич дыхания и мгновенную смерть.
При длительном употреблении у человека развиваются психозы, депрессия, что приводит к повышенному риску самоубийства.
Как распознать кокаиновую зависимость
На первых порах наркозависимый человек старается скрыть свою проблему. Он может уверять окружающих, что его поведение не имеет ничего общего с наркотиками. Однако существует ряд явных признаков, которые могут выдать кокаиновую зависимость даже при самом тщательном стремлении скрыть её.
Наиболее заметный признак употребления – изменения в поведении человека. Наркоманы чрезмерно возбуждённые, неадекватные, не могут контролировать свои эмоции.
Без очередной дозы наркозависимый становится крайне нервным, а его поведение – агрессивным, часто возникают ссоры, конфликты с окружающими.
В моменты «подъёма» человек кажется чрезмерно энергичным, болтливым, но при этом его разговоры часто лишены логики. Он говорит без остановки, не даёт возможности собеседнику высказаться.
Наркозависимый постоянно выглядит обеспокоенным, нервничает, что связано с необходимостью получения новой дозы.
Мысли человека сосредоточены на поиске и употреблении кокаина. Он теряет интерес к работе, учёбе, другим важным аспектам жизни.
Внешние проявления зависимости не заставляют себя долго ждать.
Расширенные зрачки, бессмысленный взгляд – зрачки не реагируют на свет, остаются расширенными, что придаёт человеку странный, «пустой» взгляд. Это происходит потому, что кокаин воздействует на нервную систему, нарушает нормальную работу зрительного аппарата.
Покраснение глаз – из-за недостатка сна глаза становятся красными, воспалёнными, человек выглядит уставшим, измученным.
Нервные тики и дрожь в руках – это связано с нарушением работы нервной системы, которая перестаёт нормально функционировать из-за токсического воздействия.
Проблемы с аппетитом, потеря веса – кокаин вызывает снижение аппетита, человек теряет интерес к еде. В результате развивается заметное уменьшение массы тела.
Поскольку наркоманы часто вдыхают порошок через нос, это вызывает ряд нарушений:
кокаиновый насморк;
частые носовые кровотечения;
проблемы с обонянием.
Помимо очевидных физиологических симптомов, кокаин вызывает сильные психосоматические расстройства, что отражается в поведении, физическом состоянии человека.
Постоянное употребление нарушает циклы сна, что приводит к бессоннице и кошмарам. Человек может не спать ночами, что ещё больше ухудшает его физическое состояние.
Скрипы зубами и зубная боль – это происходит из-за нервного напряжения, стресса, вызванного употреблением.
Врачи нашего центра утверждают.
«Употребление больших доз кокаина может вызвать физические расстройства – судороги, эпилептические припадки. Эти последствия – результат токсического воздействия на нервную систему, мышцы. Наркоманы могут неожиданно потерять сознание или испытать приступы судорог, что требует медицинской помощи».
Как долго кокаин остаётся в организме
Установить точное время, в течение которого кокаин остаётся в теле, можно только с учётом обстоятельств – частоты употребления, дозировки, метаболизма, особенностей организма.
При разовом приёме наркотика его следы могут сохраняться в моче от 2 до 3 суток. Если кокаин употребляется регулярно или в больших дозах, этот период может увеличиться до 4 дней и даже более. Моча является основным биологическим материалом, который используется для диагностики наркотической зависимости, потому что вещество и его метаболиты быстро выводятся через почки.
Чем чище и концентрированнее кокаин, тем быстрее он будет выводиться из организма.
В крови кокаин остаётся в среднем от 1 до 2 суток после употребления. Его следы остаются в кровотоке на более короткий срок, чем в моче, поскольку кровеносная система способствует быстрому обмену веществ, выведению токсинов. Чем больше прошло времени с момента последнего употребления, тем сложнее будет обнаружить следы вещества.
Остатки кокаина в волосах могут сохраняться дольше. Даже через 3 месяца после употребления анализ показывает наличие наркотика. При использовании вещества на регулярной основе этот срок может быть даже больше. По этой причине анализ волос используется как более точный метод определения долгосрочной зависимости.
Кокаин сохраняется в ногтях до 6 месяцев. Ногти, как и волосы, являются тканями, в которых вещество может задерживаться намного дольше. Они растут медленно, и любой след, попавший в их структуру, выявляется через длительный промежуток времени.
Продолжительность нахождения кокаина в организме зависит от нескольких факторов.
У людей с быстрым обменом веществ наркотики выводятся из организма быстрее, чем у тех, чей обмен веществ замедлен.
У пожилых людей более замедленный метаболизм, что приводит к длительному нахождению наркотиков в теле.
Люди с заболеваниями почек или печени имеют проблемы с выведением токсинов.
Чем больше масса тела, тем дольше может удерживаться наркотик в организме, так как он накапливается в жировых тканях.
Чистый кокаин, в отличие от разбавленных веществ, быстрее метаболизируется и выводится, поскольку содержит меньше примесей, которые замедляют процесс его усвоения.
Как победить кокаиновую зависимость
В отличие от многих других видов наркомании, кокаиновая основана на мощной психологической тяге, что делает её особенно сложной для преодоления. Попытки справиться с этим заболеванием самостоятельно часто не приводят к успеху. Для эффективного лечения и реабилитации нужно обратиться за помощью к наркологу и психиатру. Путь к избавлению от зависимости обычно включает несколько ключевых этапов.
Стационарное лечение, детоксикация
Кокаин воздействует на человека очень быстро, после его отмены возникает острая ломка, проявляющаяся в ухудшении самочувствия. Для облегчения этого состояния применяется интенсивная медикаментозная терапия.
Антидепрессанты – для восстановления нормального психоэмоционального фона.
Корректоры артериального давления – для стабилизации сердечно-сосудистой системы.
Снотворные средства, седативные препараты – для восстановления нормального сна, снятия нервного напряжения.
Транквилизаторы – для снятия тревожности, напряжения.
Детоксикация направлена на вывод токсинов из организма, но в отличие от многих других наркотиков, кокаин выводится достаточно быстро – за 24–48 часов. На этом этапе важно стабилизировать состояние пациента, провести восстановление водно-электролитного баланса, поддержать органы, пострадавшие от воздействия вещества.
Основной метод детоксикации – инфузионные растворы (физиологический, раствор глюкозы и полиионный), которые помогают восполнить потерю жидкости, восстановить нормальный обмен веществ.
Психотерапия
Очень часто человек, употребляющий кокаин, страдает от сильного психологического влечения к наркотикам, которое может очень долго сохраняться. Чтобы победить это влечение, нужна психотерапевтическая работа.
Психотерапия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и при стационарном лечении. Этот этап длительный – от нескольких месяцев до года. Пациент учится справляться с эмоциями, стрессом без использования наркотиков, формирует правильные установки, меняет поведение. Психотерапевты используют когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию, аутогенные тренировки.
Основные задачи психотерапии:
формирование новых моделей поведения, исключающих употребление наркотиков;
создание установки на выздоровление, активную работу над собой;
коррекция жизненных целей, планов;
освоение техник борьбы с внутренним напряжением, стрессом, тревогой;
развитие навыков принятия здоровых решений, конструктивного отношения к жизни.
Реабилитация
После детоксикации и психотерапевтической работы наступает важный этап восстановления. Его основная цель – помочь человеку вернуться в общество, стать полноценным членом социальной среды без зависимости.
Реабилитация включает в себя не только медицинскую и психологическую помощь, но и комплексную поддержку, направленную на возвращение пациента к нормальной жизни.
Важный аспект – вовлечение человека в здоровую активность, развитие новых интересов, увлечений. Это может включать профессиональную подготовку, занятия спортом, участие в группах поддержки, терапевтических встречах, а также активное участие в жизни общества.
Внимание стоит уделить поддержке социальных связей, поскольку многие люди, страдающие от зависимости, теряют контакт с семьёй, друзьями. Реабилитация направлена на восстановление этих связей, создание положительного окружения, работу с близкими пациента, чтобы обеспечить долгосрочный успех лечения.
Процесс избавления от кокаиновой зависимости – это длительный и сложный путь. Восстановление включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию, коррекцию социальной активности. Основной момент – психотерапевтическая работа, которая помогает не только преодолеть зависимость, но и изменить жизнь, создать здоровые отношения с собой и окружающими.
Источники информации:
Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие. — 4-е изд. — М.: Вузовская книга, 2013. — 172 с.
Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
