Лирика — аптечный препарат и опасный наркотик. Превышение рекомендуемой
дозировки вызывает непродолжительную эйфорию, напоминающую алкогольное
опьянение или эффект от опиатов, но затем возникает тяжёлый синдром отмены
— сильное желание принять лекарство снова. Справиться с тягой к
препарату самому невозможно. Пациент нуждается в комплексном лечении, чтобы
сохранить жизнь, не допустив необратимых проблем со здоровьем и разрушения
личности.
Активное вещество прегабалин — 3-изобутиловое производное гамма-аминомасляной кислоты, аналог трансмиттера с тормозным действием, снижает концентрацию норадреналина, глутамата, дофамина, серотонина, но не связывается с ГАМК-рецепторами.
Препарат «Лирика» обладает высоким наркотическим потенциалом — способностью вызывать зависимость. Когда лекарство, разработанное для лечения от эпилепсии учёным Р. Сильверманом и выпускаемое компанией Pfizer, поступило на рынок, результаты исследований говорили о безопасности, низком риске физического привыкания.
Но практика доказала, что лекарство было мало изучено — в 2008 году была зафиксирована первая передозировка, а меньше 5 лет спустя прегабалин стал отпускаться строго по рецепту.
Другие названия препаратов со сходным составом: «Прега-Эйч», «Альгерика», «Прегабио», «Пригабилон».
Для чего назначают таблетки «Лирика»
Несмотря на способность вызывать развитие наркомании, средство по-прежнему используется в клинической практике. Lirica эффективна при лечении от нейропатической боли, фибромиалгии, генерализованного тревожного расстройства, парциальных эпилептических припадков.
Прегабалин изначально разрабатывался как противосудорожное средство, но на практике редко применяется для коррекции электрической активности в мозге.
Лирику используют и в наркологии, назначая пациентам для снятия характерных для абстиненции симптомов. Есть версия, что именно люди, получавшие препарат при комплексном лечении от другой формы зависимости, начали первыми принимать прегабалин для получения удовольствия.
Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте
Вред от употребления веществ, имеющих психоактивные свойства, распространяется на весь организм, а также влияет на психическое состояние и черты личности. Осложнения неизбежны даже при непродолжительном употреблении лекарства.
Побочные эффекты Лирики
Прегабалин, назначенный врачом и принимаемый строго в терапевтической дозе, хорошо переносится. Нежелательные реакции практически не встречаются, но в инструкции есть информация о возникавших на фоне медикаментозного лечения симптомах.
Очень часто
Повышенный аппетит
Сонливость
Головная боль
Вертиго
Часто
Назофарингит
Нарушение координации
Ухудшение памяти, внимания
Нечёткость зрения
Диспепсия
Тремор
Увеличение веса
Ощущение опьянения
Редко
Нейтропения
Анорексия
Обморок
Психомоторное возбуждение
Жжение на коже, слизистых
Нарушение зрения
Синдром сухого глаза
Повышенное слезоотделение
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Аритмия
Одышка
Сыпь, зуд
Сексуальная дисфункция
Лихорадка
Очень редко
Судороги
Косоглазие
Кератит
Асцит
Отёк лёгких
Панкреатит
Почечная недостаточность
Аменорея
Аллергия
Несколькими исследователями были выявлены психозы, зрительные галлюцинации, деперсонализация, эйфория или беспричинное беспокойство.
Зависимость от Лирики
Способность препарата влиять на химический баланс в мозге приводит к постепенному привыканию. При длительном приёме снижается чувствительность синапсов, поэтому человеку приходится постоянно повышать дозировку.
Аптечная наркомания не менее опасна, чем зависимость, возникающая при употреблении запрещённых законом веществ. Больной попадает во власть желания постоянно возвращаться в изменённое состояние сознания, разрушая здоровье, психику, ресурсы.
Передозировка
Последствием зависимости становится употребление препарата всё в большем количестве. Увеличение толерантности характерно для многих психоактивных веществ, поэтому даже в терапевтических целях лекарства с наркогенным потенциалом принимают в строго контролируемой дозировке.
Зависимые от Лирики вынуждены постоянно увеличивать количество принимаемых таблеток, что приводит к появлению:
острой депрессии;
спутанности сознания;
двигательного беспокойства;
нарастающей тревоги;
нетипичного для человека, неадекватного поведения.
В тяжёлых случаях возможно развитие неврологических и психических нарушений, сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, угнетения дыхания. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи для предупреждения необратимых последствий, летального исхода.
Почему «Лирика» вызывает наркоманию
Препарат влияет на психофизическое состояние, действуя на головной мозг и химический баланс, регулируя настроение, самочувствие. Создаваемой Лирикой эффект подавляет чувствительность рецепторов нервной системы и влияет на количество вырабатываемых нейромедиаторов, а также приводит к формированию паттернов нездорового поведения.
В результате человек остро нуждается в получении новой дозы и не может сам контролировать компульсивную тягу.
Как развивается зависимость от прегабалина
Наркомания имеет хроническое прогрессирующее течение. Чем больше времени прошло с момента дебюта заболевания, тем тяжелее протекает зависимость и сложнее справиться с возникающими симптомами. Стандартные этапы прогрессии, включающие экспериментальную стадию, регулярный приём и формирование зависимости, актуальны и для прегабалиновой наркомании. Но развитие болезни обычно происходит стремительно, стойкое привыкание может возникнуть после однократного приёма в дозировке выше терапевтической.
Первый опыт употребления Лирики обычно связан с намерением добиться изменённого состояния сознания — доза прегабалина, приводящая к удовольствию, намного больше терапевтической, хотя в практике наших врачей встречались случаи, когда человек принимал препарат по назначению, но столкнулся с привыканием.
Приятные ощущения, возникающие из-за психоактивного действия компонентов лекарства на мозг, вызывают желание повторить пережитый опыт. Психологическое влечение быстро перетекает в физическое, поэтому приём новой дозы уже необходим для поддержания самочувствия, а не для эйфории.
В дальнейшем личность пациента стремительно деградирует, возникают соматические осложнения. Нередко человек переходит на другие наркотические средства, вызывая развитие полинаркомании, ухудшая прогноз.
«Лирика» отличается быстрым привыканием организма, очень тяжёлой ломкой. Пациенты часто думают, что лекарства, продающиеся в аптеке и назначаемые врачом, не могут быть опасными. Это мнение ошибочно, зависимость от прегабалина относится к к тяжёлым формам наркомании, поэтому требуется высокая квалификация нарколога, чтобы устранить тягу к веществу, не допустить срыва.
Симптомы зависимости от Лирики
Психоактивный эффект от препарата наступает при превышении предельной терапевтической дозы 600 мг/сутки. Состояние, вызываемое действующим веществом Лирики, напоминает наркотики-опиоиды: героин, метадон, кодеин. Стимуляция центра удовольствия в мозге провоцирует радость, благодушие, ощущение лёгкости и счастья, полное устранение тревожности. Человек может становится более весёлым, но потребность в общении, социальной активности обычно не увеличивается.
Доза прегабалина и способ приёма (пероральный, интраназальный) практически не влияет на то, через сколько начинает действовать «Лирика». Первые симптомы наркотического опьянения заметны практически сразу, а пик ощущений приходится на период 20–60 минут после приёма.
Опасность Лирики таится в появлении желания активно проводить время, хотя в организме преобладают процессы торможения, расслабления. Если человек будет повышать нагрузку на фоне низкого артериального давления и брадикардии, то может вызвать сердечный приступ, инфаркт. Встречались случаи летального исхода у пациентов, занимавшихся любой интенсивной физической активностью после приёма лекарства.
Когда действие прегабалина завершается, наступает стадия абстиненции — синдром отмены. Организм остро нуждается в получении новой дозы. Обычно ломка длится 1–2 суток, но при большом стаже зависимости способна продолжаться неделю.
Возникающие симптомы, кроме сильной тяги, включают:
У пациента активизируется поисковое поведение, желание получить доступ к наркотику любыми путями: украсть, отобрать, отдать за таблетки ценности. Но следующая доза уже не вызывает отклика нервной системы прежней интенсивности, поэтому приходится принимать больше капсул. Некоторые пациенты пьют Лирику целыми блистерами, пачками. Передозировка — почти неизбежный результат прегабалиновой зависимости.
При превышении допустимого количества действующего вещества в крови возникают:
угнетение сознания;
обильная рвота;
поражение печени;
аллергические реакции;
мышечные судороги;
тяжёлые неврологические нарушения.
Человеку в состоянии передозировки нужна экстренная медицинская помощь. При отказе от лечения или применении самостоятельных методов наступает смерть.
Зная признаки трёх основных состояний при наркомании (опьянения, ломки, передозировки), можно заметить характерные маркеры болезни. Зависимый становится то расслабленным и безмятежным, то напряжённым и апатичным. Кроме того, наркомания меняет личность человека. Из-за снижения когнитивных функций мозга возникают затруднения при восприятии и запоминании даже простой информации, человек плохо выражает мысли или проявляет эмоции. Дисбаланс нейромедиаторов приводит к депрессивному расстройству, хронической усталости, тревоге, неспособности испытывать удовольствие, поэтому нередко зависимые совершают суицид.
Даже части характерных для употребления Лирики признаков достаточно для обращения к врачу. Наркоманы, принимающие прегабалин, редко живут дольше 1–2 лет, большинство погибает от сердечно-сосудистых катастроф, отказа печени или почек, передозировки.
Не всегда зависимый человек может сам обратиться к близким за помощью. Во-первых, наркомания — стигматизируемое заболевание, вызывающее желание скрывать проблему. Во-вторых, происходящие в психике изменения не позволяют объективно оценить своё поведение. Инициатива близких нередко становится единственным способом вывести человека от опасного для жизни состояния.
Как диагностировать зависимость
Употребление Лирики нельзя подтвердить экспресс-тестами из аптеки. Обследование выполняется специальными токсикологическими методами в лабораториях.
Период полувыведения прегабалина составляет 6 часов. Так как зависимый принимает препарат для достижения психоактивного эффекта в большой дозировке, период, сколько в крови держится «Лирика», длится 2–3 дня. В моче действующее вещество остаётся до 5 суток, а исследование волос информативно до 3 месяцев. На время сохранения наркотика в организме влияют масса тела, скорость метаболических процессов, стаж зависимости, патологии мочевыделительной и пищеварительной системы в анамнезе.
Диагностика, проводимая перед лечением от наркомании, также включает другие процедуры, чтобы объективно оценить физическое и психическое состояние.
Клиническое интервью
Позволяет определить мотивацию человека к лечению и степень личностной деградации пациента на фоне употребления наркотика.
Физикальный осмотр
Обнаруживает маркеры осложнений, возникающих при регулярном приёме психоактивного вещества для направления на уточняющую диагностику, консультации врачей узкой специализации.
Лабораторные тесты
Исследования мочи и крови помогают обнаружить нарушения работы внутренних органов, важных для назначения лекарственной терапии.
Инструментальные методы
Процедуры для оценки состояния основных систем дополняют данные, полученные при изучении результатов анализов, помогая разработать действенную и безопасную схему лечения.
Оценка психического статуса
Врач рекомендует пройти опросники и тесты, чтобы подтвердить сопутствующую депрессию, тревогу, когнитивные нарушения.
Проводить диагностику при подозрении на зависимость от прегабалина должен только врач-нарколог. Все результаты оцениваются в комплексе, что позволяет разработать самый действенный терапевтический план.
Обследование проводится не только до лечения от наркомании, но также во время курса. Важно оценивать динамику на фоне проводимых процедур, чтобы заметить и быстро купировать возникающие осложнения.
Можно ли справиться с наркоманией самому
Зависимость от любых веществ, обладающих психоактивными свойствами, требует обращения к врачу. Освободиться от патологической тяги можно только по комплексной программе, составляемой индивидуально под особенности клинического случая.
Прегабалин быстро поражает волю человека, что мешает зависимому осознать деструктивность своих поступков и прекратить приём препарата. Даже на первой стадии заболевания и при мотивации для возвращения к трезвости тяжёлое протекание абстинентного синдрома не позволит самому справиться с наркоманией.
Изменения, возникающие при употреблении веществ и способные вызывать привыкание, нельзя рассматривать отдельно от предпосылок для саморазрушения, психологических особенностей, влияния среды. Наркологическое лечение не ограничивается снятием ломки, а устраняет любые причины для рецидива, поэтому считается единственным действенным способом.
Отказ от медицинской помощи — самая частая ошибка пациентов. В нашей практике встречались случаи, когда люди попадали на лечение в очень тяжёлом, опасном для жизни, состоянии после обращения к народным целителям или в неофициальные организации, запирающие зависимых в бараках или привязывающие к постели. Такие меры приводят к неизбежным осложнениям, лишают веры в то, что выздоровление обязательно будет достигнуто при комплексном подходе. И тогда нужна длительная восстановительная работа, чтобы вернуть человеку доверие к медикам и мотивацию к терапии.
Этапы комплексного лечения
Министерством здравоохранения одобрен протокол, составленный ведущими наркологами РФ и Общественной организацией «Российское общество психиатров». Вместо универсального плана рекомендации включают алгоритмы для разработки индивидуальной программы. Это позволяет адаптировать назначения под особенности клинического случая, анамнез, психологические факторы.
Для начала лечения в наркологическом центре нужно только добровольное согласие человека. Подписание документов подтверждает, что зависимый признаёт факт заболевания, понимает важность следования врачебным назначениям и не подвергается принуждению. В случаях, когда больной сопротивляется терапии, возможно направление в клинику через суд. Но в частных медицинских центрах применяется более действенный способ — психологическая беседа, интервенция. Этот подход исключает давление на человека, так как укрепляет собственную мотивацию пациента на трезвость.
Вызвать специалиста могут родственники зависимого. Подготовка к интервенции не нужна, достаточно убедиться, что пациент будет находиться дома. Для убеждения медик использует не только информацию о вреде употребления наркотиков и об этапах предстоящего лечения, но также техники скрытого воздействия, внушения, устранения тревоги.
Медикаментозная терапия
Комплексное лечение начинается с лекарственных мер для удаления из организма следов прегабалина, нормализации самочувствия, снятия ломки. Первые процедуры предусматривают введение раствора с выбранными врачом средствами внутривенно — так достигается быстрое фармакологическое действие без риска осложнений.
В дальнейшем пациент может принимать препараты перорально по назначенной психиатром-наркологом схеме.
Терапия в домашних условиях
Если человек находится в тяжёлом состоянии, страдая от абстинентного синдрома или передозировки, нужно сразу вызвать врача. Самолечение недопустимо, ведь любое принятое лекарство не будет эффективным, зато увеличивает функциональную нагрузку на печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
Вызвав бригаду медиков на дом, нужно:
оставаться рядом с больным;
контролировать основные показатели (давление, пульс, дыхание);
поить чистой водой;
при естественной рвоте следить, чтобы массы из желудка не попали в дыхательные пути и не вызвали асфиксию;
при судорогах положить под голову подушку, не пытаться достать изо рта язык;
успокоить, поддержать.
При остановке дыхания, возможной при осложнённом течении прегабалиновой зависимости, нужны реанимационные действия. Человеку, находящемуся рядом с пострадавшим, но не умеющему оказывать первую медицинскую помощь, нужно обратиться в наркологический центр по телефону и следовать рекомендациям дежурного врача. Специалист будет оставаться на связи, пока не прибудет мобильная бригада.
Наркологическое лечение в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда состояние пациента оценивается как удовлетворительное, а в анамнезе нет опасных заболеваний. На практике такие случаи почти не встречаются, ведь наркотическое средство быстро приводит к тяжёлым соматическим нарушениям, повышает риск развития осложнений.
Терапия при выезде на дом обычно включает минимальный объём первой помощи:
восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса;
купирование имеющихся симптомов.
Но в дальнейшем потребуется закрепление результатов проведённой экстренной терапии, поэтому человеку рекомендуют отправиться в клинику, оставаться под контролем врачей до стабилизации состояния.
Помощь в стационаре
Специфических антидотов для нейтрализации 3-изобутилового производного гамма-аминомасляной кислоты нет. Все назначения врач делает, учитывая особенности клинической картины, информацию о количестве принятых таблеток Лирики. Опасные для организма компоненты выводятся, а проявления ломки купируются поддерживающими и симптоматическими средствами.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, психологическая поддержка. Комплексный подход позволяет устранить неизбежные при отмене прегабалина симптомы: слабость, психомоторное возбуждение и спутанность сознания, болевой синдром, нарушения сна.
Госпитализация занимает 1–3 недели, в зависимости от тяжести состояния и динамики восстановления. Пациента не удерживают в клинике насильно, но рекомендуют оставаться под контролем врачей как можно дольше. Вернувшись домой до стойкого подавления компульсивной тяги, человек с высокой вероятностью продолжит употреблять психотропные препараты.
Реабилитация для зависимых
Лекарственные назначения устраняют физическую тягу к действующему компоненту Лирики, но не защищают от срыва. Дело в том, что зависимость развивается сразу по двум векторам, не только нарушая химический баланс в мозге, но и вынуждая адаптироваться к неблагополучной модели поведения.
Наркоманию нельзя приравнивать к вредной привычке, но по мере развития заболевания у человека действительно возникают характерные паттерны. Психика фиксирует в форме нейронных связей действия, повторяемые регулярно и создающие эффект положительного подкрепления (приводящие к удовольствию). Принимая наркотики, человек также запускает нейрогенез, чтобы встроить привычку в жизнь. А когда происходит отказ от приёма психоактивного вещества, возникает сильный психический дискомфорт, так как мозг хочет вернуться к знакомой модели поведения.
Для выздоровления нужно перестроить нейронную карту так, чтобы привычки больше не включали употребление аптечных или других наркотиков. Это происходит на этапе реабилитации, проводимой по индивидуальной программе.
В наркологии есть эффективные методики, применяемые при лечении от наркотической зависимости. Обычно стандартный план рекомендаций включают индивидуальную и групповую психотерапию для устранения психоэмоциональных причин изначальной тяги к наркотикам, а также вовлечения человека в «поток», создаваемый участниками лечебного сообщества при обмене опытом и взаимной поддержке.
Реабилитационный этап также помогает восстановить соматическое здоровье, так как в комплексную программу входят занятия лечебной физкультурой (ЛФК), йогой, соблюдение правильного распорядка дня и сбалансированное питание. Если у человека есть сопутствующие наркозависимости патологии (включая заболевания, послужившие причиной назначения прегабалина), состояние будут контролировать медики узкой специализации.
По международным стандартам реабилитация происходит в закрытом отделении. Это нужно для профилактики возвращения к прежней поведенческой модели, но предупреждение срыва — не единственный повод для пребывания в ребцентре. Временная изоляция от общества заставит мозг быстро разрушить прежние нейронные связи, чтобы закрепить новые привычки. Подчиняясь внутреннему распорядку, зависимый избавляется от дискомфорта, связанного с необходимости постоянно контролировать себя усилием воли. Поэтому выздоровление достигается быстрее, а рецидивы встречаются реже.
Помощь при социальной адаптации
Выписка происходит после достижения ремиссии, но требует продолжить терапию амбулаторно, чтобы выполнить задачи постреабилитационного периода:
применение полученных на лечении навыков;
прекращение общения с другими зависимыми;
восстановление отношений с близкими;
возвращение к работе;
предупреждение срывов.
Специалисты наркологического центра будут помогать на этапе социальной реадаптации, проводя консультации или выезжая на дом для оказания экстренной помощи.
Прогноз при употреблении наркотика «Лирика»
Зависимость от прегабалина относится к тяжёлым формам наркомании. Без медико-социальной помощи, оказываемой в лицензированных центрах, прогноз неблагоприятен, большинство пациентов погибает от осложнений в течение года после получения первой дозы, а пятилетний порог преодолевает лишь малая часть зависимых.
Комплексное лечение помогает войти в ремиссию, а отказ от употребления психоактивных веществ и восстановление здоровья защищают от преждевременной смерти или снижения качества жизни. По внутренней статистике нашей клиники, 86% пациентов не сталкиваются со срывами после полного курса лечения, а остальные обращаются за наркологической помощью повторно, но в результате тоже адаптируются к благополучной модели поведения.
Lirica является наркотиком, разрушающим все ресурсы человека, приводящим к множественным осложнениям. После терапии и социальной интеграции пациент освобождается от зависимости. Курс лечения включает лекции, тренинги, консультации психологов для возвращения коммуникационных способностей, поиска новых увлечений. В результате наркозависимые получают необходимые навыки для полноценной жизни и больше не нуждаются в наркотиках.
Список литературы:
Крупицкий Е. М., Рыбакова К. В., Скурат Е. П. // «Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения прегабалина для стабилизации ремиссии синдрома зависимости от алкоголя» // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2020 год.
Солдаткин В. А., Любченко Д. А., Светличная Е. В., Рябкина Е. А. // «Применение прегабалина без назначения врача» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2024 год.
Сейтакова Б. М. // «Аптечная наркомания: причины и меры противодействия» // Научный компонент, 2020 год.
