Что такое ПТСР и как с ним справиться?

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР — сложное психическое нарушение, развивающееся в ответ на переживание, наблюдение стрессового, травмирующего происшествия, несущего угрозу жизни, физической неприкосновенности, душевному благополучию человека, либо его близких. Случай разные: от участия в боевых действиях до ДТП, от природного катаклизма до насилия. Есть триггеры, провоцирующие обострение.

ПТСР отличается набором признаков, нарушающих привычную жизнь. Эти симптомы объединены в четыре основные группы: вторжение, избегание, негативные изменения в настроении, перемены в возбуждении, реактивности.

Вторжения проявляются навязчивыми, неконтролируемыми воспоминаниями о травме, болезненными кошмарами, внезапными флешбэками — яркими, реалистичными ощущениями события, будто оно происходит заново. Эти «вторжения» вызывают сильные душевные муки, могут сопровождаться физиологическими проявлениями: учащённым сердцебиением, потливостью, дрожью.

Избегание — осознанное и неосознанное стремление подавить любые мысли, чувства, связанные с травмой. Человек сторонится мест, людей, ситуаций, напоминающих о случившемся, даже разговоров на эту тему. Такое уклонение, хотя и кажется, что приносит временное облегчение, в перспективе ухудшает признаки ПТСР, мешает переработке травматичного опыта.

Негативные перемены включают искажённое восприятие своей роли в травмирующем событии, возникновение необоснованных чувств вины, стыда, отстранённость от окружающих, потерю интереса к прежним занятиям, апатию, постоянное ощущение опасности, тревоги. Человек ощущает себя оторванным от мира, неспособным испытывать радость.

Перемены в возбуждении проявляются повышенной нервозностью, раздражительностью, внезапными вспышками гнева, проблемами со сном — бессонницей, кошмарами, трудностями с концентрацией, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, сильной реакцией испуга.

«Диагноз ставит только врач психического здоровья, опираясь на строгие критерии. Диагностика учитывает длительность проявлений, их силу, степень влияния на повседневную жизнь пациента, наличие других психических, соматических заболеваний. Если вы заметили симптомы после травмы и пережитых неприятных событий, лучше сразу записаться на приём. В клинике Детокс врачи помогают постепенно преодолеть и прожить ситуации», — говорит психиатр клиники.

Причины посттравматического стрессового расстройства. Какие события могут вызвать состояние

Развитие ПТСР — сложный процесс, обусловленный взаимодействием биологических, психологических, социальных факторов. Генетика, наследственность повышают уязвимость после травмы. Определённые гены, регулирующие нейромедиаторы, гормональные ответы на стресс, могут увеличить риск. Нарушения в этих системах, дисбаланс серотонина, норадреналина и дофамина, также важны.

Особенности человека, стратегии совладания со стрессом, тревожность, предыдущие расстройства, влияют на вероятность ПТСР. Склонные к катастрофизации, пессимизму, люди с низкой самооценкой могут быть более подвержены заболеванию. Социальная поддержка, крепкие отношения, доступ к помощи, напротив, защищают. Изоляция, стигматизация, отсутствие помощи усугубляют последствия травмы.

Тяжесть травмы, её продолжительность, степень угрозы жизни, контроль над ситуацией, играют роль. Не каждая травма приводит к расстройству. Адаптация к стрессу, психологическая устойчивость, эффективные механизмы совладания, поддержка, важны. Беспомощность, ужас, отсутствие контроля увеличивают вероятность ПТСР.

Примеры травмирующих событий: боевые действия, катастрофы, насилие

ПТСР может развиться после переживания событий, угрожающих жизни, безопасности, или вызывающих сильный страх, ужас, беспомощность. Реакция на травму индивидуальна. То, что травмирует одного человека, не всегда оказывает такое воздействие на другого.

Боевые действия. Участие в военных конфликтах, наблюдение гибели товарищей, постоянная угроза жизни, — факторы риска ПТСР у военных, ветеранов, гражданских в зонах конфликтов. Солдаты, пережившие боевые травмы, сталкиваются с кошмарами, тревожностью, депрессией, злоупотреблением веществами. Они могут избегать разговоров о войне, контактов с напоминающими местами. Возвращение к мирной жизни требует реабилитации и адаптации.

Катастрофы. Стихийные бедствия, аварии, теракты — массовые травмирующие события, вызывающие расстройство. Потеря близких, разрушение дома, угроза жизни, оставляют след. Люди испытывают вину, стыд, беспомощность, тревогу.

Любые формы насилия, независимо от возраста. Особенно уязвимы дети, женщины, пожилые люди. Страх, унижение, контроль разрушают чувство безопасности, достоинства. Жертвы испытывают вину, изолируются, боятся обращаться за помощью. Психотерапия, поддержка семьи, важны для восстановления здоровья, адаптации.

Другие травмирующие события. Автомобильные аварии, внезапная смерть, тяжёлые заболевания могут стать триггером. Любое событие, воспринимаемое как угрожающее, может вызвать расстройство. Симптомы иногда проявляются позже. Важно своевременное обращение за помощью. Терапия, поддержка, помогают справиться с последствиями травмы.

Виды посттравматического стрессового расстройства: острое, хроническое, комплексное ПТСР

Есть классификации заболевания, основанные на характере и тяжести симптомов. Одна из них выделяет три вида: острое, хроническое, комплексное. Это помогает специалистам — психиатрам, психотерапевтам, психологам — определить стратегию лечения, оценить прогноз. А члены семьи могут осознать серьёзность проблемы и важность обращения за помощью.

Острый тип ставится, когда заболевание проявляется в течение месяца после травмы, продолжаются менее трёх. Они могут быть интенсивными и включать:

• навязчивые воспоминания;
• кошмары;
• флешбэки;
• избегание;
• негативные изменения в настроении;
• тревожность;
• раздражительность;
• проблемы со сном.

У некоторых пациентов проходит самостоятельно, но в большинстве случаев требуется помощь.

Хронический тип ставится, если симптомы сохраняются дольше трёх месяцев после травмирующего события. Проявления могут быть менее выраженными, но влияют на повседневную жизнь. Требуется комплексная и длительная терапия, включающая психотерапевтические подходы и медикаментозное лечение. Важна эмоциональная и социальная поддержка. Без терапии возможно развитие сопутствующих расстройств и зависимостей.

Комплексное диагностируется у людей, переживших продолжительную или повторяющуюся травму (например, насилие, плен, эксплуатацию). Наряду с типичными признаками есть глубокие искажения самовосприятия, сложности в межличностных связях, склонность к повторным травматическим ситуациям. Восстановление требует гибкого и индивидуального подхода.

Проявления расстройства могут напоминать симптомы депрессии, тревожных или личностных расстройств. Для точной постановки диагноза и подбора терапии необходима консультация специалиста. Грамотное распознавание форм помогает составить эффективный план лечения.

Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте

Запишитесь на бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!

Мы готовы помочь прямо сейчас!

Позвоните нам по номеру:
8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Симптомы и признаки ПТСР: как распознать расстройство

Распознать посттравматическое стрессовое расстройство непросто. Симптомы проявляются по-разному и маскируются под другие диагнозы. Многие пациенты отрицают проблему, избегают мыслей о ней и не обращаются за помощью. Но диагностика поможет вовремя обнаружить заболевание и начать реабилитацию.

Основные признаки посттравматического стрессового расстройства

Симптомы ПТСР, согласно DSM-5 (Диагностическое, статистическое руководство по психическим расстройствам) группируются по четырём категориям. Эта классификация помогает специалистам поставить диагноз, отличить его от других расстройств, оценить тяжесть, разработать план лечения. Каждая включает симптомы, которые могут проявляться по-разному у людей.

Симптомы могут быть незаметны окружающим, но сильно влиять на внутреннее состояние человека. Важно не игнорировать тревожные признаки — особенно если они мешают жить, работать и строить отношения. Понимание проявлений — первый шаг к тому, чтобы распознать проблему и обратиться за помощью. Это реакция организма на экстремальный стресс, и с ним можно справиться.

Психологические последствия боевых действий

Люди, прошедшие через вооружённые конфликты, часто сталкиваются с тяжёлыми последствиями для психического здоровья. Боевой опыт сопряжён с постоянной угрозой гибели, высокими эмоциональными нагрузками, необходимостью принимать сложные моральные решения. Это оставляет глубокий след на психике. Ветераны нередко страдают от внутренней изоляции, трудностей с возвращением к повседневной жизни, склонности к употреблению психоактивных веществ.

Психотравмирующие переживания у военнослужащих формируются под влиянием факторов. Чем дольше человек находится в зоне, чаще сталкивается с опасностью – тем выше риск формирования тяжёлого состояния. Постоянный стресс, неуверенность в завтрашнем дне, страх за жизнь свою, товарищей – всё это постепенно подтачивает внутренние ресурсы.

Особенно болезненно переживаются потери – гибель, ранения сослуживцев. Такие события вызывают острое чувство вины, страха, бессилия. Если в ходе операции страдают мирные жители, это становится моральной травмой, усиливающей внутренний конфликт, создающей дополнительное психологическое напряжение.

Продолжительное лечение, ограничения по здоровью, инвалидность становятся не только физической, но, эмоциональной тяжестью, напоминая о событиях прошлого, провоцируя болезненные воспоминания. Сложные, морально тяжёлые обязанности, например, работа с телами погибших, медицинская помощь раненым в полевых условиях, также могут оказывать тяжёлое влияние на психику.

Важно учитывать, личностные особенности. Люди, уже имеющие в анамнезе тревожные, депрессивные состояния, переносят военные события тяжелее, чаще нуждаются в помощи.

Как проявляется травматический опыт у солдат

Психологическое состояние после возвращения с войны проявляется по-разному. У бывших военных часто возникают воспоминания, возникающие вне воли — флешбэки, навязчивые образы, эмоциональные реакции на звуки, запахи или визуальные образы, ассоциирующиеся с травмирующими событиями.

Человек становится раздражительным, тревожным. Он может остро реагировать даже на незначительные раздражители — от внезапных звуков до фраз в разговоре. Часто наблюдаются резкие смены настроения — от спокойствия к агрессии или слезам.

Многие начинают сознательно избегать всего, что напоминает о прошлом — общения с сослуживцами, участия в памятных мероприятиях, упоминаний о службе. Некоторые полностью меняют круг общения или стиль жизни, чтобы исключить триггеры.

Также распространены нарушения когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение способности концентрироваться, трудности с обучением или решением повседневных задач. Это мешает социальной адаптации и профессиональной реализации в мирной среде.

Диагностика ПТСР: как специалисты определяют расстройство

Диагностика ПТСР требует, чтобы ей занимались врачи с высокой квалификацией и опытом. Они собирают анамнез и оценивают клиническую картинку. Это поможет назначить лечение. Вовремя начатая реабилитация и психологическая поддержка позволит преодолеть травму, вернуться к полноценной жизни.

Методы диагностики посттравматического стрессового расстройства

Диагностика ПТСР — комплексный процесс, требующий сочетания нескольких методов для получения полной картины состояния пациента. Сначала врач выясняет информацию о травматическом событии, его характере, тяжести, субъективном восприятии травмы, реакциях пациента. Также его интересует время, прошедшее с момента травмы, стрессовые факторы, поддержка, как человек совладает с собой. Не менее важен семейный анамнез, опыт обращения за помощью, приём лекарств.

Для выявления симптомов, оценки их влияния на жизнь проводится клиническое интервью. Это беседа с пациентом, в ходе которой оценивается его эмоциональное состояние, когнитивные функции. Информация о состоянии пациента получается через наблюдение за его поведением, эмоциональными реакциями, мимикой, речью.

Одним из этапов при постановке диагноза является проведение дифференциальной диагностики. Она позволяет исключить другие психические состояния, имеющие схожие проявления, такие как тревожные и депрессивные расстройства, а также патологии личности.

Специалист анализирует комплекс характерных признаков. Для количественной оценки применяются стандартизированные психодиагностические инструменты: шкала выраженности посттравматических проявлений, опросник Бека для оценки депрессии, специализированные анкеты для выявления диссоциативных состояний.

Иногда назначаются дополнительные методы обследования: полисомнография (исследование сна), анализ гормонального фона (нейроэндокринный статус), а также нейропсихологическое тестирование. Особенности пережитой травмы влияют на клиническую картину — в зависимости от контекста. К основным симптомам могут присоединяться как психосоматические проявления, так и сопутствующие психологические нарушения:

• интрузивные воспоминания, спровоцированные стимулами или возникающие спонтанно;
• избегание напоминаний, подавление мыслей, чувств, воспоминаний;
• гипервозбудимость;
• эмоциональное оцепенение;
• трудности в отношениях;
• чувство вины, стыда;
• соматические проблемы.

Диагноз может быть поставлен только опытным медиком в области психического здоровья после всестороннего обследования пациента, сбора анамнеза.

«Когда специалист оценил клиническую картину и понял все симптомы, он поможет пациенту и его семье. Если вовремя начать лечение, то человек проработает травматический опыт. После терапии и работы с врачами человек вернётся к полноценной жизни без симптомов расстройства», — говорит психотерапевт клиники Детокс.

Неважно, где вы живете —
мы поможем!

Мы работаем по всей России —
обратитесь за персональной консультацией бесплатно

Позвоните нам по номеру :

8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Ежемесячно мы помогаем 1000+ пациентам из более чем 60 регионов России

Лечение ПТСР: пути к восстановлению

Медицина и психотерапия предлагают разные подходы, чтобы помочь людям с посттравматическим расстройством. Они облегчают симптомы, восстанавливают психологическое равновесие, помогают интегрироваться в общество.

Жизнь после травмы может быть непростой. Человек, переживший землетрясение, может страдать от навязчивых воспоминаний, тревоги. Лечение направлено на то, чтобы помочь ему вновь почувствовать себя в безопасности, вернуться к привычной жизни. Ветеран боевых действий, которого мучают кошмары, приступы гнева, может найти облегчение в терапии, научиться справляться, построить здоровые отношения с близкими.

Лечение всегда требует активного участия и сотрудничества с врачами, поддержки от друзей и семьи. Выбор метода лечения зависит от личных особенностей, типа травмы, тяжести симптомов, наличия других заболеваний, мотивации к выздоровлению.

Методы лечения посттравматического стрессового расстройства

Современный подход к лечению ПТСР часто включает сочетание разных методов. Подходы зависят от характера и тяжести заболевания. Психотерапия часто является основой лечения. Разные её направления дают возможность справиться с последствиями травмы. Терапия, ориентированная на тело, помогает осознать, проработать физические ощущения.

Например, молодой человек, переживший нападение, с помощью справляется со страхом, тревогой, восстановить контроль. Женщина, ставшая жертвой насилия, прорабатывает травматический опыт, восстанавливает самооценку, строит здоровые отношения.

Дополнительно врач-психиатр назначает лекарства для уменьшения выраженности конкретных симптомов ПТСР. Препараты помогают справиться с депрессией, тревогой, а другие улучшают сон.

Йога, медитация, дыхательные практики, прогрессивная мышечная релаксация, биофидбэк, акупунктура, массаж, арт-терапия, музыкотерапия полезны как дополнение к основному лечению. Они снижают уровень стресса, улучшают настроение, сон. Важно: эти методы не заменяют психотерапию, лекарства, а лишь дополняют их.

Когнитивно-поведенческая терапия, EMDR, фармакологические препараты

Когнитивно-поведенческая терапия — это научно обоснованный метод, помогающий при ПТСР. Она выявляет и меняет негативные мысли, развить более адаптивные способы мышления.

EMDR (Десенсибилизация, переработка движением глаз) — метод, разработанный для лечения ПТСР. Он использует стимуляцию двусторонними движениями глаз (или другими формами стимуляции) для снижения эмоциональной интенсивности травматических воспоминаний. Ветеран, которого мучают воспоминания, после сеансов EMDR может вспоминать об этих событиях без сильного страха и ужаса.

Когда речь заходит о когнитивно-поведенческой терапии при ПТСР, важно понимать: это не просто набор техник, это — бережный подход к каждому человеку. Работа с врачом помогает людям, пережившим травму, вернуть контроль над своей жизнью, снизить влияние негативных воспоминаний, научиться жить здесь, сейчас.

Также используется пролонгированная экспозиционная терапия. Постепенно при поддержке специалиста, человек вновь сталкивается с воспоминаниями о травмирующем событии, с местами, звуками, запахами, напоминающими о нем. С каждой встречей эмоциональная интенсивность снижается, страх теряет свою власть, и возвращается контроль над своими чувствами.

Другой подход — когнитивная терапия переработки. Здесь учатся управлять своими мыслями, меняют способ интерпретации произошедшего. После травмы часто возникают негативные убеждения о себе и мире, например: «Я виноват» и «Мир опасен». Когнитивная терапия помогает пересмотреть эти убеждения, найти более реалистичные, адаптивные способы мышления.

Ещё один инструмент — принятие и ответственность. Этот подход учит принимать свои эмоции, даже если они кажутся неприятными или пугающими. Вместо того чтобы бороться с ними или пытаться заглушить, их учатся проживать, видеть их как часть жизненного опыта. Одновременно с этим определяются свои ценности и цели.

«КПТ — процесс, который требует времени, усилий и доверия к специалисту. Но это эффективный путь к здоровому ощущению себя. Помощь есть, и она обязательно поможет. С поддержкой возможно преодолеть последствия травмы и построить светлое будущее Позвоните в клинику Детокс по номеру 8-800-100-58-49 и расскажите о своих симптомах», — говорит главный врач клиники.

Где искать помощь при ПТСР

Людям с ПТСР, их семьям важно знать, куда обратиться за помощью и поддержкой. Клиники по лечению психических расстройств предлагают комплексную помощь пациентам с ПТСР. Эта помощь включает диагностику, психотерапию (индивидуальную, групповую, семейную), медикаментозное лечение, физиотерапию, реабилитационные программы, социальную поддержку.

Психологические центры, кабинеты психологического консультирования, частнопрактикующие психотерапевты, клинические психологи оказывают услуги по диагностике и лечению. Важно выбирать специалистов, имеющих квалификацию, опыт работы с травмой, использующих научно обоснованные методы терапии. Например, центры кризисной психологии предоставляют экстренную помощь людям, пережившим травматические события.

Группы взаимопомощи и поддержки для людей позволяют поделиться опытом с другими людьми, столкнувшимися с похожими проблемами, получить эмоциональную поддержку, понимание, принятие, снизить чувство изоляции, стыда, вины. Группы поддержки могут быть тематическими: для родителей, потерявших детей, для жертв насилия, для ветеранов. Например, группы для женщин, переживших домашнее насилие, помогают им восстановить самооценку, чувство собственной ценности, преодолеть последствия травмы.

Другие методы

В дополнение к основному лечению ПТСР существуют методы, способные улучшить общее самочувствие, восстановить гармонию между телом, разумом. Они не заменяют психотерапию, медикаментозное лечение, а служат дополнением.

Йога, сочетающая физические упражнения, дыхательные техники, медитацию, способствует снятию мышечного напряжения, улучшению гибкости, концентрации. Медитация, как практика осознанного присутствия, позволяет успокоить ум, уменьшить поток негативных мыслей. Она учит быть внимательным к настоящему моменту, не оценивая, не осуждая свои мысли, чувства.

Дыхательные техники, мышечная релаксация помогают снизить физическое напряжение, тревогу, улучшить сон. Биофидбэк обучает контролю над физиологическими процессами, такими как частота сердечных сокращений, дыхание, мышечное напряжение, используя обратную связь. С помощью специальных датчиков человек видит, как изменяются его физиологические параметры, учится сознательно регулировать их, снижая уровень стресса.

Акупунктура, массаж помогают снизить боль, напряжение, а также улучшить общее самочувствие. Акупунктура основана на введении тонких игл в определённые точки тела для стимуляции энергетических каналов, уменьшения боли, улучшения кровообращения. Массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению кровотока, снижению уровня стресса.

Арт-терапия, музыкотерапия используют творческое самовыражение для переработки травматического опыта, эмоционального исцеления. Она позволяет выразить свои чувства, переживания через рисование, лепку, другие виды творчества. Музыкотерапия использует музыку для улучшения настроения, снижения тревоги, стимуляции памяти, общения.

Информация для близких пациентов с ПТСР

Когда в семье кто-то сталкивается с посттравматическим стрессовым расстройством, важно помнить: семья не одинока, её поддержка может сыграть огромную роль в процессе выздоровления.

Помощь заключается не только в словах, но, в понимании, терпении, заботе о себе. Чтобы поддержать члена семьи, друга, важно придерживаться активного слушания, проявлять эмпатию, терпение. Нужно избегать критики, обвинений, а также поощрять обращение за профессиональной помощью. Необходимо позволить делиться переживаниями, не перебивая, не оценивая. Нужно постараться понять его чувства, даже если они кажутся нелогичными. Выздоровление требует времени, поэтому лучше запастись терпением, предлагать помощь в поиске специалиста.

Лучше избегать тем, которые напоминают о травме, если только он сам не захочет об этом поговорить. Необходимо открыто выражать свои чувства, избегая непрошеных советов. Роль поддерживающего — не психотерапевт, а надёжный друг, готовый выслушать, поддержать.

Справиться с собственным стрессом, эмоциональным выгоранием поможет забота о себе. Не стоит забывать обращаться за поддержкой к психологу, чтобы справиться со своими переживаниями. Посещение групп для родственников, где можно поделиться опытом, получить советы, также полезно. Важно следить за своим физическим, эмоциональным здоровьем: правильно питаться, высыпаться, заниматься спортом, находить время для отдыха, любимых занятий.

Поддержка семьи — ценный вклад в выздоровление. Своевременное обращение за помощью, соблюдение рекомендаций специалистов, поддержка помогут людям с ПТСР восстановиться.

«Нельзя терять надежды. Нужно верить в выздоровление и активно участвовать в лечении и реабилитации. Вместе возможно преодолеть все трудности! А мы поможем во время терапии. Позвоните в клинику Детокс по номеру 8-800-100-58-49, если вас что-то беспокоит» — говорит главный врач клиники.