Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Краснодаре

Первые признаки ОКР обычно появляются в позднем подростковом возрасте или в молодости, хотя в 30% случаев начало болезни приходится на детство. Без должной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Обсессии

Это навязчивые, неконтролируемые образы и идеи, вызывающие тревогу. Они могут принимать разные формы.

Мизофобия. Человек испытывает патологическую тревогу по поводу чистоты окружающего пространства, личной гигиены. Некоторые пациенты верят в возможность «психического заражения», опасаясь перенять чужую негативную энергию или эмоции.

Контрастные обсессии. Агрессивные мысли, идущие вразрез с убеждениями человека. Часто они связаны со страхом причинить вред себе или окружающим. Мысли направлены как в будущее (опасения, что человек сделает что-то страшное), так и в прошлое (сомнения в своих действиях, страх, что уже был нанесён вред).

Навязчивые сомнения. Постоянные тревожные размышления о правильности своих поступков и решений. Часто сопровождаются многократными проверками, чтобы убедиться в безопасности. Например, пациент десятки раз проверяет, выключил ли он утюг, или повторять одно и то же действие, чтобы избежать воображаемой катастрофы.

Компульсии

Навязчивые действия, которые человек выполняет для снижения тревоги, вызванной обсессиями. Они не доставляют удовольствия, но временно облегчают внутреннее напряжение.

Простые компульсивные движения малозаметны для окружающих, но в большинстве случаев они превращаются в сложные ритуалы. Больной многократно моет руки, произносит особые слова или выполняет движения в определённой последовательности, полагая, что это предотвратит беду.

Контраксиозный ритуал — система сложных движений или мыслительных операций, направленных на «нейтрализацию» тревожных мыслей.

Моторный перфекционизм — стремление выполнить любое действие идеально, что приводит к бесконечным повторениям.

Хординг — патологическая привязанность к вещам. Человек не может избавиться даже от ненужных предметов, накапливает их в огромном количестве («синдром Плюшкина»).

Сопутствующие расстройства

ОКР редко встречается в чистом виде. Чаще всего оно сопровождается другими психическими нарушениями, усложняющими диагностику и лечение. Нередко пациенты страдают тревожно-фобическими расстройствами, тяжёлыми депрессиями или химическими зависимостями.

Отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Постепенно навязчивые мысли и действия занимают всё больше времени, ухудшая социальную адаптацию. В тяжёлых случаях пациенты перестают выходить из дома, теряют работу, разрывают отношения с близкими.

Повышенная тревожность является ярким симптомом ОКР. Человек ощущает сильное беспокойство, если не выполняет свой ритуал или действия. От этого ухудшается качество жизни, нарушается работа, учёба, общение.

Диагностика основана на тщательном анализе симптомов пациента. Врач проводит клиническую беседу, анализирует жалобы, использует специальные тесты для подтверждения диагноза. Заболевание необходимо отличать от генерализованного тревожного расстройства, невроза, шизофрении, поскольку их проявления бывают схожи.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), диагноз ставится, если обсессии или компульсии (или их сочетание) наблюдаются в течение двух недель, приводят к значительному дистрессу, социальной изоляции. Обычно расстройство характеризуется постепенным развитием, с эпизодами обострений, часто связанными с провоцирующими ситуациями. Без своевременной диагностики и лечения ОКР расстройство существенно ограничивает жизнь человека.