Симптомы и методы снятия алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция: что это такое

Абстинентный синдром или алкогольная ломка ― состояние, которое развивается у людей, прекративших или значительно снизивших употребление спиртных напитков после продолжительного приёма. Для него характерен ряд симптомов, разнящихся по степени тяжести, выраженности. Возникает из-за физической зависимости организма от алкоголя.

Термин «абстиненция» происходит от латинского слова «abstinere», что означает «воздерживаться». В контексте аддикций, это состояние, при котором человек испытывает физические, психологические нарушения, возникающие после прекращения приёма вещества, вызвавших зависимость.

«Абстинентный синдром» ― комплекс симптомов, проявляющихся в результате отмены употребления алкоголя. К ним относят физические реакции (потливость, тремор), психологические расстройства (тревога, депрессия).

Как называется состояние после пьянки

Состояние после пьянки называется похмельем. Возникает на фоне приёма значительного количества алкоголя, сопровождается головной болью, тошнотой, обезвоживанием, слабостью, повышенной чувствительностью к свету, звукам, раздражительностью, тревожностью.

Эти проявления обусловлены нарушением водно-электролитного баланса, токсическим воздействием продуктов распада алкоголя, нарушением работы нервной системы.

Чем абстиненция отличается от похмелья

Абстиненция и похмелье — это состояния, связанные с приёмом спиртного, но между ними есть значительные различия. Похмельный синдром ― временное состояние, наступающее после разового чрезмерного употребления алкоголя, тогда как абстиненция — это более глубокий, продолжительный синдром, возникающий у людей с аддикций после отказа от спиртных напитков.

Таблица 1. Различия между абстиненцией и похмельем

Похмелье — это краткосрочное состояние, обычно проходящее без серьёзного вмешательства, не требующее медицинской помощи. Абстиненция ― более сложное, опасное состояние, возникающее при зависимости от спиртного, нуждающееся в профессиональном лечении для предотвращения тяжёлых последствий.

Почему появляется абстинентный синдром

Абстиненция возникает вследствие длительного, регулярного приёма алкоголя, когда организм начинает адаптироваться к постоянному присутствию этого вещества. Происходят значительные биохимические изменения, которые вызывают зависимость на физическом, психологическом уровнях.

При отказе от спиртного организм не сразу восстанавливает баланс, что и вызывает признаки абстинентного синдрома.

1. Физическая зависимость. Со временем организм привыкает к этанолу. Нервная система перестаёт нормально функционировать без него. Алкоголь оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. При внезапном отказе от него происходит «перезапуск», что вызывает тремор, потливость, сердцебиение, другие проявления.
2. Изменения в работе нейромедиаторов. Этанол воздействует на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), обладающую успокаивающим эффектом, и глутамат, отвечающий за возбуждение. При регулярном приёме алкоголя организм адаптируется, снижая естественное производство ГАМК и увеличивая активность глутамата. Когда производные этанола выводятся, нарушается этот баланс, что приводит к перевозбуждению нервной системы, вызывая тревожность, бессонницу, судороги.
3. Психологическая зависимость. Многие используют алкоголь как способ справиться со стрессом, тревогой или эмоциональной болью. Когда они внезапно прекращают пить, возникает ощущение «пустоты». Они не могут справиться с эмоциями без спиртного. Это приводит к тревожности, депрессии, психологическому дискомфорту.
4. Нарушение метаболизма, работы внутренних органов. Алкоголь влияет на многие системы организма — печень, почки, сердечно-сосудистую, нервную системы. Долгое время они работают с перегрузкой, чтобы перерабатывать, выводить токсичные вещества. Резкое прекращение поступления спиртного нарушает привычный обмен веществ, функционирование органов, что также способствует развитию абстиненции.
5. Нарушение гормонального баланса. Спиртное влияет на уровень стрессовых гормонов, таких как кортизол. Когда его употребление прекращается, уровень кортизола резко повышается, что приводит к ухудшению настроения, тревожности, другим психическим расстройствам.

Абстинентный синдром — результат комплексного взаимодействия физиологических, психологических процессов, нарушающихся при длительном употреблении алкоголя. Резкий отказ от спиртного изменяют баланс этих процессов, вызывая неприятные, часто опасные проявления.

Синдром алкогольной абстиненции: симптомы

Проявления алкогольной абстиненции бывают разнообразными, включают физические, психологические, неврологические нарушения. В зависимости от степени зависимости, особенностей организма они бывают лёгкими или угрожающими жизни. Понимание этого помогает не только распознать ломку, но и своевременно оказать необходимую поддержку.

Таблица 2. Симптомы абстинентного синдрома

При абстинентном синдроме возникает депривация сна и психологического комфорта, что усугубляет общее состояние, усиливает симптомы отмены. Эти формы депривации значительно осложняют процесс восстановления, усиливая физическое, эмоциональное напряжение, которое человек испытывает во время отказа от спиртного или других психоактивных веществ.

Правильное распознавание этих признаков, их серьёзность позволяют принять своевременные меры, обратиться за профессиональной помощью, что способствует безопасному преодолению абстиненции.

Сколько длится абстинентный синдром

Длительность синдрома отмены зависит от степени аддикции, общего состояния здоровья, интенсивности, продолжительности приёма алкоголя. В среднем, абстиненция продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Обычно проходят через следующие стадии.

1. Первые 6–24 часа. Начинаются лёгкие симптомы, такие как головная боль, тремор, потливость, тревожность. Они нарастают по мере выведения этанола из организма.
2. 24–72 часа. Это наиболее интенсивный, критический период, когда проявляются острые симптомы. Возможны сильная тревожность, панические атаки, бессонница, галлюцинации, судороги. На этом этапе наблюдается высокий риск делирия (белой горячки), требующей срочной медицинской помощи.
3. 3–7 дней. Симптомы начинают ослабевать, но некоторые физические, психологические проявления сохраняются. Это стадия, когда интенсивность проявлений снижается, но человек всё ещё чувствует слабость, эмоциональную нестабильность, нарушение сна.
4. От 1 до 2 недель и дольше. У людей с длительной зависимостью некоторые симптомы (тревожность, депрессия, бессонница), сохраняются на протяжении нескольких недель. Это остаточные проявления абстиненции, постепенно сходящие на нет, однако иногда для их полного купирования требуется профессиональная терапия.

Длительность алкогольного абстинентного синдрома зависит от нескольких дней до 2-3 недель. На это влияет тяжесть аддикции, общее состояние здоровья. Наиболее острые симптомы обычно проходят в течение первой недели с момента воздержания от спиртного, но психологические последствия сохраняются дольше, требуя комплексного подхода к терапии.

Стадии алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется нарастанием симптомов и их интенсивностью. Они отражают прогрессирующее влияние отказа от спиртного на организм, нервную систему. Понимание этих стадий помогает оценить тяжесть состояния, необходимость медицинского вмешательства.

Умеренная стадия

Начинается через 6-12 часов после последнего употребления алкоголя и сопровождается тревожностью, раздражительностью, что делает человека чувствительным к окружающим раздражителям. Повышенная потливость также становится заметной, и у многих людей появляется умеренный тремор в руках.

Эти проявления связаны с начальной реакцией организма на отсутствие алкоголя, когда тело начинает восстанавливаться, но ещё сталкивается с нехваткой привычного седативного эффекта. Несмотря на умеренную интенсивность, эти симптомы могут приносить значительный дискомфорт и повышать внутреннее напряжение.

Среднетяжёлая стадия

Наступает через 12-24 часа после прекращения употребления алкоголя и характеризуется значительным ухудшением симптомов. У больного усиливается тремор, учащается сердцебиение, что вызывает чувство тревоги, физический дискомфорт. Головная боль становится сильнее, тошнота иногда доходит до рвоты, добавляя ещё больше неприятных ощущений.

Помимо этого, человек испытывает трудности с концентрацией внимания, что делает выполнение повседневных дел сложным. Эти симптомы нередко указывают на необходимость более пристального наблюдения, поддержки, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия

Наступает через 24-48 часов после последнего употребления алкоголя, требует медицинского вмешательства. В этот период усиливаются такие симптомы, как сильное потоотделение, учащение сердцебиения, что может сопровождаться аритмией, создавая риск для здоровья сердца.

У человека также появляется повышенная раздражительность, могут возникнуть временные галлюцинации, что вызывает дополнительный стресс, чувство дезориентации. К тому же, давление часто повышается, увеличивая риск осложнений.

Наш нарколог отмечает:

«На тяжёлой стадии важно обеспечить медицинское наблюдение, чтобы предотвратить развитие критических состояний.»

Стадия делирия («белая горячка»)

На 3–4 день после отказа от алкоголя может наступить наиболее опасная стадия абстинентного синдрома — делирий. Это состояние характеризуется тяжёлыми психическими нарушениями: у человека появляются сильные галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, дезориентация в пространстве и времени.

Наблюдаются интенсивное потоотделение, судороги, тахикардия, что создаёт высокий риск осложнений для сердечно-сосудистой и нервной систем. Делирий представляет угрозу для жизни, требует срочного лечения, постоянного медицинского наблюдения в стационарных условиях, так как без вмешательства это состояние может привести к летальному исходу.

Лечение алкогольной абстиненции

Терапия ― важный этап в процессе восстановления для людей, страдающих от алкогольной зависимости. При отказе от спиртного многие пациенты испытывают неприятные, даже опасные симптомы. Для успешного преодоления этих симптомов требуется комплексный подход, сочетающий методы очищения, медикаментозное лечение, кодирование (Налтрексоном, Дисульфирамом), психотерапевтическое воздействие.

Детоксикация

Детоксикация — это важный этап терапии, включающий очищение от алкоголя и управление симптомами абстиненции. Проводится как в стационарных условиях, так и на дому, в зависимости от состояния пациента, его потребностей.

Таблица 3. Сравнение детоксикации на дому и в стационаре

Выбор между детоксикацией на дому и в стационаре зависит от состояния пациента, его предпочтений, доступности медицинской помощи. В отделении клиники процедура обеспечивает более безопасное, контролируемое лечение, в то время как домашняя детоксикация предлагает больший комфорт, но требует тщательной организации, контроля.

Наш нарколог отмечает:

«Важно принимать во внимание индивидуальные потребности и возможности пациента при принятии решения о методе детоксикации.»

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов, возникающих при отказе от алкоголя, используют фармакологические средства. Это важный компонент комплексной терапии, направленный на минимизацию физического, психического дискомфорта, связанного с детоксикацией.

Препараты для лечения алкогольной абстиненции

Терапия синдрома отмены требует использования специальных лекарств, уменьшающих симптомы, облегчающих детоксикацию. В этом разделе представлены основные группы препаратов, используемых для лечения абстиненции, их механизмы действия.

Применение этих средств должно проводиться под наблюдением врача, чтобы обеспечить безопасность и эффективность терапии!

Таблица 4. Препараты при алкогольной абстиненции

Препараты, используемые для лечения алкогольной абстиненции, играют ключевую роль в снижении неприятных реакций организма при детоксикации. Бензодиазепины остаются основными средствами для управления физическими, психическими проявлениями отказа от веществ.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты при выборе лекарств. Комбинирование медикаментозного лечения с психотерапевтическими методами и социальной поддержкой обеспечивает комплексный подход к терапии, повышает вероятность успешной ремиссии.

Психотерапевтические методы

Психотерапевтическое воздействие помогает пациентам изменить поведенческие, мыслительные паттерны, связанные с приёмом алкоголя. Направлены не только на снятие симптомов, но и на глубокую проработку психологических аспектов аддикции.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Этот метод терапии сосредоточен на изменении негативных мыслительных моделей и поведения, способствующих приёму спиртного. КПТ помогает пациентам осознать, проанализировать свои мысли, связанные с алкоголем, а также развивает навыки управления эмоциями, стрессом.

Пациенты учатся распознавать триггеры, вызывающие желание выпить, разрабатывать стратегии управления ними. КПТ способствует формированию более здоровых привычек, улучшению психоэмоционального состояния.

Групповая терапия и поддержка

Групповые занятия предоставляют возможность общения с другими людьми, проходящими через аналогичные испытания. Взаимная поддержка участников помогает создать сеть взаимопомощи, способствующую выздоровлению.

Обсуждение схожих проблем, обмен опытом позволяют участникам чувствовать себя менее изолированными, более мотивированными к отказу от алкоголя. Групповая терапия особенно полезна для долгосрочной ремиссии, так как содействие со стороны других участников укрепляет мотивацию, ответственность за собственное выздоровление.

Восстановление после абстинентного синдрома

Реабилитация алкоголиков после абстинентного синдрома представляет собой важный этап в процессе выхода из алкогольной зависимости. Адекватный подход снижает риск рецидивов, помогает адаптироваться к трезвости.

Физическое восстановление

Начинается с гидратации, поскольку после абстинентного синдрома организм обезвожен. Употребление достаточного количества воды, изотонических напитков помогает восстановить электролитный баланс, улучшить общее самочувствие. Также важно обеспечить сбалансированное питание, включающее разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами, белками, жирами, углеводами.

При постинтоксикационном состоянии особенно полезны продукты с высоким содержанием витаминов группы B, магния, антиоксидантов, поскольку они поддерживают функции печени, мозга.

Регулярная физическая активность также имеет значение — она способствует улучшению кровообращения, обмена веществ, снижает уровень стресса, повышает энергичность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, могут быть особенно эффективными.

Психологическое восстановление

Участие в сеансах психотерапии, например, в когнитивно-поведенческой терапии, помогает разобраться в причинах зависимости, разработать стратегии для управления тягой к алкоголю.

Участие в Анонимных Алкоголиках (AA) предоставляет возможность общения с людьми, которые переживают схожие проблемы. Это создаёт ощущение общности, взаимопомощи, что особенно полезно в трудные моменты. Важно также разработать новые привычки, увлечения, заменяющие время, ранее потраченное на употребление алкоголя: хобби, занятия спортом или творческие активности.

Предотвращения рецидивов

Необходимо осознавать триггеры — ситуации и места, вызывающие желание выпить, и разрабатывать стратегии для их избегания. Поддержка близких играет ключевую роль в этом процессе. Необходимо окружить себя людьми, которые понимают ваши цели и готовы помочь.

Психотерапевт отмечает:

«Регулярный мониторинг своего состояния позволяет отслеживать эмоциональное и физическое состояние, своевременно реагировать на признаки стресса или беспокойства.»

Восстановление после абстинентного синдрома — комплексный процесс, требующий внимания как к физическому, так и к психоэмоциональному состоянию. Осознание своих потребностей, активное участие в восстановительных мероприятиях, поддержка со стороны врачей, единомышленников необходимо для успешного преодоления зависимости.

Каждый этап занимает определённое время, включает мероприятия, направленные на физическое, психологическое восстановление.

Абстинентный синдром: рекомендации по профилактике

Профилактика синдрома отмены включает комплекс мер для предотвращения возникновения зависимости, а также поддержку при снижении или отказе от психоактивных веществ.

Вот ключевые рекомендации для эффективной профилактики.

1. Постепенное снижение дозы. Резкий отказ от вещества увеличивает риск тяжёлого абстинентного синдрома. Постепенное снижение дозировки помогает организму адаптироваться, снизить выраженность симптомов отмены. При необходимости используйте помощь врача, чтобы составить план по снижению дозировки.
2. Врачебная поддержка. Консультации с терапевтом, психиатром. врачом-наркологом и психологом помогут разработать персонализированный план профилактики. Медицинское сопровождение в процессе отказа от вещества позволяет контролировать физические, психологические проявления, оперативно корректировать терапию.
3. Лекарственная поддержка. Врач назначит препараты для снижения тревожности, нормализации сна, поддержания работы сердечно-сосудистой, нервной систем. В случае сильной зависимости рассматриваются препараты для контроля тяги, облегчения абстиненции.
4. Психотерапия и консультирование. КПТ помогает понять причины зависимости, разработать стратегии для предотвращения срывов. Групповые занятия, содействие сообществ (например, программы 12 шагов) дают эмоциональную поддержку, способствуют профилактике рецидивов.
5. Социальное содействие, вовлечение близких. Семья и друзья играют важную роль в процессе восстановления. Открытое общение, поддержка способствуют стабилизации эмоционального состояния. Включение близких в план лечения aлкоголизма повышает мотивацию, способствует формированию здоровых привычек.
6. Здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность помогает стабилизировать настроение, улучшить сон, снизить уровень стресса. Соблюдение режима сна, правильное питание, занятия спортом способствуют восстановлению организма после употребления психоактивных веществ.
7. Избегание триггеров. Старайтесь избегать мест, ситуаций, связанных с употреблением вещества. Обратите внимание на людей или события, спровоцировавших рецидив. Разработка стратегий преодоления стресса, замена прежних привычек новыми способами досуга помогает минимизировать риск рецидива.

Эти профилактические меры помогают снизить риск абстиненции, способствуют более комфортному, безопасному восстановлению.

Заключение

Абстинентный синдром — тяжёлое состояние, требующее профессионального подхода в преодолении ломки, предотвращении осложнений. Самостоятельное преодоление «отходняка » не только усложняет восстановление, но и несёт серьёзные риски для физического, психического здоровья.

Обратитесь за помощью к наркологам, которые разработают индивидуальный план лечения, помогут пройти через трудные этапы отказа, обеспечат комплексную поддержку. Профессиональная помощь повышает шансы на успешное восстановление, устойчивое избавление от хронического алкоголизма и наркомании, помогая не только справиться с абстиненцией, но и вернуться к полноценной, здоровой жизни.

Список литературы:

1. Н.В. Стуров, Т.В. Варнакова РУДН, Москва “Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции”
2. Курбангапиев Р.А. Байсултанова К.С. Танабергенова Г.Д. Бекетова С.М. Сыражанов М.С. “Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома”
3. Сиволап Ю.П. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(6): 139‑144 “Лечение синдрома отмены алкоголя”
4. Тиганов А.С. (под. ред.) Экзогенные психические расстройства. Алкогольный абстинентный синдром
5. Бетани Р. Канвер ; Ричард К. Ньюман ; Анна Э. Гомес . “Синдром отмены алкоголя”