Что нужно знать о ЛСД: разоблачаем мифы

О наркотике

LSD (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) — сильнодействующий галлюциноген. При употреблении возникает временное искажение сознания, при котором человек видит, слышит, ощущает то, чего нет на самом деле. Вместо аббревиатуры ЛСД потребители часто используют слова «кислота» или «марка».

Первые данные о наркотике появились в 1938 году. Употребление вещества швейцарским химиком Хофманом, впоследствии названным «отцом ЛСД», привело к характерным для опьянения галлюциногенами симптомам. Дальнейшее изучение необычных ощущений и попытки понять, как полученное из лизергиновой кислоты соединение действует на головной мозг, рассматривалось учёными как способ помочь людям с психическими расстройствами:

• шизофренией;
• депрессией;
• амнезией.

Спустя десятилетие препараты на основе галлюциногена появились в аптеках, а психоаналитики практиковали терапию, предлагающую принять вещество, чтобы «расширить сознание», «углубиться в себя». Чтобы получить право проводить лечение с применением LSD, врач должен был сам иметь опыт «трипов» — пережитых состояний под воздействием наркотика.

Популярность галлюциногенов росла до середины 60-х годов, а одновременно увеличивалось число самоубийств, самоповреждений во время психозов. Поэтому на ЛСД стал действовать официальный запрет, который сохраняется в большинстве стран и сегодня. Но в последние два десятилетия интерес к психоделикам возрождается. Учёные пытаются найти минимальную дозу диэтиламида d-лизергиновой кислоты, которая не будет причинять организму вреда, но вызовет характерный психоактивный эффект. Хотя никаких убедительных данных в пользу допустимого употребления галлюциногенов нет, само предположение повышает лояльность к наркотику, увеличивает количество пациентов, нуждающихся в наркологической помощи.

«Информации, позволяющей оценить масштабы зависимости от галлюциногенов, не так много. Есть данные «Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью», по которым число потребителей превышает 7 млн человек, при этом большая часть относится к группе от 18 до 25 лет. Реальные показатели могут быть более пугающими, ведь не все люди, принимающие наркотики, сообщают об этом при социальных опросах или обращаются в государственные медицинские центры». — Фукс И. Н., врач клиники «Детокс».

Состав и формы выпуска LSD

Действующее вещество ЛСД — диэтиламид d-лизергиновой кислоты, получаемый в нелегальных лабораториях из грибов семейства спорыньёвых при добавлении реактивов.

Изначально наркотик производился в жидкой форме, поэтому для правильного дозирования и стабильности состава в качестве основы использовались рафинад, картон, а также минеральные порошки в желатиновых капсулах. Позднее появились таблетки с разной дозировкой, а с 80-х годов — «марки» ЛСД, пропитанные наркотиком кусочки бумаги с картинками или квадратики из желатина.

Сегодня на рынке запрещённых веществ есть все перечисленные формы, а также:

• прессованные цилиндры «микродоты»;
• жидкость для самостоятельного нанесения на основу.

Обычно употребление происходит при рассасывании для поступления компонентов через слизистую в кровоток. Также есть данные о вдыхании, инъекционном введении психоделиков.

Механизм действия

Психоактивный эффект объясняется способностью LSD взаимодействовать с несколькими видами серотониновых рецепторов. Появление галлюцинаций связывают с выбросом глутамата и повышением уровня дофамина. Такая же гипотеза рассматривается и в качестве объяснения биохимических изменений в мозге у людей с шизофренией.

Самые выраженные психоделические эффекты возникают из-за активности в префронтальной коре головного мозга, отвечающей за настроение, восприятие новой информации.

Продолжительность наркотического эффекта

Симптомы, возникающие под ЛСД, сохраняются 6–12 часов. На период галлюцинирования влияет дозировка, а остаточные явления могут наблюдаться более суток. Если человек принимает наркотик регулярно, то сталкивается с расстройствами психики. Поэтому проявления, характерные для наркотического опьянения, встречаются и между дозами, когда прямого действия на рецепторы нервной системы уже не наблюдается.

Активное вещество быстро выводится из организма, что затрудняет диагностику. Лабораторное исследование крови будет неинформативным уже спустя 3 часа после приёма психоделика, а в моче LSD остаётся 2–3 суток.

Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте

Запишитесь на бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!

Мы готовы помочь прямо сейчас!

Позвоните нам по номеру:
8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Симптомы при употреблении ЛСД

Клиническая картина зависит от времени, прошедшего с момента приёма предыдущей дозы, стадии заболевания, массы тела, индивидуальной реакции на галлюциногены.

Опьянение психоделиками

Через 30–45 минут после употребления ЛСД человек утрачивает способность адекватно оценивать действительность. При погружении в иллюзорный мир возникают:

• искажение форм, цветов, звуков;
• ложные видения;
• другое восприятие времени, расстояния;
• эйфория или нарастающая тревога.

При опьянении часто встречается синестезия — субъективное ощущение «пересечения» органов чувств, когда человек «видит музыку», «слышит цвета».

Телесная реакция на биохимические изменения в мозге приводит к расширению зрачков, тахикардии, артериальной гипертензии. Из-за резкого повышения гормонов надпочечников возможно появление жара, тремора.

Каким будет выглядеть человек, принявший LSD, глазами окружающих, зависит от сюжета галлюцинаций. Страшные видения приведут к панике, двигательной активности, а в других случаях наблюдается расслабление, отрешённость. Нередко люди рассказывают обо всех ощущениях прямо во время интоксикации, описывают увиденные картины.

Синдром отмены

Физической ломки, как при употреблении героина или дизайнерской синтетики, после ЛСД не возникает. При выведении следов наркотика часто встречается тошнота, рвота, сильная физическая слабость. Но клиническая картина включает преимущественно психологический дискомфорт: тоску, желание вернуться в иллюзорную реальность.

У людей с большим наркотическим стажем появляются флешбэки — спонтанные образы, увиденные ранее при опьянении.

При передозировке возникают:

• дезориентация в пространстве;
• длительные галлюцинации;
• жар, потливость;
• резкие колебания настроения;
• мышечный гипертонус;
• потеря сознания.

Также случаи нередки, так как LSD вызывает толерантность — снижение психоактивного эффекта при каждом последующем приёме. Чтобы снова испытать желаемые ощущения, потребуется увеличение дозировки, что опасно тяжёлыми осложнениями, без экстренной медицинской помощи вероятно развитие комы, летального исхода.

Общие проявления

Основной признак наркотической зависимости — прогрессирующее изменение личности. Черты характера, интересы, ценности стираются, в центре психологического поля остаётся только навязчивое желание получить следующую дозу, вернуться в состояние опьянения.

Для потребителей галлюциногенов характерна депрессия, снижение когнитивных функций (памяти, интеллекта), заторможенность, отстранённость. Но нельзя исключать и приступы агрессии, объясняемые сбоем в биохимическом балансе мозга. Зависимые нередко причиняют вред себе — навязчивые мысли о самоубийстве приходят во время опьянения, но постепенно всё отчётливее и чаще появляются при трезвости.

«Можно понять, что близкий употребляет галлюциногенные вещества, зная, как выглядит ЛСД. В личных вещах больного обнаруживаются «марки» — небольшие бумажные или картонные квадратики с разными рисунками. Идентифицировать таблетки и жидкость сложнее, но такие формы выпуска встречаются намного реже». — Фукс И. Н., психиатр-нарколог клиники «Детокс».

Почему человек начинает употреблять ЛСД

Большинство пациентов с хронической зависимостью впервые попробовали запрещённое вещество или стали злоупотреблять спиртными напитками под действием психологического дискомфорта. Потребность в грубом вмешательстве в химию мозга на фоне полного благополучия обычно отсутствует, а искажённое восприятие действительности не кажется приятным.

Риск развития наркотической зависимости выше при влиянии окружения, а также в подростковом или молодом возрасте, когда у человека пока нет сформированного стержня личности.

Галлюциногены псилоцибин (грибы) и ЛСД имеют спорную репутацию. С одной стороны, вещества воспринимаются как наркотические из-за ярких впечатлений, возникающих при опьянении. Но с другой — практически отсутствующее физическое привыкание формирует ложное мнение о безвредности наркотика.

В современной медицинской практике активно изучаются гипотезы о возможности применения LSD для лечения от различных заболеваний: депрессии, алкоголизма, тревожного расстройства. Исследования проходят в США и странах Европы, а в Испании даже существует «Психоделическая научная организация», миссией которой является дестигматизация употребления галлюциногенов. Эксперименты над лабораторными грызунами доказывали: ЛСД действует на отдельные виды серотониновых рецепторов, что стабилизирует настроение, стимулирует нейропластичность мозга (способность формировать новые связи между нейронами), а также уменьшает патологическое влечение к спиртному или другим психоактивным веществам.

Но даже положительные итоги исследований не говорят в пользу безопасности LSD. Во-первых, эксперименты на людях практически не проводились, поэтому предсказать все побочные реакции от диэтиламида d-лизергиновой кислоты невозможно. Во-вторых, лечение психоделиками предусматривает приём под постоянным контролем врача микроскопических доз, недостаточных для эйфории.

И, наконец, само применение в доказательной медицине не может служить аргументом абсолютной безвредности, так как многие наркотики «старого поколения» когда-то были легальными препаратами и продавались открыто — даже героин считался лекарством от простуды для детей и взрослых. Только через несколько лет удавалось оценить реальное количество тяжёлых осложнений у пациентов, чтобы наложить запрет.

Версия о пользе ЛСД — только предположение учёных, пока не подтверждённое ни убедительными исследования, ни на практике. Но для склонных к деструктивному поведению людей даже гипотезы бывает достаточно, чтобы рационализировать своё желание принять психоактивное вещество.

Как формируется зависимость

Существует мнение, что LSD нельзя отнести к наркотикам, так как активный компонент не вызывает физического привыкания, синдрома отмены. Но такое восприятие заболевания ошибочно — азартные игры тоже не предусматривают приёма веществ, быстро меняющих биохимический баланс в мозге, но «игромания» или «лудомания» считаются официально признанными диагнозами.

Дело в том, что зависимость не ограничивается физическим привыканием, хотя определённые изменения уровня нейромедиаторов происходят почти всегда. Заболевание развивается сразу по трём векторам.

1. Биохимический. Истинного синдрома абстиненции (ломки) при употреблении LSD не происходит, но постепенно пациенты сталкиваются с хронической депрессией разной степени тяжести. Настроение зависит от нейромедиаторов, а при любой зависимости выброс регуляторов нервной системы, отвечающих за удовольствие, происходит в обстоятельствах, связанных с употреблением психоактивных веществ или повторением паттернов деструктивного поведения. Поэтому периоды полной трезвости воспринимаются больным как скучные, печальные.
2. Психологический. Основной механизм развития любой наркомании связан с формированием поведенческой привычки. В нейронной сети фиксируется паттерн, вынуждающий человека снова прибегать к усвоенному способу изменить самоощущение. Как правило, «уход от реальности» связан с эмоциональными проблемами, которые больному сложно устранить самому. Защитная реакция психики вынуждает человека рационализировать своё поведение, оправдывать «трипы» пользой для здоровья и психологического состояния.
3. Социальный. Зависимость от LSD обычно начинается в компании. Со второй половины XX века психоделики участвовали в формировании массовой контркультуры, движения хиппи. Сегодня потребители галлюциногенных составов тоже часто переживают «трипы» вместе, хотя по мере прогрессирования зависимости человеку больше не требуется компания для приёма очередной дозы.

Все механизмы привыкания к наркотику ЛСД важны на этапе лечения, так как выздоровление возможно только при устранении всех потенциальных причин срыва.

Стадии наркомании

При употреблении веществ, не провоцирующих физического синдрома отмены, зависимость развивается в 3 этапа. Сначала человек пробует LSD из любопытства или под влиянием окружения. Если первый эксперимент не сопровождается плохим самочувствием («бэд-трипом»), то формируется положительное подкрепление — наркотический опыт кажется безвредным, а потому желание употребить следующую дозу возрастает.

На втором этапе зависимый принимает ЛСД регулярно, при этом временные промежутки между трипами сокращаются. Когда возникает стойкое психологическое привыкание, диагностируется последняя стадия — зависимость. Мир без наркотика кажется человеку непривлекательным, так как прогрессирующий дисбаланс в работе нейромедиаторных систем приводит к депрессии. Убедить больного с терминальной формой зависимости отказаться от психоделиков невозможно — только длительное лечение поможет вернуть самоконтроль.

Скорость развития болезни, переходов от одного этапа к другому, индивидуальна. Часть пациентов попадают к наркологу со стажем употребления галлюциногенов больше 10 лет, а некоторые зависимые впервые пережили изменённое состояние сознание всего несколько месяцев назад. На то, как быстро человек потеряет контроль над своим поведением, влияет генетика, тип личности, а также причина изначальной тяги к наркотику: простое любопытство или попытка «убежать» от проблем в иллюзорную действительность. Но даже зная особенности анамнеза, нельзя точно предсказать, насколько стремительно будет протекать болезнь.

Последствия приёма ЛСД

Психоделики неизбежно разрушают физическое и психическое здоровье. Соматические осложнения обычно связаны с высокой нагрузкой на нервную и сердечно-сосудистую систему. У людей с гипертонией, аритмией, эпилепсией может развиться приступ, если галлюцинации будут пугающими.

Риск осложнений выше, когда LSD принимается одновременно с другими веществами:

• стимуляторами (кофеином, кокаином) — возможны инсульт, инфаркт, судороги;
• антидепрессантами — встречаются случаи дыхательной недостаточности;
• псилоцибиновыми грибами — вместе приводят к передозировке, так как имеют сходное действие.

Тяжёлые психические расстройства быстро развиваются у людей с изначальной предрасположенностью. Но даже при неосложнённом анамнезе у зависимых постепенно усиливаются депрессивные и тревожные симптомы, апатия, потеря работоспособности.

Специфическим последствием наркомании, встречающимся при употреблении психоделиков, считается синдром «Алисы в стране чудес» (Тодда) — искажение самовосприятия, когда отдельные части (руки, ноги, голова) или всё тело кажутся человеку огромными или крохотными. Иногда аналогичный симптом распространяется не на себя, а на окружающие предметы, кажущиеся больше (макропсия) или меньше (микропсия), чем в реальности, либо имеют другие форму, размер, цвет (метаморфопсия). При этом органы зрения функционируют нормально, а изменения связаны с работой головного мозга.

Осложнения, вызванные галлюциногенами, лишают человека возможности полноценно сосуществовать в обществе. Неизбежная изоляция повышает вероятность суицида.

«Сильный эмоциональный дискомфорт из-за употребления психоделиков нередко вынуждает прибегать к другим психотропам. У части пациентов, поступающих в наш центр за помощью, на этапе обследования выявлялась полинаркомания (зависимость сразу от нескольких веществ). Это осложняет лечение, ухудшает прогноз, так как риск необратимых личностных изменений становится выше.

Для введения в ремиссию, позволяющей вернуться в социум, мы разрабатывали более продолжительные программы реабилитации, что помогло восстановить у пациентов самоконтроль». — Меринов А. В., главный врач клиники «Детокс».

Диагностика

Обследование наркозависимых нужно для подтверждения употребления ЛСД, а также для оценки причинённого здоровью ущерба. Программа лечения разрабатывается индивидуально, поэтому врачу важно знать о соматических или психических нарушениях, противопоказаниях для применения тех или иных методик, препаратов, процедур.

Стандартная диагностика включает:

• клиническое интервью — опрос пациента;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы крови, мочи;
• лучевые, функциональные методы оценки состояния внутренних органов.

Специальные виды выявления следов галлюциногенов практически не используются, так как диэтиламид d-лизергиновой кислоты выводится очень быстро, а признаки опьянения намного превышают реальный период интоксикации и даже встречаются спустя несколько недель в редуцированной форме.

Самостоятельное лечение от ЛСД

Без обращения к врачу освободиться от наркомании можно только на ранней стадии заболевания. Для этого рекомендуется просто перестать употреблять вещество, дождаться полного восстановления самочувствия, а также пройти комплексную диагностику для выявления скрытых нарушений.

Минусом самолечения считается низкая эффективность. Даже если наркотик не провоцирует физической тяги, психологическое влечение всегда присутствует и усиливается при попытке выйти из шаблона зависимого поведения. Вопреки мифам, этот компонент болезни не менее тяжёлый, чем ломка. Страдая от навязчивого желания принять следующую дозу, пациент начинает рационализировать своё поведение, находить поводы нарушить запрет, предложить себе компромисс.

Поэтому самостоятельные попытки избавиться от зависимости — борьба человека с собой, редко заканчивающаяся победой. Очередное поражение воспринимает как доказательство невозможности выздоровления. Убедить такого пациента в дальнейшем обратиться за наркологической помощью намного сложнее.

«Признание проблемы — очень ответственный шаг. Психологи нашего центра часто работают с зависимыми по просьбе родственников, чтобы убедить начать лечиться под контролем специалистов. Большинство наркоманов уверены, чтобы могут справиться сами или утверждают, что «наркотрипы» позволяют справляться с нагрузкой, стрессами. Но это ощущение ошибочно. Случаи эффективности самолечения практически не встречаются. В дальнейшем зависимые всё равно попадают в наркологические центры, но уже с возникшими осложнениями». — Меринов. А. В., главный врач клиники «Детокс».

Этапы терапевтической программы

При употреблении любых веществ из классификации галлюциногенов нужно лечение по комплексной схеме. Воздействие сразу на несколько векторов развития заболевания делает курс эффективнее, помогает добиться не временной, а стойкой ремиссии.

Кроме того, такой подход уменьшает физический и соматический дискомфорт, возникающий при отказе от наркотика.

Медикаментозные меры

Препараты в наркологической практике используют для детоксикации, снятия синдрома отмены, а также для купирования осложнений. Средств целенаправленного действия при употреблении LSD нет — все назначения врач подбирает с учётом симптомов, сопутствующих заболеваний.

Поддержание самочувствия (при показаниях) предусматривает приём антидепрессантов продолжительным курсом — эта мера помогает снизить риски срыва. По результатам лабораторной диагностики рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, а по жалобам — симптоматические средства.

Психотерапевтическое воздействие

Самый длительный этап курса — реабилитация. Суть назначений заключается в перестройке нейронных связей в мозге для закрепления новых привычек, когнитивных убеждений. Пациент несколько недель находится в закрытом восстановительном центре, где ежедневно проводятся индивидуальные сессии психотерапии, групповые собрания, другие методики с доказанной эффективностью.

Специальных видов реабилитации при употреблении наркотика ЛСД нет. Любая форма зависимости требует личностной перестройки, избавляющей человека от тяги к психоактивным веществам, возвращающей самоконтроль, обучающей управлению стрессом.

Профилактика срывов

После завершения полного курса необходимы меры для предупреждения повторных ЛСД-трипов.

Рекомендации включают:

• регулярные консультации с врачом-наркологом, психотерапевтом;
• посещение групп самопомощи по программе «12 шагов» или аналогам;
• ведение дневника для анализа эмоций.

Пациентам, выписывающимся из реабилитационного центра после достижения устойчивой ремиссии, предлагают социализацию. Это заключительный шаг, помогающей перенести полученные навыки и знания на реальную жизнь, интегрироваться в общество, восстановить отношения с близкими. Бывшим наркоманам помогают найти работу, пойти учиться, а также курировать группы в роли Консультанта.

Прогноз при зависимости от ЛСД

Эффективность терапии зависит от мотивации пациента, степени тяжести психических расстройств и личностной деградации при обращении к врачу. Если больной убеждён, что хочет продолжить употреблять психоделики, а также не доверяет медикам или отказывается выполнять все рекомендации, прогноз будет неблагоприятным, а вероятность психозов, утраты работоспособности, суицида станет высокой.

В остальных случаях зависимые возвращаются к здоровой жизни и могут оставаться в ремиссии, не сталкиваясь со срывами.

Заключение

ЛСД — полусинтетический наркотик, вызывающий галлюцинации и постепенно приводящий к психическим нарушениям.

1. Вещество распространяется в разных формах. Самая частая — «марки», бумажные квадратики с яркими рисунками для растворения в ротовой полости.
2. Во время опьянения возникают галлюцинации: искажённое восприятие окружающих предметов, цветов, звуков. Состояние сохраняется несколько часов.
3. Физической зависимости (ломки) при употреблении LSD не происходит. Но всегда развивается психологическое привыкание, а также тяжёлые последствия для головного мозга и всего организма.
4. Существуют гипотезы, что психоделики могут применяться при лечении от психических заболеваний. Но пока никаких научных подтверждений нет, галлюциногены остаются официально запрещёнными.

Полный курс лечения помогает сформировать новую поведенческую модель, войти в ремиссию, адаптироваться к трезвости.