Снюс — почему «сигареты без дыма» запрещены и очень опасны

О наркотике

Снюс (snus, chew) — табачная смесь, не требующая поджигания для вдыхания дыма. Для доставки активных компонентов состава необходим контакт со слизистой. Жевание или рассасывание сопровождается поступлением никотина в кровоток, взаимодействием с рецепторами нервной системы.

Доступность наркотика и репутация «безопасной замены сигаретам» привели к распространённости среди подростков с 1990 года. Но история жевательного табака началась задолго до этого. В США, Африке, Азии использовали «американский» высококанцерогенный вариант. В странах Скандинавии в 20–40 годах прошлого столетия появилась альтернатива, которая из-за пастеризации уже содержала меньше вредных компонентов. Популярность влажного табака для жевания была невысока, так как уступала сигаретам, но с конца минувшего века продукт появился в продаже снова.

С 2015 года снюс запрещён в России. Вред смесей и развитие зависимости доказаны, также подтверждены случаи летального исхода подростков из-за передозировки никотина.

Является ли вещество наркотиком — вопрос, имеющий неоднозначный ответ. Сам табак не входит в классификацию запрещённых составов, включающую героин, кокаин или синтетику (соли, спайсы). Но жевательная смесь вызывает психическое и физическое привыкание, а также считается нелегальной, поэтому относится к наркотическим средствам. Наркологи предлагают медицинскую помощь при осложнениях из-за интоксикации, развитии зависимости у подростков или взрослых.

«Любым наркотическим средствам приписывают способность вызывать приятные ощущения. Но на практике реакция психики конкретного человека может отличаться от ожидаемой. Так, «под снюсом» возможно развитие головокружения, тошноты, острого чувства паники. Заранее предсказать эффект нельзя, ведь ни возраст, ни здоровье, ни пол не влияют на то, какие ощущения возникнут». — Фукс Инна Николаевна, психиатр-нарколог клиники «Детокс».

Состав

Жевательные смеси включают несколько компонентов:

• листья табака, пастеризованные для удаления части канцерогенов;
• соду для быстрого всасывания активного вещества через слизистую;
• соль для улучшения вкуса;
• воду для сохранения характерной влажной консистенции;
• консерванты для стабилизации.

Также в наркотическом средстве есть натуральные или синтетические ароматизаторы, придающие снюсу вкус мяты, фруктов, ягод, трав или специй. Но точно сказать, что находится внутри смеси, невозможно — нелегальность предполагает отсутствие контроля качества.

Жевательный табак продаётся в рассыпном виде или в бумажных пакетиках. В порции массой от 0,5 до 1,7 г содержится 4–20 мг никотина, около 30% попадает в системный кровоток. Для сравнения: из сигареты с фильтром усваивается не более 1,5 мг никотина, поэтому эффект от курения обычно выражен слабее, является менее продолжительным.

Привлекательность жевательного табака для потребителей всегда поддерживалась яркими упаковками — это психологический приём, позволяющий быстрее преодолеть барьер страха при первом употреблении. Так как основные покупатели — школьники и молодёжь, производители создают новые формы выпуска наркотика. Например, есть никотиновый мармелад яркого цвета с экзотическими вкусами. Сладость кажется безобидной, но на практике опасна, ведь ребёнок съедает конфету полностью, в то время как табак часто начинает горчить или вызывать жжение слизистой, вынуждая выплюнуть пакетик или сформированный пальцами шарик.

«Снюс можно найти в разных дозировках. Производители специально создают «слабые» составы, чтобы «подсаживать» клиентов. Пока нервная система чувствительна к веществам, даже низкой концентрации будет достаточно для удовольствия, зато риски побочных реакций станут ниже. Потребитель сам создаст иллюзию безвредности, а затем перестанет себя контролировать». — Мельникова Наталья Васильевна, врач клиники «Детокс».

Способ употребления

Бумажный пакетик или спрессованную пальцами рассыпную смесь помещают между губой и десной примерно на один час. Слюна размачивает измельчённые табачные листья, что облегчает всасывание через слизистую в кровоток. Часть компонентов проглатывается, усваиваясь уже в верхнем отделе пищеварительной системы.

Наркотическое опьянение развивается медленно — максимальная концентрация достигается через один час.

Эффект после потребления

Действие наркотика имитирует ощущения от обычного курения, так как в составе есть табак.

Сигареты вызывают привыкание из-за присутствия во вдыхаемом дыме никотина — вещества с психоактивным действием, влияющим на клеточные рецепторы в мозге. Курильщики стимулируют ацетилхолиновую систему, которая в организме является уравновешивающим агентом. Когда человек излишне возбуждён, нейромедиатор помогает успокоиться, а если расслаблен — быстрее прийти в тонус. Именно поэтому привыкшие к сигаретам люди курят и после пробуждения, и перед засыпанием — в зависимости от состояния будут достигнут необходимый психоактивный эффект.

Наркотическое действие от жевательной формы никотина тоже бывает стимулирующим или расслабляющим.

Общими признаками употребления вещества становятся:

• покалывание на слизистой;
• учащённое сердцебиение;
• повышение артериального давления.

Психологическое удовольствие встречается не всегда. Но большая часть пациентов говорит о возникающей эйфории, приливе энергии, работоспособности. Активация ацетилхолиновых рецепторов приводит к выбросу дофамина и повышению выработки адреналина — двух веществ, отвечающих мотивацию, мобилизацию организма.

Сколько действует снюс

Продолжительность наркотического эффекта составляет 30–60 минут. Более долгое, нежели при выкуривании обычной сигареты, действие вызвано тем, что табак находится в ротовой полости дольше дыма, а концентрация никотина в свежем измельчённом сырье выше, чем в сушёных листьях.

Основные симптомы исчезают спустя 2–3 часа, когда табачные компоненты покинут кровоток. Но часть метаболитов остаётся дольше — лабораторные исследования могут обнаружить признаки употребления даже через несколько дней.

Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте

Запишитесь на бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!

Мы готовы помочь прямо сейчас!

Позвоните нам по номеру:
8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Вред снюса

Риск осложнений связан с рецептурой жевательного табака. Соль, сахар, вода не оказывают никакого вредного воздействия на организм, но пищевые ароматизаторы синтетического происхождения могут быть опасными. Часто такие компоненты оказываются токсичными, поэтому поражают печень и почки — осложнения протекают в бессимптомной форме, а человек не догадывается о серьёзных нарушениях до запущенной стадии.

Но основной вред снюса связан с главным компонентом — табаком. В измельчённых листьях содержится не только никотин, но также более 30 веществ, среди которых есть канцерогены.

В Норвегии в 2020 году в журнале Tidsskrift было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 100 тыс. человек. Самыми частыми осложнениями стали артериальная гипертензия, рак желудка, а среди беременных — преждевременные роды, мертворождение, аномалии развития. Медицинские исследования были проведены на младенцах и выявили в организме детей метаболиты никотина, что доказало влияние на плод.

Аналогичные результаты давали исследования в США, но учёные из Норвегии также отметили увеличение массы тела у людей, употребляющих жевательный табак, развитие метаболического синдрома, инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа. По расчётам исследователей, зависимость увеличивала общий показатель смертности на 4,4% — летальные исходы были связаны с онкологией, сердечно-сосудистыми катастрофами.

Сравнение пациентов из 3 групп (никогда не употребляющих табачного снюса, отказавшихся от наркотика и принимающих на момент оценки здоровья) показало, что у потребителей резко повышается риск инфаркта или инсульта. Прекращение жевания/рассасывания уже после пережитого сердечного приступа или нарушения кровообращения в мозге снижало вероятность рецидива на 50%.

При этом исследователи подчёркивают, что требуется дополнительная информация, наблюдение за пациентами, изучение историй болезни. Действие веществ, находящихся в составе, необходимо отличать от влияния других факторов: питания, двигательной активности, употребления алкоголя, закрепление навыков противостояния стрессам.

Развитие зависимости

По действию на психику снюс — это наркотик. Жевание табака неизбежно вызывает привыкание, при этом получение высокой дозы никотина провоцирует абстиненцию и личностные изменения очень быстро.

Любая зависимость развивается одновременно по нескольким векторам.

1. Физиологический. Психоактивные вещества связываются с рецепторами нервной системы, вытесняя из биохимических реакций собственные нейромедиаторы. Организм перестаёт продуцировать «гормоны удовольствия» в нужном объёме, что вызывает потребность постоянно получать наркотик извне. Если новая доза не поступает вовремя, то самочувствие резко ухудшается — наступает ломка, абстиненция.
2. Психологический. Приятные ощущения, возникающие после жевания листьев табака, создают паттерн, связывающий удовольствие с получением наркотического средства. В дальнейшем психика привыкает реагировать выбросом нейромедиаторов только на определённые вещества, а не на события или действия, которые должны получить положительное подкрепление.
3. Социальный. Наркомания изолирует человека от общества, но одновременно погружает в среду других потребителей психоактивных веществ. Навыки коммуникации постепенно утрачиваются, поддержание близких отношений становится всё менее интересным. А сам приём наркотика на I стадии зависимости превращается в ритуал.

При употреблении табака «снюс» актуальны все три механизма адаптации к привычке. Физическое привыкание связано с подавлением ацетилхолина — важного для поддержания самочувствия и психологического состояния трансмиттера. Жевательная смесь стимулирует психику, вызывает увеличение количества веществ, отвечающих за активацию нервной системы, в том числе, гормонов надпочечников.

Постепенно без новой дозы человек начинает испытывать сильный дискомфорт:

• раздражительность, нервозность;
• панические атаки;
• дневную сонливость;
• головные боли;
• трудности с засыпанием.

От физической абстиненции можно избавиться. Достаточно просто перестать употреблять вещество и дождаться, пока выработка трансмиттеров и гормонов нормализуется. Но одновременно с адаптацией создаются новые нейронные связи, закрепляющие поведенческую модель. Если мозг привыкает получать удовольствие без усилий, то дофамин не будет вырабатываться в достаточном объёме при полезной деятельности. Потребуется работа над собой, чтобы перестроить мышление, перестать связывать удовольствие с употреблением психоактивных веществ.

Снюс — наркотик, распространённый среди подростков и молодёжи. У несовершеннолетних чаще нет сформированного стержня личности — чёткой системы внутренних правил для самоограничения. Поэтому поступки являются импульсивными, а примером для подражания становятся сверстники. Если в окружении подростка популярно курение, употребление алкоголя или других веществ, то отказаться, оставаться в стороне будет сложно. Потому наркологическое лечение по современным программам является комплексным, предусматривающим изоляцию больного от деструктивной среды.

Что вреднее: снюс или табак

Аргументом в пользу безопасности жевательных смесей часто является состав, близкий к сигаретам, которые находятся в открытой продаже и доступны каждому совершеннолетнему человеку. Но несмотря на кажущийся парадокс, запрет на снюс является обоснованным.

1. Сигареты причиняют серьёзный вред здоровью. Влияние никотина, тысяч видов ядовитых смол и канцерогенов приводит к онкологии, сердечно-сосудистым или другим заболеваниям, а также развитию зависимости. Отсутствие запрета на табачную продукцию связано со многими факторами: доходами от продажи, неизбежным появлением нелегальных рынков сбыта. Но почти во всех странах действуют ограничительные меры. Например, в России сигареты не могут купить лица до 18 лет, а за курение в общественных местах налагается штраф.
2. Снюс тоже состоит из табака и не имеет психоактивных добавок, в отличие от спайсов, а также не горит, а значит, не образует дополнительных канцерогенов. Пастеризация (уничтожение патогенных микроорганизмов при нагревании) удаляет часть вредных веществ. Но везде, кроме США и нескольких стран Европы, продажа жевательных смесей, содержащих никотин, запрещена. Дело в том, что когда концентрация активных компонентов высока, то и токсические осложнения развиваются чаще, а зависимость прогрессирует быстрее.

Ещё одна причина запрета — обман потребителя при продаже под видом безвредных продуктов. Инструменты маркетинга создают ложное впечатление о безопасности снюса, что привлекает подростков.

Распространители, работающие через социальные сети или мессенджеры, убеждают аудиторию, что без горения табак не причиняет организму вреда, зато натуральные компоненты обеспечивают приятную бодрость, ясность мышления. На самом деле, табачное сырьё для жевания или рассасывания вредно так же, как сигареты. Из-за высокой концентрации никотина привыкание происходит быстро, поэтому зависимый начинает употреблять вещество всё чаще. Некоторые пациенты почти непрерывно закладывают порционный пакетик или «щипок» под губу.

«Люди, обращающиеся в нашу клинику с зависимостью от жевательного табака, сообщают, что пытались отказаться от сигарет, перейдя на новый способ получения никотина. Но такой путь редко приводит к выздоровлению. А те, кто начинали принимать табак именно в пероральной форме, часто потом становились курильщиками». — Вирмиевская Светлана Сергеевна, врач клиники «Детокс».

Последствия передозировки

Высокая концентрация никотина в составе влажных смесей из табака вызывает обоснованный страх превышения допустимого количества психоактивного компонента.

Вопреки мифам, смертельной дозой никотина для лошади является не одна, а более 80 капель. Для человека предельная концентрация вещества — всего 2–3 капли, что соответствует 50–70 мг или 20–25 сигаретам. В советских научно-популярных изданиях встречалась информация, что выкуривание 25 папирос приведёт к мгновенной смерти, но фактических подтверждений этой гипотезе нет. Предположение о конкретной дозе рассчитано теоретически. Кроме того, вдыхать дым одновременно от 2,5 десятков сигарет физически почти невозможно. А при поочерёдном выкуривании никотин поступает в кровоток медленнее, поэтому успевает постепенно метаболизироваться, выводиться.

В снюсе концентрация активных соединений выше, чем в сигаретах. Из одного пакетика в организм попадает примерно 4 мг, поэтому для передозировки взрослому человеку нужно положить в рот больше 10 штук. При употреблении рассыпной формы контролировать размер порции сложнее, поэтому вероятность превышения допустимого количества увеличивается. Но и в этом случае передозировка со смертельным исходом маловероятна.

Но летальность — не единственное возможное осложнение. Из-за реакции сосудистой системы на никотин встречаются обморок, головокружение, гипертонический криз.

Как бросить снюс

Отказ от вредных привычек или зависимости — задача, требующая вмешательства нарколога. Просто перестать употреблять вещество, дарящее приятные ощущения, сложно даже на первой стадии заболевания. А по мере развития абстинентного синдрома, когда снижение концентрации психоактивного компонента в крови сопровождается нехваткой нейромедиаторов, даже осознанного желания вернуться к здоровой жизни становится недостаточно.

Самостоятельные действия

Никотиновая зависимость формируется быстро. Получение новой дозы вещества обеспечивает приятные ощущения и прилив энергии, а также расслабление. Если после приёма предыдущей порции проходит много времени, то усиливается дискомфорт. Чем дольше человек употребляет растительное сырьё, тем больше выражен синдром отмены, так как уровень нейромедиаторов снижается, а рецепторы нервной системы становятся уже не такими чувствительными.

Для возвращения хорошего самочувствия, когда потребность в жевательной табачной продукции исчезнет, рекомендуется усилием воли воздерживаться от употребления любых веществ, в составе которых есть никотин. Сначала дискомфорт будет нарастать, но постепенно желание принять следующую дозу уменьшится и полностью исчезнет.

Ускорить процесс можно, получая удовольствие из других источников. На этапе освобождения от зависимости полезны:

• медитации;
• ароматерапия;
• занятия физкультурой;
• расслабляющие ванны;
• прослушивание приятной музыки;
• прогулки на свежем воздухе.

Злоупотребление никотином чаще происходит для стимуляции нервной системы, достижения бодрости, активности. Поэтому при отмене вещества часто возникает избыточная сонливость. Необходимо обеспечить достаточный отдых, снизить повседневную нагрузку, пока уровень ацетилхолина и дофамина не восстановится.

Если преобладающим симптомом абстиненции является повышенная возбудимость нервной системы (раздражительность, бессонница), то необходимо сбрасывать избыточное напряжение при помощи умеренной физической нагрузки или других методов, кроме алкогольного опьянения, курения, приёма медикаментов без врачебного назначения.

«Любая зависимость — хроническое заболевание. При эффективном лечении ремиссия сохраняется пожизненно, но склонность к аддиктивной модели поведения не может быть устранена полностью. Наркологи дают необходимые инструкции, позволяющие не утрачивать самоконтроля даже спустя годы после проведённого лечения». — Мурыгина Алина Григорьевна, врач клиники «Детокс».

Помощь близкому

Большая часть потребителей жевательных табачных листьев с ароматическими добавками — несовершеннолетние. Родителям следует знать, какие симптомы вызывает никотиновая зависимость. В отличие от обычных сигарет, смеси для перорального приёма не имеют характерного запаха дыма, а чаще оставляют аромат мяты или фруктовой жвачки. Часто единственным признаком заболевания становится «шайба» снюса — жестяная баночка, наполненная пакетиками или измельчённым растительным сырьём.

Косвенные маркеры наркомании включают:

• постоянное жевание или рассасывание чего-либо, с характерными движениями и мимикой;
• перепады настроения;
• снижение массы тела;
• нездоровый вид (тёмные круги под глазами, бледность);
• частая зубная боль;
• рассеянность, забывчивость.

Выявив симптомы заболевания или подтвердив факт употребления табачного сырья после откровенного разговора, нужно убедить больного обратиться к врачу. Во-первых, специалист направит на обследование, чтобы оценить причинённый здоровью ущерб и вовремя скорректировать работу внутренних органов. Во-вторых, нарколог предложит эффективную схему для быстрого освобождения от зависимости без рецидивов.

Во время беседы не следует давить, осуждать или угрожать. Можно рассказать, чем вреден снюс, предупредить о дискомфорте, который придётся преодолеть на пути к выздоровлению, объяснить роль врача. Если человек всё равно отказывается обратиться в специализированную клинику, то можно получить консультацию психотерапевта, чтобы разработать индивидуальную стратегию повышения мотивации к терапии.

Лечение под контролем нарколога

Суть программы для освобождения от никотиновой зависимости одинакова при отказе от сигарет и от других форм табачной продукции. Врач составляет индивидуальную программу, позволяющую:

• признать деструктивное влияние наркотика на жизнь;
• перестать принимать вещество;
• уменьшить дискомфорт во время периода абстиненции;
• научиться справляться с неприятными ощущениями, побуждающими употреблять релаксант или стимулятор;
• проработать глубокие предпосылки для заболевания при помощи психотерапии;
• закрепить новую поведенческую модель.

Госпитализация для лечения наркомании не нужна, а медикаментозные меры показаны только при развитии осложнений или выраженного расстройства настроения. Препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) уменьшают клинические признаки абстиненции, но не отменяют необходимости регулярно консультироваться с наркологом и психотерапевтом.

Специальных мер для избавления от никотиновой зависимости нет. В лицензированных клиниках пациентам предлагают когнитивно-поведенческий подход, мотивационное интервью. Иногда назначается заместительная терапия для постепенного снижения концентрации никотина в крови для уменьшения синдрома отмены. Кодирование допускает применение гипноза для поддержания мотивации к выздоровлению и блокирования компульсивного влечения, но пациентам до 18 лет препараты и все виды антирецидивной терапии обычно противопоказаны.

Заключение

Снюс — жевательный табак, обладающий психоактивными свойствами, распространяемый среди молодёжи в ярких жестяных упаковках-«шайбах» и дополненный ароматизаторами.

1. Смеси для перорального приёма официально запрещены — распространение наказуемо по закону.
2. Табачное пастеризованные сырьё вызывает привыкание из-за никотина, концентрация которого выше, чем в сигаретах.
3. Зависимость сопровождается осложнениями, среди которых поражение сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, онкология.
4. Самостоятельно освободиться от никотиновой наркомании можно, но обращение к наркологу будет более эффективным.

Лечение назначается по индивидуальной схеме, а этапы обычно соответствуют назначаемым при табакокурении. Полный курс освобождает от зависимости.