Подростковая депрессия: как вовремя распознать и лечить?

Понимание подростковой депрессии

Подростковая депрессия — это форма расстройства настроения, которая проявляется у людей в возрасте от 12 до 18 лет. Это состояние характеризуется стойким чувством печали, уныния, потери интереса ко всему, что раньше приносило удовольствие.

По сравнению с другими возрастными группами, у подростков один из самых высоких уровней заболеваемости. Если рассмотреть данные по взрослым, то уровень депрессии в этих группах ниже, обычно у них более устойчивая эмоциональная структура.

Подростки, напротив, часто сталкиваются с множеством стрессов, включая школьные нагрузки, изменения в социальных взаимоотношениях, поиски идентичности, что делает их более уязвимыми к развитию депрессии. Эти различия подчёркивают необходимость специализированного подхода к диагностике, а также лечению психических расстройств в подростковом возрасте.

Согласно последним данным, около 10-20% подростков испытывают клинические симптомы депрессии. Этот процент во многом от регионов, культуры, а также методов исследования. Главное, что следует отметить, так это растущее количество случаев, особенно в условиях стресса, вызванного современными реалиями, например, влиянием социальных сетей.

Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте

Запишитесь на бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!

Мы готовы помочь прямо сейчас!

Позвоните нам по номеру:
8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Как понять, что у подростка депрессия

Симптомы депрессии у подростков могут значительно отличаться от проявлений у взрослых. Подростки часто не умеют или не хотят говорить о своих чувствах, что делает их уязвимыми к внутренним конфликтам, а также психоэмоциональным страданиям.

При этом игнорирование этих симптомов приводит к осложнениям, включая хроническую депрессию, требующую длительного лечения.

Таблица 1. Признаки депрессии у подростков.

Ребёнок становится равнодушным ко всему, что его раньше радовало. Привычные увлечения не интересуют. Подростку трудно подняться с кровати, нет мотивации ни к учёбе, ни к общению.

По опыту нашей клиники, проявление депрессии в виде болей в разных частях тела сбивает с толку как родителей, так и врачей. Родители могут обойти разных специалистов, ища причину недомогания, что затягивает обращение к психотерапевту.

Виды депрессии у подростков

Проявления психических расстройств у подростков могут иметь уникальные проявления. Необходима интердисциплинарная работа с фокусом на физической, а не только психической составляющей симптоматики для адекватного понимания и лечения этого состояния.

1. Малоприятная депрессия (дистимия). Это хроническая, но менее интенсивная форма, которая может продолжаться в течение нескольких лет. Подростки с дистимией ощущают постоянное чувство грусти, безнадёжности, низкую самооценку.
2. Мажорная. Это более серьёзное заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами строгого депрессивного состояния. Симптомы включают отсутствие интереса к любимым занятиям, изменения в аппетите, сне, чувство усталости, а также суицидальные мысли. Эпизоды длятся от нескольких недель до месяцев.
3. Депрессия в результате стресса (реактивная). Возникает в ответ на стрессовые события, например, смерть близких, развод родителей или буллинг. Симптоматика проявляется внезапно, связаны с конкретной ситуацией. Реактивная депрессия может быть преходящей, если причина будет устранена.
4. Сезонное аффективное расстройство (САР). Обычно возникает в определённое время года, чаще всего осенью и зимой, когда световой день короче. Подростки могут испытывать снижение энергии, увеличение сна, изменения веса, обострение депрессивных симптомов в пасмурное время года.
5. Биполярное расстройство. Хотя это состояние возникает в любом возрасте, у подростков оно проявляется как чередование эпизодов депрессии и мании. Подростки с биполярным расстройством периодически ощущают спады настроения, которые сменяются приподнятыми или гиперактивными состояниями.

Понимание разных видов депрессии поможет в своевременной идентификации проблемы, а также принятии мер для получения помощи. Родители должны следить за эмоциональным состоянием подростков, обращать внимание на возможные симптомы психических расстройств.

Неважно, где вы живете —
мы поможем!

Мы работаем по всей России —
обратитесь за персональной консультацией бесплатно

Позвоните нам по номеру :

8 (800) 100-58-49

Напишите нам:

Ежемесячно мы помогаем 1000+ пациентам из более чем 60 регионов России

Признаки суицидального поведения подростков

Основной тревожный признак — выражение суицидальных мыслей: пациент может открыто говорить о желании уйти из жизни или чувствовать, что жизнь не имеет смысла.

Важно обратить внимание на одержимость темой смерти, что проявляется в разговорах, рисунках или литературных работах.

Агрессивное поведение, резкие изменения в личности, например, от общительного и активного до замкнутого, также сигнализируют о внутреннем стрессе. Опасное для жизни поведение, такое как рискованные поступки, например, неосторожная езда, указывает на потерю интереса к собственному благополучию.

Суицид в подростковом возрасте часто представляет продуманное решение, которое созревает в сознании на протяжении долгого времени. Когда они достигают «точки кипения», смерть воспринимается, как единственный способ донести свои протестные мысли до окружающих или доказать, какую утрату они могут причинить.

Многие подростки намекают на свои намерения с помощью двусмысленных прощаний или рискованных поступков. При этом около трети из них, уже сделавших попытку самоубийства, повторяют это. Даже демонстративные попытки могут оказаться успешными, что подчёркивает важность своевременного выявления суицидальных наклонностей.

Важно не упустить момент и обратиться за помощью. Своевременная диагностика и терапия сыграют решающую роль в спасении жизни. Иногда в случае устойчивых суицидальных тенденций может потребовать госпитализации для гарантии безопасности подростка, хотя, как демонстрирует практика клиники, большинство депрессий можно успешно лечить амбулаторно.

Как подготовиться к приёму у врача

Наши пациенты рассказывают, как они оттягивали поход в клинику, так как не знали, как себя вести и что говорить. А в это время состояние только ухудшалось.

«Специалист работает по чёткому алгоритму, он знает, как собрать информацию и разговорить пациента. Многие пациенты приходят на последних силах, потому что чувствуют, как депрессия ухудшает жизнь и пора действовать. Поэтому врач понимает, как человеку тяжело и не ожидает на первом приёме абсолютной открытости, разговорчивости или тетради с симптомами за последний месяц» — врач Мельникова Наталья Васильевна.

На первой консультации пациент получит информацию и про лечение, и про шаги, которые нужно предпринять, чтобы собрать больше данных о состоянии.

Однако если вам спокойнее прийти подготовленным, то врачи нашей клиники подготовили несколько общих рекомендаций.

1. Соберите информацию. Запишите симптомы, которые беспокоят (когда они начались, как часто проявляются). Учтите важные события в жизни, которые связаны с эмоциональным состоянием.
2. Подготовьте вопросы. Подумайте, что вы хотите узнать у специалиста: о методах лечения, о продолжительности терапии и т. д.
3. Обсуждение с родителями или близкими. Если вы подросток, обсудите свои переживания с родителями или близкими взрослыми, прежде чем идти на встречу. Их поддержка поможет вам чувствовать себя более уверенно.
4. Создайте комфортную атмосферу. Выбирайте время и место для встречи, где вам будет уютно говорить о своих переживаниях.
5. Не бойтесь быть открытыми. Во время консультации старайтесь говорить честно. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и выбрать схему лечения.

Чем раньше вы получите поддержку, тем быстрее сможете улучшить своё состояние и качество жизни. Поэтому не бойтесь показаться малоинформативными на первой консультации. Всегда лучше посетить врача при первой же возможности, а не ожидать благоприятных для этого условий.

Роль родителей в процессе обращения за помощью

Родительская поддержка существенно влияет на успешность лечения. В некоторых случаях присутствие родителей создаёт у подростков чувство безопасности, уверенности, а также позволит задать свои вопросы и получить более полную информацию о состоянии здоровья ребёнка. В других же ситуациях подростку комфортнее общаться с врачом лично. Нужно заранее обговорить, как будет удобнее.

Родители должны собрать информацию о симптомах, подготовить вопросы, а также поддержать подростка в создании списка необходимых медицинских документов и анализов.

Посещение врача, особенно по вопросам психического здоровья или нарушений поведения, связано с определённой стигматизацией в обществе.

«Подростки часто могут испытывать страх или стеснение, думая о том, что окружающие осуждают их за обращение к психотерапевту. Важно объяснить, что забота о своём здоровье — это нормально и необходимо» — психиатр Мурыгина Алина Григорьевна.

В клинике «Детокс» пациентам гарантируется анонимность. Врач сохраняет все разговоры в секрете. Никто, кроме родителей и самого врача, не узнаёт о диагнозе.

Диагностика подростковой депрессии

Правильная и всесторонняя диагностика — это основа дальнейшего лечения. Без точной оценки состояния подростка врачи не смогут предложить эффективное вмешательство.

В нашем центре «Детокс» для лечения депрессии у подростков разрабатывается индивидуальная схема терапии.

Специалисты, включая психиатров и психотерапевтов, используют несколько методик обследования.

1. Сбор анамнеза. Врач начинает с подробной беседы, задаются вопросы о физическом и психическом здоровье. Родители могут поделиться наблюдениями о поведении, изменениях в учёбе и социальном взаимодействии.
2. Оценка симптомов. Профессионал помогает подростку осознать, а также описать свои переживания, чтобы понять, когда и как начались симптомы.
3. Психологические тесты на депрессию у подростков. Специально разработанные опросники, например, шкала депрессии Бека или PHQ-9, используются для объективной оценки уровня расстройства. Эти опросники помогают идентифицировать симптомы, их серьёзность, что облегчает постановку диагноза.
4. Исключение физических причин. Лабораторные или инструментальные исследования проводятся для исключения других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы. Это включает анализы крови для проверки на гормональные нарушения или другие заболевания, требующие внимания.

Собранные данные помогают специалисту получить полное представление о ситуации.

Значение мультидисциплинарного подхода

Мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении подростковой депрессии подразумевает участие разных специалистов, что позволяет более комплексно подойти к проблеме.

Психиатры отвечают за оценку состояния и при необходимости назначают медикаментозную терапию. Они диагностируют более серьёзные случаи и разрабатывают стратегию лечения.

Психологи проводят беседы, помогают подростку развить навыки когнитивно-поведенческой терапии и справляться с депрессивными состояниями через психотерапию.

Социальные работники могут быть вовлечены в создание поддерживающей среды для подростка, помогая ему адаптироваться к изменениям, которые происходят как в семьях, так и в школе.

Мультидисциплинарный подход обеспечивает более полное понимание состояния подростка и гарантирует, что его потребности будут учтены на всех уровнях. Объединение усилий разных специалистов помогает достичь более эффективных результатов и предоставить необходимую поддержку в тяжёлый период жизни.

Лечение подростковой депрессии

Лечение предполагает разные подходы и методы. Каждая из стратегий может быть адаптирована с учётом ситуации подростка, а также его семьи.

Психотерапия — главный метод лечения депрессии. Есть разные подходы, у каждого из которых своя специфика.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Занимается и выявляет негативные мысли, поведение. Это один из самых исследованных и эффективных методов, помогающих развивать навыки управлением своими эмоциями и реагированием на стресс.
2. Интерперсональная терапия (ИПТ). Улучшает межличностные отношения. Помогает подросткам разобраться в социальном окружении, строить здоровые сложности, что усилит поддержку от сверстников и семьи.
3. Игровая терапия. Часто используется для детей, позволяя им выражать свои чувства и переживания через игру.

Важно работать в сотрудничестве с квалифицированными врачом, чтобы выбрать наиболее подходящие стратегии для каждого конкретного случая. Своевременная и правильная терапия поможет подростку справиться с болезненным состоянием.

Лекарственная терапия

Фармакотерапия депрессии у подростков — необязательный этап лечения, используется в сочетании с психотерапией. Назначение лекарств должно осуществляться осторожно и с учётом разных факторов, включая возраст пациента, медицинскую историю, индивидуальные особенности.

Основные группы препаратов:

• ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС) восстанавливают баланс серотонина в мозге, что улучшает настроение, уменьшает симптомы депрессии;
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) используются реже, требуют строгого контроля;
• атипичные антидепрессанты используются, когда ИОЗС неэффективны или вызывают нежелательные побочные действия.

Назначение антидепрессантов проводится только врачом, который будет контролировать процесс и корректировать лечение при необходимости.

Семейная терапия

Поддержка семьи значительно улучшает шансы на успешное выздоровление. Сеансы семейной терапии помогают родственникам лучше понимать друг друга и раскрыть чувства, что трудно для обсуждения самостоятельно. Обсуждение проблем внутри семьи создаёт обстановку заботы и поддержки, что помогает подростку чувствовать себя менее одиноким.

Терапия обучает родителей и близких, что такое депрессия, как справляться и как поддерживать ребёнка во время лечения.

Развитие социального окружения

Социальные связи помогают подросткам справляться с негативными эмоциями. Дружба, общение уменьшают ощущение одиночества.

Группы поддержки — это сообщества людей, которые сталкиваются с аналогичными сложностями. Они обеспечивают пространство, где участники могут делиться своими переживаниями, получать советы и просто находить понимание.

«Многие люди при депрессии ощущают себя одинокими. Подросткам кажется, что они не такие, как сверстники: менее весёлые, продуктивные, уверенные в себе или интересные. Встреча со сверстниками, которые проходят через такие же переживания, помогает преодолеть чувство изоляции» — доктор Проскурина Оксана Викторовна.

Альтернативные методы

Альтернативные техники лечения также полезны в работе с подростковой депрессией. Они могут использоваться как дополнение к традиционным методам.

Например:

• способы расслабления, например, дыхательные упражнения и визуализация, снижающие уровень стресса, улучшающие общее состояние подростка;
• медитация, практики осознанности обучают управлять своими эмоциями, снижая тревожность;
• йога в сочетании с медитацией способствует улучшению настроения, а также физического состояния.

Эти альтернативные подходы помогают подросткам развивать навыки саморегуляции и снижения стресса, улучшает психоэмоциональное состояние.

Причины депрессии у подростков

Депрессия — сложное заболевание. Никто точно не знает, что её вызывает, но она может возникнуть по разным причинам. У некоторых расстройство появляется во время серьёзного заболевания. У других — из-за больших жизненных перемен, таких как переезд или смерть близкого. Также влияет семейная история психических нарушений, и подростки чувствуют себя подавленными, грустными, одинокими без какой-либо очевидной причины.

Генетические факторы

Если у родителей или близких родственников есть история депрессивных расстройств, существует высокий риск того, что подросток также столкнётся с этим состоянием.

Генетические факторы влияют на уровень нейромедиаторов [1], таких как серотонин и дофамин, которые участвуют в формировании эмоционального состояния, настроение.

Женщины с большей вероятностью наследуют склонность к депрессии, чем мужчины, а некоторые генетические факторы риска зависят от пола [2].

Биологические факторы

Гормональные изменения — это ещё один ключевой аспект, способствующий развитию депрессии у подростков. В переходный период происходит ряд изменений в организме, включая резкие колебания уровней гормонов: эстроген и тестостерон. Эти изменения оказывают значительное влияние на эмоциональную стабильность, настроение.

Нарушения в работе нервной системы и воспалительные процессы в организме также способствуют возникновению депрессивных состояний.

Исследования показывают, что мозг людей с клинической депрессией отличается от тех, кто не страдает этим заболеванием. У людей с депрессией иногда наблюдается уменьшенный гиппокамп, область мозга, участвующая в хранении воспоминаний. Меньший гиппокамп содержит меньше серотониновых рецепторов, что затрудняет передачу сигналов между нейронами, связанными с обработкой эмоций [3].

Причины уменьшения гиппокампа остаются неясными. Некоторые исследования указывают на избыток кортизола, гормона стресса, негативно влияющего на эту область мозга [4].

Депрессия, скорее всего, не обусловлена одной структурой мозга или путём, а связана с множеством областей и взаимодействий.

Психологические факторы

Хронический стресс, вызванный учебными нагрузками, конфликтами в семье или межличностными отношениями, усиливает риск депрессивных состояний. Травматические события, такие как потеря близкого, развод родителей или школьный буллинг, останавливают глубокие эмоциональные шрамы.

Низкая самооценка и негативное восприятие также связаны с повышенным риском нарушений психики. Подростки, которые не чувствуют себя уверенно в своих способностях или внешнем виде, более подвержены переживаниям.

Каждый из этих факторов может взаимодействовать и усиливать влияние друг на друга, создавая сложную картину, способствующую развитию подростковой депрессии.

Социальные факторы

Наличие устойчивых и поддерживающих отношений с друзьями и семьёй служит важным буфером против депрессии. Друзья могут предложить эмоциональную поддержку, понимание, возможность для выражения своих чувств, переживаний.

Однако негативное влияние окружения также нельзя игнорировать. Конфликты, нарушение дружеских связей и буллинг могут стать триггерами для развития депрессии.

Изоляция, отсутствие поддержки усугубляют стресс и чувство одиночества, что делает подростка более уязвимым к депрессии. Стремление соответствовать социальным стандартам и ожиданиям (например, в школе или в круге друзей) также увеличивает риск возникновения расстройств.

Влияние технологий

Современные технологии, особенно социальные сети, оказывают значительное влияние на психику подростков. С одной стороны, они могут быть источником поддержки, помогая подросткам находить единомышленников, общаться с друзьями. С другой стороны, постоянное сравнение себя с другими приводит к ухудшению самооценки, чувству неполноценности.

Подростки часто сталкиваются с идеализированными образами жизни, которые транслируются через социальные сети, что создаёт нереалистичные ожидания к себе и своей жизни. Кибербуллинг, распространение ложной информации, негативные комментарии также угнетают эмоциональное состояние подростков, усиливая чувства тревоги и депрессии.

«Чрезмерное время, проведённое в интернете, может отнимать время от реальных социальных взаимодействий и физической активности, что, в свою очередь, негативно сказывается на психическом состоянии» — врач Чаплыгин Сергей Александрович.

Социальные факторы, включая как положительное, так и негативное влияние со стороны окружающих, а также роль технологий, оказывают значительное воздействие на риск развития подростковой депрессии.

Профилактика послеродовой депрессии

Родители должны создать обстановку, в которой подросток чувствует себя комфортно, обсуждая свои чувства и переживания. Это можно сделать, практикуя активное слушание и поддерживая открытое общение.

Попытайтесь понять, через что проходит подросток. Эмпатия и поддержка помогают детям чувствовать, что их проблемы важны, их слышат.

Создание предсказуемой, стабильной домашней обстановки позволяет подростку чувствовать себя защищённым. Разработка распорядка, соблюдение его духовной и эмоциональной стабильности становятся важными аспектами.

Дайте подростку возможность делать выбор и нести ответственность. Это укрепляет их уверенность и самооценку, что может предотвратить депрессию.

Здоровый образ жизни

Спорт способствует выработке эндорфинов, называемых «гормоны счастья». Включайте в употребление разные виды спорта, которые могут заинтересовать подростка, от командных игр до индивидуальных видов активности.

Занятия спортом дают возможность наладить новые знакомства, укрепить дружеские отношения, что также положительно сказывается на психическом здоровье.

Недостаток сна всегда ухудшает психическое состояние. Для подростков крайне важно соблюдать режим сна, 8–10 часов каждую ночь.

Правильное питание

Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, важна для поддержания как физического, так и психического здоровья.

• свежие фрукты, овощи богаты антиоксидантами, клетчаткой, что способствует общему здоровью, хорошему пищеварению;
• цельные злаки, например, овсянка, киноа, коричневый рис обеспечивают организм энергией, а также необходимыми углеводами, необходимых для нормальной работы мозга;
• бобовые, орехи — хороший источник белка, здоровых жиров, что способствует поддержанию чувства сытости, стабильного уровня энергии.

Омега-3 жирные кислоты способствуют улучшению работы мозга, уменьшают симптомы депрессии. Содержатся в рыбе, грецких орехах, семенах льна.

Высокое потребление сахара приводит к резким скачкам уровня сахара в крови, что вызывает быстрый переход от чувства эйфории к усталости и плохому настроению. Старайтесь сократить количество этих продуктов в рационе.

Клиника «Детокс» стремится создать безопасное, поддерживающее пространство для подростков, где они могут получить необходимые инструменты для предотвращения и борьбы с депрессией. Мы стремимся не только лечить, но и предотвращать заболевание, занимаясь профилактикой и ранней диагностикой.