В городе и области сейчас 4 свободные бригады. Если позвоните прямо сейчас, то одна из них выедет к вам в течение 5 минут: 8 (800) 100-58-49

+
Вызвать
врача на дом
БЕСПЛАТНЫЙ
ЗВОНОК
Whatsapp

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей («падучая болезнь») – неврологическое заболевание, отличающееся повторяющимися приступами. Они возникают из-за аномальной электрической активности в головном мозге. Важно понимать, что единичный эпизод – это ещё не признак заболевания. Диагноз ставится при наличии как минимум двух непровоцированных приступов, возникших с интервалом более 24 часов.

Ребенок играет с игрушками

Причины «падучей болезни» у детей разнообразны и могут включать:

  • генетические факторы;
  • структурные аномалии мозга;
  • инфекции (например, менингит или энцефалит);
  • травмы головы;
  • метаболические расстройства.

В некоторых случаях причину установить не удаётся (идиопатическая эпилепсия).

Клиническая картина многообразна. Припадки могут проявляться по-разному: от генерализованных тонико-клонических судорог (с потерей сознания, падением) до абсансов (короткие эпизоды «замирания»), приступов с вовлечением только части тела или изменением восприятия). Также возможны короткие, внезапные подёргивания.

Диагностика патологии у детей включает сбор анамнеза (истории болезни), неврологический осмотр, электроэнцефалографию (ЭЭГ), нейровизуализацию (МРТ или КТ головного мозга) и, при необходимости, генетическое тестирование. ЭЭГ – ключевой метод обследования, позволяющий выявить эпилептиформную активность в мозге.

Лечение направляется на контроль обострений с помощью противоэпилептических препаратов (ПЭП). Выбор ПЭП зависит от типа приступов, возраста пациента, других индивидуальных показателей. Иногда, когда медикаментозное лечение неэффективно, рассматриваются другие варианты. Например, хирургическое вмешательство или кетогенная диета. Важно помнить, что эпилепсия – это хроническое заболевание, требующее длительного, систематического наблюдения врача.

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы могут существенно разниться в зависимости от типа приступа, возраста пациента, особенностей здоровья. Распознавание этих признаков имеет ключевое значение для своевременной диагностики и начала лечения.

Генерализованные приступы, затрагивающие весь мозг

Тонико-клонические

Абсансы

Миоклонические

Атонические

Парциальные (фокальные) приступы

Простые парциальные

Сложные парциальные

Потеря сознания, падение, тоническая фаза (напряжение мышц), затем клоническая фаза (ритмичные подёргивания).

Кратковременная потеря сознания, взгляд в никуда, прекращение активности, внешняя рассеянность или мечтательность.

Краткие, внезапные подёргивания мышц или групп мышц.

Внезапная потеря мышечного тонуса, приводящая к падению или киванию головы).

Начинаются в конкретной области мозга.

Без потери сознания. Могут проявляться в виде подёргиваний, покалывания, изменений ощущений, галлюцинаций.

С нарушением сознания. Ребёнок может выглядеть растерянным, совершать автоматические движения (жевание, моргание), не реагировать на вопросы).

Другие возможные признаки:

  • необъяснимые эпизоды «замирания»;
  • необычные движения глаз;
  • внезапные изменения настроения или поведения;
  • сонливость или дезориентация после приступа.

Не все судороги становятся признаком «падучей болезни». Фебрильные судороги (вызванные высокой температурой) достаточно распространены у детей. Однако, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, особенно если они повторяются, нужно записаться к врачу для диагностики, определения дальнейшей тактики лечения. Своевременное лечение может ощутимо повысить качество жизни подопечного, предотвратить развитие осложнений.

Эпилепсия у детей до года

Причины болезни у младенцев могут быть разнообразными. Среди них выделяют генетические факторы, структурные аномалии мозга, метаболические нарушения, инфекции, а также перинатальные повреждения (гипоксия, травмы). В редких случаях этиология остаётся невыясненной.

Припадки у младенцев могут очень отличаться от судорог взрослых. Обычно проявляются в виде внезапных изменений в поведении, подёргиваний конечностей, остановки дыхания, непроизвольных движений глаз или изменения мышечного тонуса. Важно тщательно документировать все эпизоды, обращаться к врачу для диагностики.

Фокальная эпилепсия у детей

Фокальная, или парциальная, эпилепсия – это вид, при котором обострения возникают из-за аномальной электрической активности в конкретной области мозга. У детей проявления фокальной формы зависят от того, какая именно область мозга вовлечена.

Причины бывают разными: от генетических факторов или структурных аномалий мозга до перенесённых травм либо инфекций. Симптомами могут быть моторные проявления: подёргивания или судороги в одной части тела, сенсорные ощущения вроде покалывания или онемения, а также изменения в поведении, эмоциях либо сознании. Иногда пациент может просто замереть, уставиться в одну точку.

Прогноз при таком диагнозе зависит от многих тонкостей, включая причину болезни, тип обострений, эффективность лечения. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение могут значительно улучшить прогноз, качество жизни юного подопечного. Важно помнить, что эпилепсия – это не приговор. Многие пациенты с фокальной формой могут вести полноценную, счастливую, насыщенную жизнь.

Абсансная эпилепсия у детей

Форма генерализованной эпилепсии, отличающаяся кратковременными эпизодами потери сознания, или абсансами. Она чаще встречается у детей или подростков, обычно в возрасте от 4 до 12 лет. Яркой чертой абсансов является внезапное начало и прекращение, которые могут оставаться незамеченными. Особенно если ребёнок находится в активной деятельности.

Во время абсанса пациент внезапно замирает. Взгляд становится отсутствующим, речь прерывается. Длительность обычно составляет от 5 до 15 секунд. После окончания ребёнок сразу возвращается к своей деятельности, не помня о случившемся. Иногда могут наблюдаться незначительные автоматизмы: моргание, подёргивание губ или перебирание пальцами.

Эпилепсия у ребёнка в 3 года

«Падучая болезнь» у детей в 3 года – это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися обострениями, вызванными аномальной электрической активностью в мозге. Диагностика и лечение в раннем возрасте требует особого внимания, поскольку может существенно повлиять на развитие пациента.

В 3 года причины расстройства могут быть разнообразными.

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственность играет весомую роль в некоторых формах «падучей болезни».
  2. Повреждение мозга. Травмы головы, инфекции (менингит, энцефалит), кровоизлияния или кислородное голодание во время беременности или родов.
  3. Структурные аномалии. Врождённые дефекты развития мозга.
  4. Метаболические нарушения. Редкие генетические заболевания, влияющие на метаболизм.

Обследование включает сбор анамнеза, неврологическое обследование и специальные исследования: ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ головного мозга. Ранняя диагностика и адекватное лечение имеют ключевое значение для минимизации негативного воздействия на развитие, обеспечения полноценной жизни. Родителям важно быть бдительными, обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах.

Ночная эпилепсия у детей

Форма, при которой судороги происходят преимущественно во время сна. Эта особенность делает её диагностику и лечение сложной задачей, поскольку обострения часто остаются незамеченными родителями и врачами. Ночной тип выступает не отдельным заболеванием, а скорее симптомом различных эпилептических синдромов, проявляющихся во время сна.

Признаки могут включать:

  • непроизвольные движения конечностей во сне;
  • подёргивания лица или тела;
  • крики либо стоны во время сна;
  • внезапное пробуждение в страхе или дезориентации;
  • энурез (недержание мочи);
  • усталость, сонливость в течение дня.

Причины зависят от возраста, конкретного эпилептического синдрома. В некоторых случаях, особенно у младенцев, триггеры связаны с генетическими факторами или структурными аномалиями мозга. У детей старшего возраста либо подростков часто встречается роландическая форма, также известная как доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными спайками, которая часто проявляется ночными судорогами. Другие возможные причины включают травмы головы, инфекции, опухоли мозга.

Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте
Запишитесь на бесплатную консультацию и получите поддержку от наших специалистов!
Мы готовы помочь прямо сейчас!
Позвоните нам по номеру:
8 (800) 100-58-49
Напишите нам:

Приступы эпилепсии у детей: причины

Если обобщать, причины развития заболевания у детей могут быть разнообразными, часто сложными для точного определения.

  1. Генетические факторы. Бывает, патология выступает наследственным заболеванием, передаваемым от родителей. Генетические мутации могут влиять на структуру и функцию мозга, делая его более восприимчивым к приступам.
  2. Структурные аномалии мозга. Повреждения либо аномалии в развитии мозга, такие как церебральный паралич, опухоли, кисты или сосудистые мальформации, могут вызывать эпилептические припадки.
  3. Инфекция. Менингит, энцефалит могут привести к повреждению мозга, развитию «падучей болезни».
  4. Травмы головы. Травматические повреждения, особенно тяжёлые, способны вызвать эпилептические приступы. Те могут проявиться сразу после травмы либо через некоторое время.
  5. Метаболические нарушения. Некоторые метаболические расстройства, такие как фенилкетонурия или болезнь Гоше, способны влиять на функцию мозга, вызывать эпилептические припадки.

Также отмечаются пренатальные и перинатальные факторы. Осложнения во время беременности или родов, например, недостаток кислорода у плода или преждевременные роды, могут увеличить риск развития расстройства у малыша.

Иногда причину установить не удаётся. Такие случаи называют идиопатической эпилепсией.

Лечение эпилепсии у детей

Лечение требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения становится назначение противоэпилептических препаратов (ПЭП). Выбор конкретного препарата зависит от типа судорог, возраста подопечного, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости. Важно помнить, что подбор ПЭП – это длительный этап, требующий тесного сотрудничества между врачом и родителями. Недопустимо самостоятельно изменять дозировку или прекращать приём лекарства, так как это может привести к ухудшению состояния. Наши специалисты всегда составляют персональный план терапии после комплексного обследования. Мы на связи в любое время.

Помимо медикаментозной терапии важную роль играет соблюдение режима дня, достаточный сон, сбалансированное питание, ограничение факторов, провоцирующих судороги. Например, яркого света, громкого звука или стресса. Рекомендуется вести дневник приступов, в котором отмечаются возможные провоцирующие факторы, время, длительность, характер судорог.

Иногда, когда медикаментозная терапия неэффективна, могут рассматриваться альтернативные методы лечения, то есть кетогенная диета, стимуляция блуждающего нерва (VNS) или хирургическое вмешательство. Кетогенная диета – это питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая может помочь уменьшить частоту приступов. VNS – это процедура, при которой небольшое устройство имплантируется под кожу, стимулируя блуждающий нерв. Хирургическое вмешательство рассматриваться в тех случаях, когда есть чётко определённый участок мозга, вызывающий судороги. Мы рекомендуем рассматривать альтернативные варианты как дополнение, а не панацею. Особенно это касается кетогенной диеты. Сложные расстройства работы мозга не лечатся одним сокращением углеводов.

Наша команда предостерегает родителей и пациентов: «Самолечение при эпилепсии недопустимо! Это может усугубить состояние либо привести к фатальным последствиям. Патологией всегда должен заниматься врач. Важно соблюдать его предписания, не бояться задавать вопросы».

Важно также помнить, что лечение подобных заболеваний – это длительный, сложный процесс, требующий терпения и настойчивости. Тесное сотрудничество между врачом, родителями и пациентом играет весомую роль в достижении оптимального контроля над приступами, улучшении качества жизни юного подопечного.

Мама с ребенком идут по улице
Неважно, где вы живете —
мы поможем!
Мы работаем по всей России —
обратитесь за персональной консультацией бесплатно
Позвоните нам по номеру :
Напишите нам:
Ежемесячно мы помогаем 1000+ пациентам из более чем 60 регионов России

Рекомендации родителям

Диагноз детской эпилепсии – это не приговор, а руководство к действию. С правильным подходом и своевременным лечением большинство детей могут вести полноценную жизнь. Не пренебрегайте психотерапией для себя – родители тоже нуждаются в поддержке.

  1. Примите диагноз. Эпилепсия – это неврологическое состояние, требующее особого внимания и заботы.
  2. Изучите информацию. Чем больше вы знаете о заболевании, тем лучше сможете помочь своему ребёнку.
  3. Обратитесь к врачу. Невролог-эпилептолог – ваш главный союзник в борьбе с болезнью.
  4. Обеспечьте безопасную среду. Уберите острые предметы, смягчите углы мебели.
  5. Не оставляйте ребёнка одного во время купания или плавания.
  6. Сообщите об эпилепсии в детском саду или школе.
  7. Научите ребёнка распознавать предвестники обострения (если они есть).
  8. Строго следуйте назначениям врача. Не пропускайте приём лекарств, не изменяйте дозировку самостоятельно.
  9. Наблюдайте за побочными эффектами. Сообщите врачу о любых изменениях в состоянии ребёнка.

Есть также несколько дополнительных рекомендаций.

Памятка родителям: как ещё помочь своим детям

Будьте терпеливы. Подбор эффективного препарата может занять время.

Поддерживайте ребёнка. Помогите ему принять болезнь и не чувствовать себя изгоем.

Общайтесь с другими родителями детей с подобным диагнозом. Обмен опытом может быть очень полезным, в том числе психологически.

Не бойтесь обращаться за помощью к психологу.

Соблюдайте режим сна, отдыха. Недостаток сна может спровоцировать приступы.

Ограничьте просмотр телевизора, работу за компьютером.

Обеспечьте сбалансированное питание.

Поддерживайте физическую активность, разрешённую врачом.

Помните, что вы не одиноки. Существуют группы поддержки, фонды, организации, готовые оказать вам поддержку. С вашей любовью и заботой ребёнок сможет преодолеть все трудности и жить счастливой жизнью.

Клинические рекомендации

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторными непровоцированными приступами. В детском возрасте болезнь имеет конкретные особенности, обусловленные возрастными изменениями мозга, этиологическими факторами, клиническими проявлениями.

Есть правила диагностики такого заболевания.

  1. Анамнез и клиническое обследование. Тщательный сбор анамнеза, включая описание приступов, факторы, провоцирующие припадки, наличие эпилепсии в семейном анамнезе. Неврологическое обследование для выявления очаговой неврологической симптоматики.
  2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Рутинная ЭЭГ (20–30 минут) для выявления эпилептиформной активности. В сложных случаях – видео-ЭЭГ мониторинг для записи обострений и межприступной активности.
  3. Нейровизуализация. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для исключения структурных изменений (опухоли, мальформации, склероз гиппокампа). Компьютерная томография (КТ) – в экстренных случаях, когда МРТ недоступна.

Лечение имеет несколько подходов. Медикаментозная терапия делится на несколько шагов:

  • выбор антиэпилептического препарата (АЭП) в зависимости от типа припадков, типа расстройства;
  • монотерапия – предпочтительна в начале лечения;
  • постепенное увеличение дозы АЭП до достижения контроля над приступами или появления побочных эффектов;
  • при неэффективности монотерапии – переход к политерапии (комбинации АЭП).

Хирургическое лечение рассматривается при фармакорезистентной эпилепсии, когда АЭП не обеспечивают достаточного контроля над приступами.

Кетогенная диета используется как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, особенно у детей с синдромом Леннокса-Гасто или синдромом Драве.

Важен регулярный мониторинг состояния пациента, включая оценку эффективности АЭП, выявление побочных эффектов, контроль ЭЭГ. Психологическая поддержка пациента и семьи.

Эффективное лечение требует комплексного плана, включающего точную диагностику, выбор оптимальной терапии, регулярный мониторинг. Эти клинические рекомендации нацелены на улучшение качества медицинской помощи.

Эпилепсия у взрослых

У людей постарше расстройство может манифестировать в любом возрасте. Причины зачастую отличаются от тех, что наблюдаются у детей. Симптомы могут значительно различаться, исходя из типа обострения, поражённой области мозга, особенностей организма.

Генерализованные приступы

Фокальные (парциальные) приступы

Тонико-клонические. Характеризуются внезапной потерей сознания, падением, тонической фазой (напряжение мышц) и клонической фазой (ритмичные судороги). Часто сопровождаются недержанием мочи, прикусыванием языка.

Простые фокальные. Человек остаётся в сознании во время приступа. Симптомы могут включать: необычные ощущения (покалывание, онемение), зрительные нарушения (вспышки света), слуховые галлюцинации, изменения вкуса или запаха, непроизвольные движения конечностей.

Абсансы. Проявляются кратковременной потерей сознания (на несколько секунд) с отсутствующим взглядом и прекращением любой активности. Человек внезапно «замирает», а затем возвращается к обычному состоянию.

Сложные фокальные. Сопровождаются нарушением сознания или изменённым восприятием. Человек может выполнять автоматические действия (жевать, бормотать), не осознавая их. После приступа может наблюдаться спутанность сознания.

Миоклонические. Отличаются кратковременными, внезапными сокращениями мышц, похожими на удар током.

Атонические. Проявляются внезапной потерей мышечного тонуса, приводящей к падению.

Заболевание также может проявляться другими симптомами, среди которых головные боли, усталость, раздражительность, нарушения сна или когнитивные расстройства (ухудшение памяти, внимания). Не все обострения выглядят одинаково. Симптомы могут меняться со временем.

Причины эпилепсии у взрослых

Макет мозга

Среди наиболее распространённых причин патологии у взрослых выделяют несколько.

  1. Структурные поражения головного мозга. Инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, аневризмы, артериовенозные мальформации могут вызывать эпилептические припадки. Повреждение мозговой ткани нарушает нормальную электрическую активность.
  2. Инфекции. Менингит, энцефалит, абсцессы головного мозга способны приводить к развитию эпилепсии, повреждая мозговую ткань, вызывая воспалительные процессы.
  3. Нейродегенеративные заболевания. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона или другие нейродегенеративные патологии связаны с повышенным риском развития эпилепсии.
  4. Генетические факторы. Хотя большинство случаев «падучей болезни» у взрослых не связаны с генетикой, некоторые генетические мутации могут предрасполагать к развитию расстройства.

Что касается неочевидных причин болезни, наш главный врач обращает внимание: «Злоупотребление алкоголем или наркотиками может повреждать головной мозг и вызывать эпилептические припадки. Стоит помнить также об идиопатической форме, когда причину приступов установить не удаётся».

Можно ли вылечить эпилепсию у взрослого полностью

Диагностика включает сбор анамнеза, неврологический осмотр, проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). В некоторых случаях может потребоваться проведение нейровизуализации (МРТ или КТ головного мозга) для выявления структурных изменений. Лечение направлено на контроль припадков с помощью противоэпилептических препаратов. Иногда может рассматриваться хирургическое лечение.

Вопрос о полном выздоровлении у взрослых – один из самых волнующих и сложных в неврологии. В большинстве случаев патология не излечивается полностью, но это не означает, что нельзя добиться значительного улучшения качества жизни.

Действенность терапии также зависит от нескольких тонкостей, включая форму болезни, причину возникновения, возраст пациента, особенности организма. У некоторых пациентов удаётся достичь полной ремиссии. То есть отсутствия приступов длительное время (обычно несколько лет) при употреблении противоэпилептических препаратов. В таких случаях, после консультации с врачом, может рассматриваться вопрос об осторожной отмене лекарств. Однако важно понимать, что риск возобновления припадков сохраняется.

Важно минимизировать влияние стресса. Для этого подопечным рекомендуется регулярная психотерапия для принятия диагноза и оптимистичного настроя. Желательно сместить фокус внимания с того, что вам недоступно, на то, что вы можете сделать уже сейчас.

Существуют также хирургические методики лечения. Они могут быть эффективны в ситуациях, когда приступы вызваны определённым участком мозга и не поддаются контролю с помощью лекарств. Бывает, хирургическое вмешательство приводит к полному избавлению от судорог.

Таким образом, хотя полное выздоровление не всегда возможно, современные методы позволяют значительно улучшить контроль над приступами, повысить качество жизни пациентов. Важно обратиться к квалифицированному неврологу для точной диагностики и разработки персонального плана лечения.

Помощь при эпилепсии у взрослых

Оказание правильной первой помощи во время судорог может предотвратить травмы, обеспечить безопасность пострадавшего.

Действия при приступе

Сохраняйте спокойствие, чтобы адекватно оценить ситуацию.

Обеспечьте безопасность. Уберите от человека опасные предметы, о которые он может пораниться во время судорог. Подложите под голову мягкий предмет, например, подушку или свёрнутую одежду.

Не сдерживайте движения. Не пытайтесь насильно сдерживать судороги. Дайте телу возможность двигаться естественно.

Если возможно, поверните человека на бок (в так называемое «восстановительное положение»), чтобы предотвратить попадание слюны или рвотных масс в дыхательные пути.

Внимательно наблюдайте за продолжительностью приступа. Если он длится более 5 минут или повторяется без возвращения сознания между ними, необходимо вызвать скорую помощь.

Не давайте ничего в рот. Во время судорог нельзя пытаться разжать челюсти или вставлять что-либо в рот. Это может привести к травмам, в том числе у вас.

Многих волнует, как понять, что нужно вмешательство врачей. Есть несколько признаков, когда вызывать скорую помощь:

  • приступ длится более 5 минут;
  • припадок повторяется без возвращения сознания между ними;
  • человек получил травму во время судорог;
  • у человека затруднённое дыхание после припадка;
  • судороги произошли у беременной женщины;
  • это первый приступ у человека.

После окончания припадка человек может быть дезориентирован, сонлив или испытывать слабость. Важно оставаться рядом, успокоить его, дать отдохнуть. Убедитесь, что дыхание свободное. Дождитесь полного восстановления сознания.

Ответим на любые ваши вопросы по лечению эпилепсии на бесплатной горячей линии 8(800)100–58–49. Не бойтесь просить о помощи. Клиника Детокс 24 здесь для того, чтобы сделать вашу жизнь здоровее и счастливее.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  1. Авакян Г. Н., Бурд С. Г., Вальдман Е. А., Бадалян О. Л., Воронина Т. А. Экспериментальная и клиническая эпилептология. Монография «Эпилепсия». С-Пб. 2010.
  2. Гехт А. Б., Авакян Г. Н, Гусев Е. И. Современные стандарты в диагностике и лечении эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии. 2009.
  3. Гусев Е. И., Гехт А. Б., Павлов Н. А., Мильчакова Л. Е., Чурилин Ю. Ю. Эпидемиология и бремя эпилепсии. Эпилепсия: фундаментальные, клинические и социальные аспекты. М. 2013.
  4. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. М. 2010.
  5. Cross J. H. Therapeutic strategies in pediatric epileptology. Epilepsy: translational, clinical and social aspects. M. 2013.
Круглосуточно, окажем помощь в выборе лечения
свяжитесь с нами 8-928-037-30-03
12 человек сегодня
начали лечение в Краснодаре
+