Как бросить пить самостоятельно: полезные рекомендации

Алкоголизм: заболевание или привычка

Зависимость — официально существующий диагноз. Люди, страдающие от неконтролируемой тяги к спиртным напиткам, часто отрицают проблему, убеждают себя или окружающих в том, что могут легко отказаться от алкоголя.

Но в действительности по мере адаптации к действию этанола и формирования нейронных связей возникает заболевание, имеющее диагностические критерии, стадии развития, утверждённые схемы лечения.

Причины алкоголизма

Зависимость — результат привыкания к определённой модели поведения и сбоя в нейромедиаторных системах.

1. Когда алкогольный напиток попадает в кровь, основной компонент этанол вмешивается в химический баланс мозга, подавляя выработку собственных нейромедиаторов. При регулярных опьянениях дефицит «гормонов удовольствия» приводит к нарастающему дискомфорту в трезвом состоянии, поэтому человек вынужден выпивать снова.
2. Частое употребление алкоголя приводит к постепенному изменению поведения. Прежние ценности утрачивают значение, интересы ограничиваются сначала занятиями, связанными с опьянением (общение с друзьями в ресторанах, обучение на сомелье), а затем просто приёмом спиртного. Деструктивная модель закрепляется и постепенно становится нормой для человека.

Есть разные предпосылки, увеличивающие вероятность алкоголизма: генетические, личностные, социальные. Но нельзя стать зависимым, не начиная употреблять психоактивные вещества. А потому остановить прогрессирование болезни можно только одним способом — перестав пить.

Признаки алкоголизма

Хроническая зависимость развивается в течение 3 стадий:

• начальная — психологическое привыкание;
• прогрессирующая — физиологические изменения, связанные с работой нервной системы;
• терминальная — развитие тяжёлых и необратимых осложнений.

По классификации советских учёных А. А. Портнова, И. Н. Пятницкой также существует продромальная стадия — предшествующий этап болезни, когда признаков зависимости пока нет, но лояльность к спиртным напиткам уже постепенно повышается. Если человек найдёт способ, как самостоятельно бросить пить алкоголь, например, переключив своё внимание на другие интересные занятия, расстройство не разовьётся.

Симптомы зависимости на первой стадии могут быть малозаметными. Человек будет оправдывать желание выпить интересом к истории или вкусовой палитре напитков, утверждать, что только бокал вина помогает расслабиться после тяжёлого дня. Но если отменить запланированное употребление алкоголя, то пациент будет фрустрирован, проявит раздражение или агрессию.

В наркологии есть признак начальной формы зависимости — синдром Завилянского. Если человеку задать вопрос о напитках, на лице мгновенно проступит оживление, заинтересованность. Многие пациенты непроизвольно начинают улыбаться или облизывать губы. Отдельно от других маркеров болезни синдром не информативен, но хорошо демонстрирует, как психические и физиологические изменения влияют на формирование положительного отношения к алкоголю.

И. Н. Фукс, психиатр-нарколог клиники «Детокс»

В дальнейшем, на 2–3 стадии расстройства, проявления становится более явными. Из-за физического привыкания головного мозга к психоактивным компонентам напитков развиваются запои. В течение нескольких дней человек находится в нетрезвом состоянии, а попытки перестать выпивать приводят к сильному дискомфорту. При этом на терминальной стадии толерантность к этанолу падает настолько, что опьянение наступает даже при символической порции напитка.

На этом этапе способы, как отказаться от алкоголя без участия нарколога, уже не являются эффективными. Пациент нуждается во врачебной помощи, комплексной программе лечения, психотерапии и реабилитации.

Опасность алкоголизма

Зависимость — тяжёлое заболевание, распространяющееся на разные сферы жизни и затрагивающее все внутренние органы.

Спирт в составе алкогольных напитков, способен проникать в любые ткани, поэтому токсический эффект затрагивает организм полностью. Первыми страдают системы, уже имеющие нарушения в скрытой или хронической форме, но постепенно число соматических и психических патологий увеличивается, что становится причиной для инвалидности, потери работоспособности и даже смерти.

Есть миф, что алкоголезависимые люди здоровы и даже практически неуязвимы. Для подтверждения этой гипотезы в пример приводят случаи, когда человек пьёт годами и даже десятилетиями, асоциален, но всё равно живёт намного дольше ровесников. Такие пациенты действительно встречаются. Но подробное обследование обязательно выявит множественные осложнения, а устойчивость организма перед неблагоприятными факторами связана с генетическими особенностями. Это встречается очень редко — большинство зависимых умирает рано из-за различных заболеваний.

Почему бросить пить сложно

Трудности при отказе от приёма спиртного — маркер хронического алкоголизма. Здоровый человек не нуждается в аргументации, чтобы прекратить саморазрушение, а больной — либо открыто игнорирует опасность, либо пытается найти компромисс, убедить себя в том, что есть безвредные дозы или полезные для здоровья напитки.

Прежде чем искать метод, как бросить пить алкоголь, нужно узнать о сложностях, с которыми предстоит столкнуться на пути к трезвой жизни, а также о механизмах развития заболевания.

Психологические факторы

Спиртные напитки являются эйфоретиками и релаксантами, то есть, веществами, способными провоцировать радость или вызывать расслабление.

Как правило, изначальное появление тяги связано с внутренним дискомфортом. Опьянение может показаться приятным и человеку в благополучном эмоциональном состоянии, но не вызовет ощущения контраста. А имеющиеся хроническая тревога, депрессия, неудовлетворённость своей жизнью при влиянии алкоголя кажутся менее выраженными, а иногда полностью маскируются.

Когда действие этанола завершается, неприятные мысли и проблемы наваливаются на человека, и подсознательно возникает желание выпивать снова. Пока не сформируется физическая тяга, мир будет искажённо восприниматься на приятный при опьянении, злой и холодный — в трезвом состоянии. По мере роста толерантности алкогольные напитки не будут приносить удовольствия, но отказаться от постоянных опьянений самостоятельно уже не получится.

Психологические причины важны не только в качестве провокатора развития зависимости, но также при дальнейшей прогрессии. Опьянение становится способом избегания реальной жизни — человек погружается в состояние изменённого сознания, чтобы не пытаться справляться с личными или семейными трудностями, стрессами, проблемами на работе.

Существует феномен вторичной выгоды, получаемой человеком при повторении каких-либо действий. Например, алкозависимый может пытаться снять с себя ответственность, выплёскивать агрессию или другие эмоции на окружающих. Одним из действенных методов, как бросить пить навсегда, считается определение маскируемых от самого пациента выгод. Когда повод употреблять спиртное исчезнет, отказаться от деструктивной жизненной модели будет проще.

Г. В Денищенко, психолог клиники «Детокс»

Влияние окружения

Поведение человека зависит от социума. Но способность сохранять независимость, не поддаваясь чужому влиянию, не одинакова у разных людей. Обычно стержень личности не сформирован у детей и подростков, часто поддающихся предложениям ровесников попробовать запрещённый напиток или другие вещества. Но есть и взрослые, уязвимые перед всеми или только конкретными, субъективно значимыми, людьми: супругами, друзьями, коллегами.

При прогрессировании зависимости окружение человека постепенно меняется. Не страдающие от алкоголизма люди отдаляются, поэтому социальные связи ограничиваются другими пьющими знакомыми. Если человек решает отказаться от употребления спиртного, то окажется в изоляции, ведь прежние отношения уже были разрушены, а от новых знакомых придётся отдалиться, чтобы сохранять трезвость, не сталкиваться со срывами.

Алкоголизм интегрирован в жизнь, связан с разными сферами и людьми. Невозможно отказаться от спиртного, избежав любых изменений. Зависимому нужно делать выбор: оставаться в текущей ситуации, перестав заботиться о своём будущем, здоровье, благополучии, либо испытать дискомфорт сейчас, чтобы пойти по правильному пути. Кроме того, завязанная на тяге к алкоголю дружба часто оказывается иллюзорной — по мере выздоровления многие пациенты понимают, что с приятелями связывало только совместное распитие.

М. М. Федянина, клинический психолог клиники «Детокс»

Физиологические причины

Регулярное потребление алкогольных напитков вызывает реакцию со стороны химического баланса в мозге. Постоянно получая психоактивные вещества извне, организм перестаёт вырабатывать нейромедиаторы в нужном объёме, поэтому трезвое состояние становится неприятным и даже мучительным. Порция спиртного помогает ненадолго приглушить дискомфорт, потому больной вынужден пить регулярно.

Но низкое содержание нейромедиаторов сохраняется только до того момента, как человек решит бросить пить и начнёт комплексное лечение. Постепенно мозг будет адаптироваться к трезвому состоянию, поэтому болезненное и навязчивое желание употреблять спиртное исчезнет.

Чтобы период отказа от алкоголя был менее дискомфортным, в современной наркологической практике используют методы для смягчения неприятных ощущений: препараты, разные виды кодирования, реабилитационные программы.

Генетическая предрасположенность к алкоголизму

Существует мнение, что бросить пить нельзя, если у человека есть осложнённая наследственность. Но этот этиологический фактор является спорным, так как не все зависимые имеют родственников с аналогичным диагнозом, и не всегда дети алкоголиков ведут деструктивный образ жизни.

Но исследования доказывают, что генетически могут передаваться причины, приводящие человека к решению употреблять спиртное. Таким фактором часто становится нехватка нейромедиаторов или низкая чувствительность рецепторов нервной системы — эти особенности препятствуют получению удовольствия от обычных стимулов, поэтому вынуждают принимать психоактивные вещества или прибегать к другим формам зависимого поведения.

Даже наличие предполагаемых наследственных причин не говорит о том, что человеку бесполезно искать способ, как перестать пить алкоголь. Например, нехватка нейромедиаторов может компенсироваться приёмом подобранных препаратов или психотерапией.

Эффективность самостоятельного лечения

Освободиться от навязчивой тяги к алкогольным напиткам без участия нарколога можно, но только при условиях:

• хорошее здоровье, отсутствие хронических заболеваний, осложнений из-за употребления алкоголя;
• наличие мотивации, желания вернуться к трезвой жизни;
• первая стадия зависимости.

В остальных случаях поиск действенных способов, как добиться устойчивой ремиссии, чаще приводит к неудачам, чем к ожидаемым результатам. Даже если усилием воли человек сможет обеспечить продолжительный период трезвости, то влияние провоцирующего фактора с высокой долей вероятности приведёт к срыву. Но чаще ремиссии длятся недолго, закрепляя неверное впечатление о невозможности снова стать здоровым.

Сложности при лечении возникают не только при алкоголизме, но и при любой форме зависимости. Курильщик обещает себе, что следующая сигарета станет последней, а пищевой аддикт уверен, что сможет вернуться к здоровому рациону с понедельника, но оба не отступают от деструктивного образа жизни годами. Недостаточно просто решить отказаться от зависимости, нужны конкретные действия, обычно блокируемые психикой больного. Поэтому человеку требуется наркологическое лечение по индивидуальной схеме и с постоянным контролем динамики.

Типичные ошибки при попытках бросить пить

Практически все действия при самостоятельной борьбе с хроническим алкоголизмом неверны, если не были рекомендованы врачом. Но есть 3 самые распространённые ошибки, допускаемые людьми на пути к трезвости.

Снижение дозировки

Резкий отказ от алкоголя вызывает стресс, поэтому многие зависимые предпочитают постепенно пить меньше: контролировать объём привычного напитка или выбирать менее крепкие варианты. Этот способ не вызывает тяжёлого абстинентного синдрома или психологического дискомфорта, но эффективность попыток постепенно свести потребление алкоголя к минимуму часто становится невысокой.

Пока этанол поступает в кровь, мозг больного включает спирт в метаболические процессы, а потому не восстанавливает выработку собственных нейромедиаторов. Кроме того, человек продолжает вести деструктивный образ жизни, создавать и закреплять ритуалы употребления алкоголя.

В современной наркологии используются препараты для кодирования, не требующие полного отказа от спиртного. Средства на основе налмефена («Селинкро») снижают чувствительность психики к алкогольным компонентам, помогая контролировать компульсивную тягу. Пациенту не обязательно прекращать пить, можно допускать эпизоды опьянения, фиксируя в специальном дневнике объём и крепость напитков. Метод помогает освободиться от зависимости, но не отказывать себе в умеренном потреблении.

А. А. Денищенко, психиатр-нарколог клиники «Детокс»

Замена одного объекта тяги другим

Склонность к потере самоконтроля — характерная для алкоголиков черта. В основе заболевания всегда находится фоновый дискомфорт, подталкивающий человека к тому, чтобы «взломать» нейромедиаторные системы и вызвать резкий выброс «гормонов удовольствия». Если отнять доступ к напиткам, но не устранить причины зависимости, человек подсознательно выберет объекты для закрепления компульсивной тяги.

Часто среди бывших алкоголиков находятся курильщики, потребители наркотических средств, игроманы. Распространены и социально одобряемые формы зависимости: чрезмерная увлечённость диетами или здоровым питанием, фитнесом, а также работой и даже чтением. Такие виды заболевания не связаны с употреблением психоактивных веществ, но всё равно приводят к дисбалансу в работе нейромедиаторных систем, разрушают разные сферы жизни.

Отсутствие мотивации

Для преодоления дискомфорта психике нужна цель — чёткое понимание, зачем выполняется действие и какие выгоды принесёт достижение запланированного. Если человек выбирает при отказе от употребления алкоголя мотив, не соответствующий истинным желаниям, бросить пить не получится.

Например, когда человек решает сохранять трезвость, чтобы найти спутницу жизни и создать семьи, но на самом деле не заинтересован в построении домашнего очага, то мозг будет расценивать такую причину для изменения образа жизни недостаточно веской. А если мужчина выбрать цель жениться под влиянием близких, а на самом деле получает удовольствие от одинокой жизни, психика начнёт саботировать идею отказа от спиртного.

Поэтому до того, как бороться с алкоголизмом, нужно найти веские основания для кардинальных изменений, сулящие приятные ощущения. Если самому понять, что может стать достаточной мотивацией для выздоровления, не получается, необходимо обратиться к психологу.

Как сделать так, чтобы другой человек перестал пить алкоголь

Нередко инициатором лечения от зависимости становится не сам пациент, а заинтересованные близкие: супруги, родители. Двумя запросами к врачу или другим источникам информации являются:

• как заставить человека отказаться от спиртного;
• можно ли вылечить зависимого незаметно для него самого.

Но в обоих случаях ответ будет отрицательным. Признание проблемы, осознание важности здоровья и разрушительного настоящего образа жизни — первый и очень важный шаг на пути к выздоровлению. Сначала человек находит в себе причину, чтобы терпеть дискомфорт во время освобождения от алкоголизма для достижения ремиссии, а лишь потом следует рекомендациям или врачебным назначениям.

Иногда близкий может мотивировать на отказ от спиртного, если является авторитетом, источником вдохновения и восхищения, либо страх потери намного сильнее желания выпивать. Но такие случаи встречаются нечасто, так как тягу к алкоголю вытесняет другие ценности, разрушает способность создавать и поддерживать близкие отношения.

Заставить бросить пить обманом тоже невозможно. Крайне опасным способом вызвать отвращение к алкоголю является подмешивание в напитки препаратов, вызывающих отравление в сочетании с этанолом. Если патологическая тяга уже развилась, такая мера не поможет изменить отношение человека к спиртному, зато гарантированно вызовет осложнения разной степени тяжести.

Что происходит с организмом при отказе от алкоголя

Делая шаги на пути к трезвости, нужно понимать: освобождение от зависимости будет сопровождаться дискомфортом.

На первой стадии алкоголизма возникает психологическое влечение, поэтому и симптомы при отмене тоже преимущественно связаны с эмоциональным состоянием. Вынужденная трезвость будет сопровождаться тоской, плохим настроением, повышенной раздражительность. Возможно развитие избыточной сонливости, головной боли, дисбаланса в работе вегетативной системы.

Последующие стадии алкогольной зависимости требуют обязательного обращения к наркологу, так как отмена спиртного приводит к острой психической и соматической реакции, высокому риску осложнений. Врач назначит поддерживающие препараты и процедуры, чтобы сделать возвращение к трезвой жизни комфортным.

Проявления абстинентного синдрома проходят в течение 2–3 недель. Тяга к этанолу снижается, способность контролировать своё поведение возвращается. Физическое самочувствие может восстанавливаться медленнее, по мере нормализации работы внутренних органов.

Как мотивировать алкоголика бросить пить

Самостоятельно убедить человека отказаться от употребления спиртного можно, поставив перед выбором: обращение к наркологу или полное отсутствие любой поддержки. На все желаемые действия, попытки бросить пить, нужно давать положительное подкрепление, но не поощрять зависимое поведение.

Близкие алкоголика должны быть последовательными. Конфликты делают общение неконструктивным и лишь подталкивают продолжить употреблять спиртное. Часто человек, пытающийся убедить родственника обратиться к врачу, сначала обрушивает обвинения, манипуляции, претензии, а потом раскаивается и просит прощения. Это делает всё последующие слова менее весомыми, зависимый будет воспринимать любые аргументы как очередную истерику, за которой не последуют никаких реальных санкций.

Г. В. Денищенко, психолог клиники «Детокс»

Если мотивировать самому бросить пить не получается, нужно обратиться за помощью. В наркологии есть услуга «психологическая интервенция», при которой обязанность мотивировать человека пройти лечение делегируют сотрудники специализированного центра. Метод имеет высокую эффективность, а также помогает быстрее восстановить общение между членами семьи, привлечь родственников больного к реабилитации, психотерапии.

Советы нарколога, как бросить пить навсегда

Если человек чувствует в себе силы, чтобы самому отказаться от деструктивной модели поведения, то ему нужно следовать 3 универсальным рекомендациям.

1. Переносите внимание. Попытки перестать думать о спиртных напитках создаёт эффект «белой обезьяны», вытесняющей другие мысли. Пока зависимость находится в активной форме, желание выпить неизбежно будет сохраняться. Необходимо увлекать себя другими занятиями, позволяющими испытывать удовольствие.
2. Ставьте цели. Определите, чем хотите заниматься, и начинайте действовать. При депрессивном настрое, когда будущее кажется мрачным, обещайте себе радости (подарки, покупки, поездки) по достижении конкретных сроков полной трезвости: месяца, полугода.
3. Избегайте соблазнов. Отказывайтесь от посещения мест и выбора занятий, где доступно употребление спиртного. Вместо встреч с друзьями в ресторане или баре, предложите прогулку в парке, а одинокие вечера проводите в спортзале или студии йоги. Не храните алкоголь дома — советы, как бросить водку, будут бесполезными, когда в лёгком доступе будут спиртные напитки.

Если дискомфорт долго не проходит или усиливается, обращайтесь к врачу. Многие симптомы легко снимаются препаратами, витаминными комплексами, психотерапевтическим воздействием. Кроме того, неприятные ощущения при отказе от алкоголя иногда являются маркерами прогрессирующих осложнений.

Войти в ремиссию может каждый пациент, следующий рекомендациям психиатра-нарколога. На поздней стадии болезни терапия будет более длительной, но психика адаптируется к трезвому состоянию так же, как к спиртному. Но важно не использовать нетрадиционные, потенциально опасные или непроверенные методы, как бросить пить алкоголь самостоятельно мужчине или женщине.

Н. Нурахмад, терапевт клиники «Детокс»

Лечение от алкоголизма под контролем врача

Комплексные программы, назначаемые пациентам в профильных медицинских центрах, делают выздоровление гарантированным и избавляющим от дискомфорта на пути к трезвости.

Стандартный план лечения включает:

• диагностику, чтобы выявить все скрытые осложнения;
• детоксикацию для очищения организма от компонентов этанола;
• лекарственные назначения для улучшения самочувствия и снятия абстиненции;
• кодирование разными методиками;
• реабилитацию для закрепления новой поведенческой модели;
• социализацию и поддержку после выписки.

Такой подход воздействует сразу на несколько механизмов развития зависимости, поэтому помогает вернуться к трезвости быстро, избежав срывов и мучительной тяги к спиртному.

Способов, как женщине бросить пить алкоголь самостоятельно или мужчине вернуть себе самоконтроль, очень много. Самым действенным остаётся терапия под контролем опытного нарколога, но на первом этапе заболевания эффективным будет сознательный отказ от деструктивной модели поведения с переносом внимания на другие сферы, формированием новых целей и привычек, устранением провоцирующих факторов.

Список литературы:

1. Барденштейн Л. М.,Герасимов Н. П., Можгинский Ю. Б., Беглянкин Н. И. //Алкоголизм, наркомании, токсикомании : учебное пособие, 2007 год.
2. Копытов, А. В. //Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя: учебно-методическое пособие, 2021 год.
3. Сиволап Ю. П. //Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2014 год.
4. Власова Н. В., Лановая А. М. //Особенности саморегуляции мужчин с алкогольной зависимостью //Психология и право, 2021 год.
5. Нашкенова А. М., Дё А. //Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма //Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015 год.