Женский алкоголизм — это проблема, которая в последние десятилетия становится всё более заметной и обсуждаемой в обществе. Несмотря на то что среди мужчин зависимость встречается чаще, у прекрасного пола она часто протекает скрытно, диагностируется только на запущенных стадиях. Социальное давление, эмоциональные и психологические факторы – основные причины появления аддикции. Разберёмся подробнее с особенностями, последствиями и методами помощи тем, кто столкнулся с этим заболеванием.
Алкоголизм – это хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное длительным употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психологической потребностью в спиртном, потерей контроля над количеством выпитого, ростом толерантности, личностной и поведенческой деградацией. В России число пьющих женщин составляет 38% из общего количества алкозависимых. В Европе соотношение уже приближается к равенству, то есть злоупотребление крепкими напитками одинаково часто диагностируют у представителей слабого и сильного пола.
Психоактивный эффект связан с наличием в алкогольных напитках этанола. Он действует на центральную нервную систему, вызывая лёгкую эйфорию, эмоциональный подъём, улучшение настроения, снижение тревожности. При регулярном злоупотреблении ЦНС привыкает к постоянному стимулированию, этанол становится частью обмена веществ, без ежедневной дозы появляются симптомы абстинентного синдрома:
сильное желание выпить;
тремор рук;
учащённое сердцебиение;
головная боль;
ощущение жара, прилива крови;
судороги, мышечные спазмы;
обильное потоотделение;
повышенное артериальное давление;
лихорадка, озноб;
раздражительность;
перепады настроения;
бессонница;
двигательное беспокойство.
Повторное употребление небольшого количества этилового спирта восстанавливает нормальное самочувствие. В результате человек вынужден пить без перерыва, что приводит к запою. Механизм развития зависимости не имеет гендерных различий, несмотря на популярный миф, что алкоголизм у женщин формируется быстрее.
С чего начинается женский алкоголизм
В основе болезненного пристрастия к спиртным напиткам у представительниц прекрасного пола могут быть самые разные социальные, семейные и наследственные предпосылки. Если мужчины начинают пить часто в компаниях, чтобы весело провести время, то девушки, напротив, заглушают в спиртном травмы и переживания.
Психологические причины
Женский организм задуман природой для продолжения рода. Постоянные гормональные изменения приводят к нестабильному эмоциональному фону, перепадам настроения, эпизодам повышенной раздражительности, тревожности в определённые дни менструального цикла. Психологическая нестабильность – одна из причин начала употребления алкоголя. Лёгкий седативный эффект помогает легче пережить волнения, становится способом быстро справиться со стрессом.
Исследования подтверждают, что девушки в большей степени подвержены негативному воздействию психической травматизации. Эпизоды насилия, потеря близких, тяжёлая болезнь, расставание с любимым человеком, сиротство – это и множество других травмирующих ситуаций могут стать триггерами алкоголизма, важно начать лечение алкоголизма как можно раньше, так человек сохранит больше сил и сможет жить как прежде.
Социальные факторы
Ещё в середине ХХ века вместе с изменением гендерных ролей возросло число случаев злоупотребления спиртным среди лиц женского пола. Навязывание определённых социальных ролей изменило положение в обществе. Девочки стали наравне с мальчиками посещать школы, получать образование, строить карьеру, зарабатывать. Употребление алкоголя стало одним из способов отстаивать равноправие.
Общество настроено категорично к запойным женщинам. Стигматизация настолько сильна, что они не готовы раскрывать свой диагноз, не обращаются к врачу до последней стадии. Зачастую даже самые близкие родственники не знают, что мама, жена или подруга больна. Употребление происходит скрытно, в одиночестве, зависимость становится очевидна, только когда окончательно теряется способность к самоконтролю.
Желание соответствовать социальным требованиям нередко приводит к нервным срывам, выходом из которых становится бутылка спиртной продукции.
Наследственность
Генетическая предрасположенность – фактор, повышающий вероятность развития химической аддикции. Известно, что дети пьющих родителей с большей вероятностью начинают злоупотреблять. Это связано с передачей гена, отвечающего за процессы окисления и вывода этанола. У некоторых наблюдается наследственная неактивность ферментов, необходимых для метаболизма этанола. Даже незначительные дозы вызывают быстрое опьянение.
Помимо биологических причин, влияет передача семейной алкогольной культуры. Если девочка с юного возраста впитывает образ жизни пьющих родителей, у неё такая модель поведения формируется как норма. Генетически передаётся и склад характера, при котором повышен риск появления аддикции.
Окружение
Как показывают отечественные и зарубежные исследования, одним из факторов риска развития химической аддикции у женщин является влияние супружеского партнёра. В 70% случаев жёны начинают спиваться вместе с мужьями. Это способ достичь внутрисемейного единения, сохранить брак.
Попытки вылечить своего партнёра нередко заканчиваются созависимостью. Эта патологическая ситуация, когда один из супругов или родственников перестаёт адекватно воспринимать болезнь близкого, начинает подстраивать свою жизнь под диагноз, оправдывать его.
Биологические причины
Скорость обмена веществ у женщин на 10% медленнее, чем у мужчин, меньше и объём циркулирующей крови, что является единственной биологически обусловленной причиной, почему при одинаковой дозе этанола концентрация его в крови у мужчин ниже. Исследования подтвердили, что во время предменструального периода усиливается всасывание этилового спирта, также как и при приёме оральных контрацептивов.
Как быстро формируется алкоголизм у женщин зависит и от индивидуальных особенностей метаболизма, этнической принадлежности и социального окружения.
Женский алкоголизм: симптомы и стадии
Привыкание к напиткам, содержащим этиловый спирт, происходит постепенно, по нескольким этапам.
Таблица 1. Стадии алкогольной аддикции.
Начальная
Эпизодическое употребление часто связано с желанием снять стресс, восстановиться после травмирующей ситуации. Постепенно формируется психологическая зависимость, без дозы нарастает тревожность, накатывает депрессия. На начальной стадии можно справиться с болезнью без врачебной помощи, если вовремя отследить нездоровое пристрастие. Если употребление продолжается, то аддикция переходит на следующую стадию.
Вторая
Спиртное становится необходимостью, центральная нервная система не может нормально функционировать без постоянного допинга, даже небольшое воздержание приводит к синдрому отмены. Весь образ жизни подчиняется желанию выпить, возникают ритуалы. Как правило, приём спиртного происходит скрытно, в одиночестве или в компании близкого партнёра. На этой стадии возможно появление запоев, начальных признаков личностной деградации.
Третья
Толерантность к алкоголю становится низкой, для опьянения достаточно минимального количества. Все интересы сужаются до поиска новой выпивки, наблюдается психическая и моральная деградация, необратимые нарушения в поведении, внешности, интеллектуальных способностях. Запойное пьянство приводит к хронической интоксикации, от которой появляются сопутствующие соматические болезни. Эпизоды алкогольного психоза с галлюцинациями, суицидальными попытками, бредом.
Диагностика стадии необходима для выбора подходящих методов терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше необратимых осложнений для соматического и психического здоровья.
Признаки алкоголизма у женщин
Внешние признаки пьющей женщины можно заметить далеко не сразу. Тщательная маскировка самого факта употребления позволяет скрыть нездоровое пристрастие даже от самых близких. Первые изменения внешности появляются уже на начальной стадии:
нарушается здоровье волос, они начинают седеть, выпадать;
меняется коллагеновая структура кожи, из-за чего появляется дряблость, ранние морщины;
появление сосудистых звёздочек на месте лопнувших капилляров;
синюшный или желтоватый цвет лица.
Отёки из-за скопления жидкости в тканях объясняют, почему у пьющих женщин одутловатое лицо. Они перестают ухаживать за собой, их выделяет неряшливость в одежде, неприятный запах перегара, жёлтые зубы, сиплый голос, угловатая фигура и неуклюжая походка.
Вместе с прогрессированием болезни меняется поведение: на любые замечания агрессивная реакция, происходят эмоциональные срывы, резкие перепады настроения. В поведении появляется излишняя развязность, скрытность, безразличие к семейным и социальным обязательствам. Опьянение наступает после 1 рюмки, алкоголичка излишне весёлая, разговорчивая, речь бессвязная, возможен смех без причины, неадекватные высказывания, резкая реакция на критику.
В социальном плане можно заметить стремление к изолированности, скрытность, проблемы на работе, в учёбе, снижение интеллектуальных способностей. Постепенно наступает личностная деградация, психические отклонения, соматические заболевания, многие из которых необратимы и могут стать причиной инвалидизации и летального исхода.
Особенности женского алкоголизма
Одной из особенностей аддикции у слабого пола является длительный латентный период. Характерно скрытое употребление спиртного, отказ от медицинской помощи до запущенных стадий. Обострено чувство вины, желание хранить в секрете диагноз даже от самых близких.
Метаболизм у дам протекает медленнее, поэтому спиртное дольше остаётся в организме и провоцирует осложнения на здоровье головного мозга, внутренних органов. Влияние гормональных изменений тоже становится одним из провоцирующих факторов быстрого прогрессирования аддикции.
Социальная стигматизация выраженнее, чем у мужчин. К женщине-алкоголичке отношение негативное, она вызывает неодобрение и отвращение общества. Происходит прямое влияние на репродуктивную функцию, здоровье потомства.
Диагностика зависимости
Диагноз алкоголизм ставят на основании клинических симптомов, данных анамнеза, опроса самой пациентки и её родственников. Лабораторная и инструментальная диагностика являются вспомогательными методами. Важно выяснить:
как долго происходит злоупотребление;
есть ли потеря контроля над выпивкой;
произошло ли изменение системы ценностей в сторону алкоголизации;
появление абстинентного синдрома и запойных эпизодов.
Далее проводят общее обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания, осложнения в физическом здоровье, противопоказания для препаратов. Дополняют диагностику анализами крови и мочи, электрокардиограммой, УЗИ внутренних органов, экспресс-тестами на ВИЧ, гепатит, осмотром узких специалистов.
Очень важно провести беседу с членами семьи, родственниками, так как именно они могут рассказать, как часто происходит злоупотребление, есть ли потеря контроля над поведением, симптомы психопатологий, были ли попытки лечиться, отягощён ли семейный анамнез. На основании всех данных врач назначает комплексное лечение.
Последствия алкоголизм
Этанол в небольшом количестве синтезируется организмом и необходим для нормального протекания физиологических процессов. Речь идёт о минимальных дозировках, если же происходит регулярное злоупотребление, то он действует как сильнейший токсин. Ферментами печени происходит расщепление этанола до ацетальдегида. Этот метаболит гораздо токсичнее, способен проникать в клетки внутренних органов, обладает нейротоксическим действием, вызывает не только симптомы острой интоксикации, но и отсроченные последствия для здоровья.
Как алкоголь влияет на психику женщины
Психоактивные компоненты в составе спиртной продукции вызывает кратковременное расслабление, снижение тревожности, чувство уверенности в себе, раскрепощённость. Если употребление происходит регулярно, центральная нервная система привыкает к внешнему стимулированию, без дозы появляются симптомы депрессии, подавленность, сильная тревожность и раздражительность.
Ацетальдегид способен проникать в клетки головного мозга. Он провоцирует отмирание нейронов, нарушения передачи нервных импульсов, гипоксию. В результате начинают погибать сначала отдельные нейроны, а затем целые участки головного мозга. На психике это отражается снижением концентрации внимания, частичной амнезией, нарушениями интеллекта. При хроническом отравлении последствия становятся необратимы:
появление острого делирия с галлюцинациями, бредом, фобиями;
Хроническое поражение мозга может вызвать полную психическую деградацию. Случается это на запущенных стадиях болезни. Предсказать, сколько лет живут женщины-алкоголики невозможно, но средняя продолжительность жизни при алкоголизме составляет 55 лет, а из 100 самоубийство по статистике половина совершается лицами с химической зависимостью.
Алкоголь и печень
Процесс метаболизма этанола приводит к повышенной токсической нагрузке на внутренние органы. Печень при алкоголизме не успевает нейтрализовать яды, отмирают гепатоциты, а на их месте образуется фиброзная ткань. Несмотря на высокие способности органа к саморегенерации, хроническое отравление наносит огромный вред, сначала возникает жировая болезнь, которая перетекает в гепатит и цирроз.
После алкоголя болит желудок
Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, начинается в ротовой полости, продолжается в желудке, но большая часть спиртного попадает в кровоток через тонкий кишечник – 80%. Раздражающее действие на слизистую становится причиной воспаления, гастрита и язвы, боли в животе, нарушения микрофлоры, пищеварительных расстройств, истощения, дефицита жидкости. У хронических алкоголиков риск развития злокачественных опухолей ЖКТ до 80%. К тяжёлым осложнениям относят внутреннее кровотечение, обострение язвы, панкреатит, недостаточность печени.
Боли в сердце после алкоголя
Злоупотребление продукцией, содержащей этиловый спирт, вызывает кардиомиопатию. При этом заболевании сердце быстро изнашивается, появляется аритмия, сердечная недостаточность, высокий риск тромбоэмболии и инфаркта. Орган перестаёт нормально сокращаться, в результате может возникнуть остановка с летальным исходом.
Тревожными признаками являются:
слабость, одышка;
боли в груди, отдающие в спину;
синюшный цвет кожи;
прилив крови к лицу;
приступы брадикардии;
отёки;
затяжной сухой кашель;
тупая боль в затылке.
Без лечения в любой момент может наступить сердечный приступ, последствия которого напрямую угрожают жизни.
Фетальный алкогольный синдром
Здоровое функционирование репродуктивной системы напрямую связано с гормональным балансом. При злоупотреблении напитками с этанолом у женщин детородного возраста происходит снижение эстрогена, увеличение синтеза тестостерона, что вызывает сбои в менструальном цикле, задержку месячных, воспаление оболочки матки, раннюю менопаузу, первичное и вторичное бесплодие.
Запас яйцеклеток формируется ещё во внутриутробный период. Если мужской организм обновляет сперматозоиды каждые 1-1,5 месяца, то у женщин этого обновления не происходит. Ацетальдегид способен проникать через барьер, защищающий яйцеклетку, и приводить к её мутации. Это напрямую сказывается на возможности иметь здоровое потомство. В 70% случаев у алкоголичек рождаются дети с фетальным алкогольным синдромом: умственная отсталость, тяжёлые внутриутробные пороки развития. Алкоголь и вынашивание ребёнка несовместимы.
Виды алкоголизма
Формирование химической аддикции у женщин отличается. Если мужчины воспринимают спиртное как способ весело провести время, то для девушек он становится антистрессом, возможностью пережить травмирующую ситуацию, снять тревожность. Выделяют несколько видов зависимости от спиртного у слабого пола.
Скрытый алкоголизм у женщин
Употребление крепких напитков тщательно маскируется, предпочтительным временем приёма является утро, когда все остальные члены семьи вне дома. Используются бутылки от безалкогольных напитков, чтобы не вызвать подозрение у окружающих, следы употребления сразу же уничтожаются. Даже муж, дети, близкие подруги долгое время могут не догадываться о проблеме. Последствия отравления на внешности скрывают толстым слоем косметики. Внешне такие дамы производят впечатление благополучных до тех пор, пока зависимость не станет очевидна.
Хронический
Болезнь приобрела характерные черты: рост толерантности, запойные эпизоды, абстинентный синдром при воздержании, деградация личности. Диагностируют множественные сопутствующие заболевания внутренних органов, психопатологии, поведенческие нарушения. Без помощи специалиста вернуться к трезвости уже невозможно.
Запойный
Выпивка происходит ежедневно, без перерыва. Как только появляется синдром отмены, происходит приём новой дозы. Запои длятся неделями, месяцами. Женщина теряет контроль над своим поведением, количеством спиртного, случается острый психоз с галлюцинациями, суицидальными порывами, маниакальностью. Тяжёлая интоксикация вызывает отказ печени, сердечные приступы, остановку дыхания, кому и другие жизнеугрожающие ситуации.
Винный алкоголизм у женщин
Вино, в отличие от водки, часто воспринимается как лёгкий алкоголь, считается безопасным и даже полезным в умеренных количествах. Однако регулярное его употребление может привести к развитию зависимости как у женщин, так и у мужчин.
Напиток ассоциируется с расслаблением, комфортом и даже заботой о здоровье, что создаёт ложное ощущение безопасности. Многие дамы начинают употреблять его в небольших количествах, чтобы снять стресс после работы или справиться с эмоциональной нагрузкой, но постепенно увеличивают дозы. Употребление вина выглядит социально приемлемым, привычка незаметно перерастает в болезнь. Со временем это приводит к серьёзным осложнениям: проблемам с печенью, сердечно-сосудистой системой, психологическим расстройствам.
Постепенно аддикция разрушает социальные связи, ухудшает отношения в семье и на работе. Зависимость от любых алкогольных напитков требует комплексного лечения и реабилитации алкоголиков, крепость и разновидность продукции не имеет принципиального значения при терапии.
«Алкоголизм – это заболевание, которое не имеет существенных гендерных различий. Терапия женщин учитывает психологические и физиологические особенности, но базовый протокол для всех пациентов включает детоксикацию, восстановительный курс, противорецидивные методы и реабилитацию».
Каждый случай зависимости от спиртных напитков рассматривается индивидуально. На диагностике врач проводит беседу с пациентом и его родными, определяет стадию болезни, стаж злоупотребления, узнаёт, были ли в прошлом попытки обратиться к наркологу, или вызвать нарколога на дом. На очном приёме оценивают общее состояние, витальные функции – ЧСС, показатели артериального давления, температуру тела. В нашей стране законом запрещено оказывать медицинскую помощь без согласия пациента, кроме случаев судебного решения. Именно поэтому врач не только подбирает терапию, но и мягко мотивирует.
Капельница от алкоголя
После диагностики проводится этап медикаментозного очищения от продуктов окисления этанола. Особенно актуально это для пациенток в состоянии запоя, хронической интоксикации, при абстинентном синдроме. Детокс проводится в форме капельницы от запоя. В составе раствора для внутривенного введения хлорид натрия 0,9%, глюкоза, сорбенты. Дополнительно в состав включают витамины, магний, обезболивающие, седативные препараты.
Лекарство попадает сразу в кровоток, поэтому терапевтический эффект наступает за 1,5–2 часа. Восстанавливает водно-электролитный баланс, возвращается трезвость, снижается нагрузка на печень. Детокс помогает избавиться от синдрома отмены, остановить запой, ускорить обмен веществ, спасти от летальных осложнений. Это безопасная базовая процедура, которая проводится на первом этапе терапии.
Восстановительное лечение
Соматическое и психическое здоровье после хронической интоксикации требует медикаментозной коррекции. Врач индивидуально назначает препараты:
гепатопротекторы для печени;
успокоительные;
снотворные;
лекарства от высокого давления;
антидепрессанты;
ферменты для улучшения пищеварения;
транквилизаторы при серьёзных психопатологиях.
При назначении учитывают данные диагностики и симптоматику.
Кодирование от алкоголизма
Кодирование женщин-алкоголичек от алкоголизма помогает сдерживать прогрессирование болезни, предотвратить рецидив. Разработаны медикаментозные и психотерапевтические методы. Первые основаны на использовании препаратов с дисульфирамом. Это вещество блокирует метаболизм этанола на стадии ацетальдегида. Яды не выводятся из организма, а вызывают сильное отравление с тошнотой, рвотой, судорогами, быстрым пульсом и головокружением. Дисульфирам-этаноловая реакция опасна для жизни и здоровья, поэтому закодированные сохраняют трезвость на весь период действия препарата.
Психотерапевтические методы кодировки основаны на использовании гипноза. Пациента вводят в состояние транса и внушают неприятие спиртных напитков, отвращение к ним, желание бросить пить, начать здоровую жизнь.
Реабилитация алкоголиков
Восстановление женщин-алкоголичек — это важный этап, направленный на психологическое, социальное выздоровление после зависимости. В отличие от детоксикации, которая устраняет физические последствия отравления, реабилитация помогает научиться жить трезво, бороться с эмоциональными проблемами.
Женщины, страдающие алкоголизмом, часто сталкиваются с глубокими внутренними проблемами: чувство вины, стыд, депрессия и тревожность. Индивидуальная и групповая психотерапия помогает проработать эти эмоции, распознать причины зависимости, найти здоровые способы справляться со стрессом. Программа включает работу над самооценкой, которая у алкозависимых бывает низкой из-за социального осуждения и внутренней критики.
Реабилитационные программы предоставляют поддержку в решении социальных и бытовых проблем. Она может включать как обучение профессиональным навыкам, так и улучшение семейных связей. Программы налаживают физическую активность, заботу о себе, телесные практики, методы релаксации, отдых, здоровое питание.
На вопрос, можно ли вылечиться от женского алкоголизма, современная наркология даёт утвердительный ответ – это излечимый диагноз, условным выздоровлением считается сохранение ремиссии дольше 12 месяцев. Важно вовремя довериться специалистам, и начать лечение женского алкоголизма на начальных стадиях болезни.
Список использованных источников
Бохан Н. А., Анкудинова И. Э., Мандель А. И. Коморбидные формы алкоголизма у женщин. – Томск, 2013. – 182 с.
Бабаян Э. А., Гонопольский М. X. Наркология. М.: Медицина, 1987. - 336с.
Васильева Н. В., Кирпиченко Ан. А. Лечение алкогольных психозов у женщин. // Рецепт. 2003. - №4 (30), с. 67-69.
Если вас коснулась описанная проблема, не откладывайте
